Ренална сцинтиграфија

општост

Ренална сцинтиграфија је дијагностичко испитивање нуклеарне медицине, која омогућава детаљно проучавање анатомије и функције бубрега, откривање било каквих аномалија.

Бубрежна сцинтиграфија подразумева употребу радиофармацеутика (који нуклеарни доктор убризгава пацијенту током процедуре) и коришћење уређаја који се зове гама камера (који служи за превођење на слике како се радиофармацеутик дистрибуира унутар бубрега). .

Припремна правила за полагање испита су малобројна и једноставна за праћење; међу њима, пост се не појављује.

У зависности од теме истраживања, сцинтиграфија бубрега може трајати од 30 до 120 минута.

Ризици су минимални.

Захваљујући сцинтиграфији бубрега, лекари су у стању да препознају и процене стања као што су: отказивање бубрега, цисте или тумори бубрега, запаљење или инфекције бубрега, опструкције бубрежних артерија, промене у току урина бубрега, компликације бубрежне трансплантације, нефроваскуларна хипертензија, хидронефроза, итд.

Кратка ревизија бубрега

Уринални систем или апарат за излучивање је скуп органа и анатомских структура одговорних за елиминацију урина .

Главни органи уринарног тракта су бубрези .

Два броја, бубрези се налазе у абдоминалној шупљини, на странама последњег прсног пршљена и првих лумбалних пршљенова; они су симетрични и имају облик који веома подсећа на пасуљ.

Најважније функције бубрега су:

Филтрирајте отпадне материје, штетне супстанце и стране супстанце присутне у крви и претворите их у урин.
Подесите хидро-слану равнотежу крви.
Подесите крвно -базну равнотежу крви.
Производимо еритропоетински гликопротеин.

Анатомија бубрега је прилично сложена: слика испод приказује главне анатомске елементе генеричког људског бубрега.

Шта је сцинтиграфија бубрега?

Бубрежна сцинтиграфија је дијагностичко испитивање нуклеарне медицине, која путем венске ињекције радиофармацеутика омогућава прецизну анализу анатомије и функције бубрега, те утврђује да ли потоњи "раде" на одговарајући начин или бр.

Поред радиофармацеутика, обављање сцинтиграфије бубрега подразумева употребу посебног уређаја - такозване гама камере - способног да репродукује дистрибуцију радиофармацеутика у телу на сликама.

Опсег камере је повезан са рачунаром који служи за регулисање његовог рада.

Специјалиста нуклеарне медицине, који се назива и нуклеарни лекар, врши сцинтиграфију бубрега и пре свега тумачи резултате.

За разлику од ЦТ-а или рендгенског инструмента, сцинтиграфија бубрега не емитује зрачење, већ детектује оне које пацијент емитује када се радиофармацеутик убризгава.

Шта је нуклеарна медицина?

Нуклеарна медицина је она грана медицине која се заснива на употреби радиоактивних супстанци (тзв. Радиофармацеутици ) за дијагностичке и терапеутске сврхе.

Радиофармацеутик је ињекциони лек који садржи радионуклиде или радиоактивне изотопе .

Када се једном убризгају, радиофармацеутици могу посебно да реагују са специфичним биолошким ткивом (као нормални лек) и, на основу својих радиоактивних својстава, могу се пратити помоћу специјалне радиоактивне ( гама-камере ) инструментације . На овај начин, ова комплексна инструментација пружа врло јасне слике о томе како се, током времена, радиофармацеутик дистрибуира унутар тијела.

Сцинтиграфија је дијагностичко испитивање нуклеарне медицине, засновано на детекцији зрачења које емитује организам након примене радиофармацеутика. Ова зрачења, прикладно обрађена ад хоц алатом, омогућавају нам да истражимо локацију, облик, величину и функционалност различитих органа, укључујући срце, штитну жлезду, кости, мозак, јетру, бубреге и плућа.

У светлу онога што је управо речено, може се разумети зашто се и радионуклиди идентификују са речју " трагачи ".

Напомена : дистрибуција радиоактивних изотопа у одређеном ткиву или њихова интеракција са датим органом зависи искључиво од лека на који су везани горе поменути радиоактивни изотопи. Стога је избор фармаколошке припреме од суштинског значаја за правилно извршење испитивања. На пример, за анализу штитне жлезде неопходно је користити лек који се шири посебно у овом органу тела; исто важи и за срце, бубреге итд.

indikacije

Бубрежна сцинтиграфија омогућава не само да се идентификују узроци могућег квара бубрега, већ и да се разјасни да ли одређено лечење, примењено за лечење неке бубрежне патологије, делује или не.

