Врста енцефалопатије која је обично привремена - која је реверзибилна ако се лијечи на вријеме и на прави начин - је такозвана хипертензивна енцефалопатија .
Ова специфична неуролошка болест је дефинисана адјективним хипертензијама, као и озбиљним морбидним стањем - малигном хипертензијом - које одређује нагли и високи степен артеријског притиска .
Након неколико патолошких стања која могу нагло повећати притисак артерија (међу њима се сећамо акутног нефритиса, еклампсије, есенцијалне артеријске хипертензије, феохромоцитома итд.), Хипертензивна енцефалопатија углавном захтева хипотензивно лечење (или антихипертензивно ).
Подсећајући да у случају малигне хипертензије дијастолни (или минимални) артеријски притисак прелази вредности од 130-140 ммХг, почетни циљ хипотензивне терапије мора бити да смањи дијастолни притисак артерија за максимално 25%, а затим да га доведе до вредност између 100 и 105 ммХг (НБ: нормална вредност се одређује између 60 и 90 ммХг).
Разлог зашто смањење у почетку не би требало да пређе 25% је врло једноставан: нагли пад нивоа дијастолног крвног притиска може да оштети артериоле у мозгу и смањи перфузију крви у мозак.
Почетно хипотензивно лечење одвија се интравенском применом антихипертензивних лекова, јер интравенозна примена гарантује брже терапеутско дејство.
Када се постигне горе наведени циљ, почиње друга фаза терапије, која се састоји од смањења дијастоличког притиска са 100-105 ммХг на нормалну вредност .
Ово се постиже давањем оралних антихипертензива, тј. Узимањем уста.
Ако се са интравенским давањем жељени резултат добије већ након 2-6 сати, уз орално давање то се не постиже прије 2 или 3 мјесеца .
КОРИШТЕНИ ЛЕКОВИ
Да би се смањила малигна хипертензија према претходним индикацијама, антихипертензивни лекови који се обично дају су:- никардипин
- лабеталол
- нитроглицерин
- Натријум нитропрусид
- клевидипин
- фенолдопамом
Сви они хипотензивни лекови који могу имати нежељене ефекте у мозгу, као што су клонидин, резерпин и метилдопа, се снажно саветују .
