Шта је увеитис?
Увеитис је инфламаторни процес који погађа увеу, танку васкуларну тунику ока која је уметнута између спољашње окуларне мембране (склере и рожњаче) и мрежњаче.
Увеитис - као и већина упала које погађају око - захтева хитну интервенцију медицинском помоћи: то је због тога што ова врста болести може довести до изузетно озбиљних компликација. Замислите, на пример, да 10-15% пацијената са увеитисом постану слепи.
Да будемо јасни
Свака инфекција која укључује једну окуларну структуру је квалификована са прецизним термином:
- Склеритис: упала склере
- Кератитис: запаљење рожњаче
- Кератокоњуктивитис: запаљење рожњаче и коњунктиве
- Ретинитис: запаљење мрежнице
- Иритис: упала ириса
- Иридоциклитис: запаљење ириса и цилијарних тијела
Врсте увеитиса
Видели смо да је увеа окуларна мембрана уметнута између спољашње тунике ока (бора и рожњача) и нервне тунике (мрежњача). Тачније, увеа је окуларна структура која се састоји од три веома важна дела: хороида, цилијарног и кристалног тела. Према окуларном елементу који је укључен у упалу, може се разликовати неколико типова увеитиса:
- Предњи увеитис: инфламаторни процес који захваћа ирис и цилиарно тело или само ирис
- Средњи увеитис: запаљење ограничено на цилиарно тело
- Стражњи увеитис: упала (упала) жилнице
- Панувеите (или више једноставно увеитис): упала која укључује све три структуре увеалног тракта
Иако је ова класификација изузетно прецизна и ограничена на одређени летак увеалног тракта, још једном се присјећамо да у већини случајева увеитис има тенденцију ширења, укључујући више анатомских очних структура (бјелоочница, рожница, ретина, итд.).
uzroci
Друга класификација увеитиса може се извршити у складу са узроцима изазивања. У ту сврху, ендогена варијанта увеитиса се разликује од егзогене.
Табела показује најчешће узроке увеитиса:
Узроци егзогеног увеитиса
- bruceloza
- Перфорирајуће ране
- Дентал грануломас
- Херпетиц инфецтионс
- Токопласма инфецтионс
- лептоспирозе
- Лиме дисеасе
- sarkoidoza
- сифилис
- Хируршке интервенције
- туберкулоза
- Цорнеал улцерс
Узроци ендогеног увеитиса
- Системски еритемски лупус
- Бехцетова болест
- Кавасаки дисеасе
- Реуматске болести
- Локалне имунолошке реакције
- Мултипле сцлеросис
- Фуцхсов синдром (ретка наследна болест која се манифестује едемом рожњаче)
- Анкилозантни спондилитис
- Тумор ока
Последњих година је откривено да чак и пушење цигарета може повећати ризик од увеитиса: то је зато што пушење мијења (и слаби) ефикасност имуног система.
Иако су идентификовани бројни потенцијални узроци увеитиса, често није могуће разумети њихово тачно порекло.
simptomi
Врло често, пацијенти који пате од увеитиса постају сумњичави према овој болести почевши од првих симптома: око постаје веома осетљиво и нетолерантно на светлост, очигледно је црвено (очна хиперемија), а вид је замућен.
Чак и перцепција тачака испред очију је прилично чест симптом који су погођени пацијенти. Код средњег увеитиса, на пример, појављивање стакластих покретних тела (што се у техничком смислу назива миопија ) је очигледан сигнал упозорења.
Најчешће, средњи и стражњи увеитис не изазивају неодржив бол у оку. Код хроничног предњег увеитиса, болест може и да остане непримећена јер симптоми нису тако жестоки, а око - барем изгледа - добро је здраво чак иу присуству тешке инфламације увеалног тракта.
У зависности од узрочног агенса, симптоми са којима се јавља увеитис могу укључивати само једно око или оба.
Типични симптоми увеитиса не појављују се увек на изненадан и очигледан начин: понекад, у ствари, почетак болести је суптилан и двосмислен управо зато што не развија карактеристичан симптом који сугерише прву дијагностичку хипотезу.
komplikacije
Код многих пацијената увеитис је посебно тешко искоријенити; толико да веома често увеа упале постану хроничне.
Хронични ток увеитиса је главни узрок компликација, као што су:
- Повећан интраокуларни притисак (глауком)
- слепило
- Оштећење оптичког нерва
- Отицање / одвајање мрежнице
- Упала рожњаче
- Кристална опацитета (катаракта)
Имајући у виду компликације и опасност од болести, неопходно је, дакле, што је могуће прије проћи кроз окуларни преглед: на тај начин, могуће је утврдити увеитис на недвосмислен начин како би се што прије започела специфична терапија.
