општост
Термин "ерготизам" се користи за указивање на одређену врсту интоксикације изазвану прекомерном (намерном или случајном) потрошњом алкалоида који потичу од склероције гљиве Цлавицепс пурпуреа (такође познатог као ергот).
Ерготизам је такође познат као ерготоксикоза, тровање ерготом, зло ватрене, свете ватре и ватре св. Антуна (име које му је приписано у средњем веку, али које се данас више користи од било чега другог за дефинисање одређене врсте инфекције. вирус који подржава Херпес зостер ).
историја
Као што је поменуто, ерготизам је интоксикација позната још од средњег века. У ствари, у овом периоду било је неколико епидемија ерготизма узрокованих уносом брашна контаминираног Цлавицепс пурпуреом.
Ерготизам је био познат по различитим именима, као што је света ватра, ватра ватре и ватре св. Антуна. Посебно, ово презиме изгледа као да је укорењено у чињеници да су појединци погођени овом интоксикацијом третирани од стране монаха реда св. Антуна, чак и ако су хипотезе направљене у том погледу различите.
Међутим, у то време, ерготизам је често био смртоносна интоксикација, што је могло довести до избијања стварних епидемија, јер веза између конзумирања ергота и манифестација овог тровања није била позната.
Ерготизам, поред тога што доводи до физичких манифестација, често је изазивао и психичке симптоме, као што су халуцинације. Из тог разлога, ова "болест" - чији су узроци били непознати - често је била повезана са злим силама, вештичарењем и ђаволом.
Тек неколико стотина година касније - тачније, 1853. године - репродуктивни циклус Цлавицепс пурпуреа је идентификован и описан од стране француског ботаничара Лоуиса Ренеа Туласмеа, који је дефинитивно осветлио узроке који изазивају ерготизам.
uzroci
Као што је већ речено, ерготизам је ергот алкалоидна интоксикација, која може бити изазвана на два начина:
- Узимањем лекова на бази ергот алкалоида или његових деривата (у ствари, неки ергот алкалоиди и њихови синтетички или полусинтетски деривати користе се у терапији за лечење различитих врста поремећаја, међу којима се сећамо главобоља и мигрене);
- Кроз унос брашна - или других намирница које потичу од њих - контаминиране ергот склеротијама које садрже, управо, алкалоиде одговорне за симптоме ерготизма.
Епидемије ерготизма су обично последица конзумирања хране загађене гљивицом о којој се ради.
Симптоми и облици еготизма
Пре него што пређемо на опис симптома изазваних ерготизмом, добро је нагласити да се ова интоксикација може манифестовати у два различита облика:
- Ерготизам у гангренозном облику;
- Ерготизам у конвулзивном или неуролошком облику.
Ерготизам у гангренозном облику
Гангренозну форму ерготизма карактерише вазоконстрикција, коју чине управо алкалоиди ергота и која углавном погађа периферне делове тела, као што су прсти и прсти. Таква вазоконстрикција, ако није правилно и брзо третирана, може довести до гангрене захваћених екстремитета, дакле до гангрене руку и ногу.
Међутим, главни симптоми који се могу манифестовати у гангренозном облику ерготизма су: скалирање и сувоћа коже, едеми, губитак периферне осјетљивости, некрозе и разградње (гангрена) ткива захваћених вазоконстрикцијом. Овој симптоматици, понекад, могу претходити и други симптоми, као што је бљедило коже и снижавање температуре руку и стопала, бол, трнци, слабост и упала екстремитета и стварање пликова.
Ерготизам у конвулзивном или неуролошком облику
С друге стране, неуролошки облик ерготизма карактерише појава симптома, као што су: болни грчеви и грчеви, парестезија, халуцинације, манија, психоза и главобоља. Обично, овим ефектима претходе гастроинтестинални симптоми као што су мучнина, повраћање и дијареја.
лечење
Када се постави дијагноза ерготизма, први корак је да се престане узимати лек или храна за коју се верује да је изазвала интоксикацију.
Нажалост, не постоји прави специфичан лек за лечење ерготизма; стога ће пацијент који представља ову интоксикацију бити хоспитализиран, гдје ће лијечник лијечити симптоме који се манифестирају (симптоматско лијечење).
Пре свега, покушаћемо да вратимо исправну циркулацију путем примене вазодилататорних лекова. Ако пацијент има и поремећаје нападаја, онда лекар може одлучити да настави са применом антиконвулзивних лекова.
Други симптоми, психијатријски и на други начин, такође ће бити третирани на сличан начин.
Штавише, у случају акутног тровања ергот алкалоидима, у неким случајевима може бити корисно извршити испирање желуца или давање еметичних лекова.
У сваком случају, ова врста одлуке је на лекару, који ће проценити шта да ради на основу случаја до случаја.
Међутим, ни у ком случају не би требало користити самодијагностику и самотерапију ерготизма; стога, ако се сумња на тровање алкалоидима ергота, одмах се обратите свом лекару и контактирајте најближу болницу.
превенција
Најбоља терапијска стратегија за борбу против ерготизма је превенција.
Тренутно, захваљујући строгим контролама које се врше на житарице намењене за људску потрошњу (у ствари, ергот такође може да контаминира житарице осим ражи) и њихове деривате, тровање храном, а самим тим и епидемије ерготизма, су изузетно ретки догађаји.
Када је реч о уносу лекова на бази ергот алкалоида, међутим, када су прописани, лекар треба да води рачуна о томе да обавести пацијенте о ризицима који су повезани са њиховом употребом. Након тога, лекари треба да дају упутства истим пацијентима да се одговорно користе овим лековима, саветујући их да их користе само у препорученим дозама и само када је то заиста неопходно, на начин да се спречи могућа појава нежељених ефеката (чак и озбиљних) било које врсте., укључујући ерготизам.