Прелазак на више детаља, кроз сцинтиграфију бубрега, лекари су у стању да препознају и процене:

Смањење дотока крви у бубреге;
Стање нефроваскуларне хипертензије, тј. Високог крвног притиска због сужења артерија које носе крв у бубреге;
Цисте или тумори бубрега;
Бубрежни апсцес;
Резултати лијечења бубрега;
Исход и компликације трансплантације бубрега;
Акутна или хронична инсуфицијенција бубрега;
Инфекција бубрега ( пиелонефритис );
Повреде бубрега или сродне структуре (нпр. Уретери);
Стање опструктивне уропатије;
Хидронефроза;
Гломерулонефритис.

Врсте сцинтиграфије бубрега

Ренална сцинтиграфија укључује 4 различите технике за проучавање функције бубрега. Технологије о којима се ради су:

Статичка или кортикална сцинтиграфија бубрега . Пружа информације које се односе на функционисање кортикалног дела бубрега.
Са овом техником, прикупљање слика са гама камером може се обавити само након што је прошло око 2 сата од примене радиофармацеутика.
Функционална перфузиона ренална сцинтиграфија . Има различите сврхе: показује проток крви унутар бубрега, детектује било какво сужавање бубрежних артерија и, коначно, помаже у разумијевању рада бубрега.
Овом техником прикупљање слика са гама камером може се извршити одмах након ињекције радиофармацеутика; генерално, лекари сликају стање бубрега сваких 20-30 минута.
Диуретска сцинтиграфија бубрега . Идентификујте било какве блокаде или опструкције у уринарном току унутар бубрега.
Ова техника подразумева посматрање протока мокраће у бубрезима и пре и после узимања диуретика, односно стимуланса диурезе.
Секвенцијална сцинтиграфија бубрега са АЦЕ инхибиторима . Захваљујући употреби лека против високог крвног притиска (АЦЕ инхибитор), ова техника омогућава да се разуме да ли је хипертензија присутна код појединца услед сужавања реналних артерија.
За правилно и успешно извођење секвенцијалне сцинтиграфије бубрега са АЦЕ инхибиторима, неопходно је посматрати бубреге и пре и после примене анти-хипертензивног лека.

припрема

Ренална сцинтиграфија не захтева посебну припрему . У ствари, једина припремна правила која пацијент мора да прати су:

Комуницирати са доктором који прописује сцинтиграфију бубрега о фармаколошким претпоставкама које су у то вријеме у току, јер постоје лијекови, од којих су неки веома распрострањени, способни да загађују резултате дотичног дијагностичког теста. Међу лијековима који, ако се користе, могу промијенити исход бубрежне сцинтиграфије, напомињемо посебно: АЦЕ инхибитори (за лијечење високог крвног тлака и неких срчаних обољења), бета-блокаторе (такођер за лечење хипертензије и болести срца), диуретика и нестероидних антиинфламаторних лекова или НСАИЛ (укључујући аспирин и ибупрофен).
Када пацијент саопшти лекове које узима, лекар ће одлучити шта да уради: на пример, могуће решење је захтев да се привремено прекине текући фармаколошки унос и да се настави само након обављања сцинтиграфије бубрега.
Увек се јавите лекару који прописује сцинтиграфију бубрега о могућој алергији и патолошком стању на месту или у скоријој прошлости.
У случају да је пацијент жена, комуницирати и могуће стање трудноће или претпостављеног.
У сатима непосредно прије сцинтиграфије бубрега, пијте у изобиљу (најмање 1 литру воде) тако да је у вријеме прегледа мјехур пун.
Представите се за преглед, а не по могућности накит или одећу са металним деловима, јер они могу ометати успех бубрежне сцинтиграфије.

Постоји ли брзина?

Уколико није другачије назначено од стране лекара, пост није међу припремним правилима. Стога пацијент може јести онако како је обичај.

поступак

Прво, пацијент се мора лишити свих предмета и одеће који би могли ометати успјех бубрежне сцинтиграфије; након тога мора лежати на посебном клизном лежају, који служи за постављање између плоча гама камере (види слику).

Да би се правилно смјестио на кауч, пацијент може рачунати на помоћ члана медицинског особља, обично техничара из одјела нуклеарне медицине или генералне медицинске сестре.

У овом тренутку, када пацијент лежи и пре увођења потоњег у гама камеру, интервенише нуклеарни доктор, који, захваљујући сарадњи професионалне медицинске сестре, убризгава радиофармацеутик потребан за сцинтиграфију бубрега.

Радиофармацеутска ињекција се обично одвија у вени у руци или руци ; радиофармацеутику је потребно неколико минута да се, кроз крв, расподели на органе који се истражују, односно на бубреге.

Након времена потребног да се радиофармацеутик дистрибуира у бубрезима, пацијент се коначно може увести између плоча гама камере и почиње детекција радиоактивности.

Треба истаћи да у овом тренутку процедуре сцинтиграфија бубрега може да варира од околности до околности, зависно од њене крајње сврхе: на пример, ако се планира потрага за опструкцијом протока урина у бубрезима, испитивање захтева у датом тренутку, давање диуретика; ако је уместо тога циљ дијагностичког истраживања сужење бубрежних артерија, тест предвиђа, у одређеном тренутку, употребу АЦЕ инхибитора; и тако даље (види изјаву о типовима сцинтиграфије бубрега).

Током прикупљања слика кроз гама камеру, пацијент мора остати непокретан ; његови покрети, у ствари, могли би да промене исход дијагностичког прегледа и прецизност слика.

Када се стекну слике неопходне за детаљну процену стања бубрега, нуклеарни лекар изјављује да ће се закључити сцинтиграфија бубрега и омогућити извлачење пацијента из гама камере, од које се бави техничар одељења или генерална сестра.

Једном када је обложена, пацијент се може одмах вратити кући и наставити са својим нормалним дневним активностима, осим ако је другачије медицински индицирано.

Током бубрежне сцинтиграфије, најактивнија подручја метаболичког бубрега акумулирају толико радиофармацеутика, док се мање активни акумулирају у малим количинама. Подручја са највећом концентрацијом радиофармака називају се " врућим тачкама ", док се они са ниском концентрацијом радиофармака називају " хладним тачкама ".

Колико дуго траје сцинтиграфија бубрега?

Скенирање бубрега може трајати од 30 минута до 2 сата .

Његова дужина зависи од сврхе (на пример, унос лекова током процедуре продужава време) и броја слика које нуклеарни доктор намерава да прикупи, како би формулисао тачну дијагнозу.

Препоруке пацијенту одмах након прегледа

Одмах након прегледа, лекар се ограничава на препоруку пацијенту да пије пуно воде, да би се подстакла природна елиминација радиофармацеутика.

Ако пацијент поштује ову препоруку, уклања радиофармацеутик из свог тела у року од 24 сата.

Какве осјећаје осјећа пацијент тијеком процедуре?

Пацијент може искусити неку врсту нелагодности приликом убацивања игле, за ињекцију радиофармацеутика.

Поред тога, након убризгавања може доћи до чудног металног укуса.

Пацијенти који се боре да остану непокретни могу се осјећати нелагодно након кратког времена; међутим, непокретност је основни услов за успех испита.

Када пацијент мора чекати прије повратка кући?

Пацијент ће можда морати да сачека пре повратка кући, у случају да из сцинтиграфије бубрега дође нејасна слика, која захтева понављање прегледа или његовог дела.

ризици

Бубрежна сцинтиграфија је поступак који је, према поузданом мишљењу доктора и стручњака, сигуран.

Међутим, добро је запамтити да:

Он обезбеђује пацијенту излагање (нарочито бубрегу и бешици) дози штетног зрачења .
Опсег ризика? Срећом, доза зрачења је минимална.
Код неких субјеката, радионуклиди (или радиоактивни изотопи) који сачињавају радиофармацеутике могу изазвати неугодне алергијске реакције (анафилактичке реакције).
Опсег ризика? Пост-реналне алергијске сцинтиграфске реакције су врло ријетка појава, укључујући врло мало пацијената.
Имајући у виду релативно скорашњу нуклеарну медицину, непознате су последице које ово последње може имати на здравље људи.
Игла која се користи за убризгавање радиофармацеутика може бити одговорна за малу рану и црвенило, тамо где је уметнута.
Опсег ризика? Рана и црвенило се смањују у року од 24-48 сати.

цонтраиндицатионс

Они свакако представљају контраиндикацију за сцинтиграфију бубрега: трудноћа, дојење и неуспјех да се прекине фармаколошко лијечење на бази АЦЕ инхибитора.

Резултати

У зависности од тежине стања пацијента, резултати сцинтиграфије бубрега могу бити доступни одмах или након неколико дана.

Сцинтиграфија бубрега са клинички релевантним исходом (дакле, из абнормалних резултата) јавља се у условима као што су: бубрежна инсуфицијенција (и акутна и хронична), цисте или тумори бубрега (НБ: бубрежна сцинтиграфија не разликује две околности ), упала бубрега или инфекција, опструкција бубрежних артерија, промене у току урина унутар бубрега, компликације бубрежне трансплантације, нефроваскуларна хипертензија, хидронефроза, итд.