општост
Болест Осгоода Сцхлаттера је бол у колену, који настаје услед запаљења тибиалне туберозности.
Познат и као апофизитис тибијалне туберкуле, болест Осгоод Сцхлаттер је чисто медицинско стање малолетника, са појавом коштане незрелости тибиалне туберозности, типичном за адолесцентске године, и ненормалним механизмом тракције пателарне тетиве, у поређења тибиалне туберозности.
Типични симптоми болести Осгоод Сцхлаттер су бол и отицање непосредно испод кољена, точније тамо гдје тетива тетиве захваћа тибијалну туберозност.
Генерално, дијагноза болести Осгоод Сцхлаттер се заснива на физичком прегледу и медицинској историји.
У скоро свим случајевима, болест Осгоода Сцхлаттера је привремено стање које се спонтано разграђује на крају развоја костију типичног за адолесценцију.
Шта је Осгоодова болест Сцхлаттер?
Болест Осгоода Сцхлаттера је медицинско стање које карактерише бол у колену, који настаје услед запаљенске патње у тибијалној туберозности, тј. Предње избочине дисталне епифизе тибије на коју је уметнута пателарна тетива .
Позната и као апофизитис тибијалне туберкуле, болест Осгоода Сцхлаттера је чисто јувенилни поремећај: услови за патњу тибиалне туберозности, у ствари, постоје само у годинама већег раста скелета.
Стручњаци не сматрају болест Осгоода Сцхлаттера озбиљним стањем, јер је предодређено да се спонтано ријеши у року од неколико мјесеци.
Болест Осгоода Сцхлаттера је пример апофизитиса ; у медицини, термин "апофизит" се односи на различите остеохондрозе, које карактерише запаљење апофизе, тј. пројекција или раст кости људског тела.
Разумети: кратак преглед Тибиал Туберосити и Пателлар Тендон
ТИБИАЛ ТУБЕРОСИТИ
Тибиална туберозност (или предња тибијална апофиза ) је коштана избоченост која се може детектовати додиром, која се појављује на предњој страни проксималне епифизе тибије (ножне кости), одмах испод такозваних кондила, тј. кости у питању.
У анатомији, термин " нога " идентификује део доњег екстремитета који тече од колена до глежња.
Скелет ногу обухвата две кости: тибију и фибулу .
РОТУЛЕО ТЕНДОН
Пателарна тетива, или пателлар лигамент, је појас влакнастог везивног ткива, који спаја пателу (колено) са карактеристичном коштаном истакнутошћу, названом тибиална туберозност, која се налази на предњој страни проксималне епифизе тибије (горњи део ноге, одмах испод колено).
Структурална компонента коленског зглоба, пателарна тетива има посебност у континуитету са комплексом тетива, који спаја квадрицепс бедрени мишић са пателом.
Смештен на предњој страни бутине, мишић квадрицепса фемориса је мишићна формација која обухвата чак 4 елемента, а то су: широки латерални мишић, средњи широки мишић, пространи медијски мишић и мишић рецтус феморис.
Стан, широк и дугачак око 4, 5 центиметра, пателарна тетива има задатак да држи пателу у исправном положају и да подупире квадрицепс феморис у акцији ширења колена.
Да ли сте знали да ...
Пателарна тетива је извор везивног ткива корисног за хируршко поправљање лигамената који, након оштећења, немају способност спонтаног зарастања (нпр. Предњи крижни лигамент колена).
епидемиологија
Болест Осгоод Сцхлаттер је водећи узрок болова у колену код младих људи.
Поуздане статистичке студије кажу да је Осгоодова болест Сцхлаттер:
- У једном тренутку у животу, он погађа 4% опште популације која живи у западном свијету;
- Она погађа младе људе нарочито током година већег раста костију (дакле, испод 16 година, код мушкараца и испод 14 година, код жена);
- То је чешће код младих мушкараца него код младих жена; посебно, мушкарци у доби од 10 до 15 година највише пате.
Порекло имена
Болест Осгоода Сцхлаттера дугује своје име Роберту Бајлију Осгуду (1873-1956), америчком ортопедском хирургу, и Карлу Б. Шлатеру (1864-1934), швајцарском хирургу, који заслужује признање да су први описали, независно један од другог, стање о којем је ријеч.
uzroci
Увод ...
У току савијања и померања колена, које се изводе у нормалној шетњи или трчању, квадрицепс бедрени мишић бутине је протагонист контракције која погађа пателарну тетиву и индиректно на тибијалну туберозност; тетива пателара, заправо, је подвргнута напетости која изазива вучу против истакнутости која га сједињује са тибијом.
Шта се дешава у Осгоодовој болести?
Паралелно са појавом болести Осгоода Сцхлаттера, коштана је незрелост тибиалне туберозности, типична за адолесцентске године, и ненормалан механизам вучења тетиве пателара према самој тибијалној тубрози. У субјеката са Осгоод Сцхлаттер-овом болешћу, ово стање потиче од неуобичајеног стреса, на делу пателарне тетиве, тибиалне туберозности која још није потпуно осификована, као што је она присутна код адолесцената од 10-15 година.
Последице
Код младих људи са болешћу Осгоод Сцхлаттер, абнормално понашање тетиве пателара распламсава тибијалну туберозност која још није у потпуности осификована и изазива њено померање са природног места на алтернативно место.
Миграција тибиалне туберозности подразумева промену подручја окоштавања потоњег, као и формирање абнормалне избочине испод колена (аномалија јер је нема код људи поштеђених Осгоодове болести Сцхлаттер).
Као што ће се касније видети, у присуству тачног терапијског лечења стања, горе поменута аномалична избочина и померање места окоштавања тибиалне туберозије немају будуће последице на функционалност пателарне тетиве, колена и / или квадрицепса феморалног мишића.
Чимбеници ризика: Шта болест помаже?
Експерти су приметили да су, да би подржали болест Осгоода Сцхлаттера:
- Вежбање спортова где преовлађују трке и скокови ;
- Одређена генетска предиспозиција за развој дотичног стања;
- Неравнотежа између раста скелета и раста мишићно-лигаментног апарата, тако да раст костију очекује, као што је бржи, раст мишића и лигамената.
Симптоми и компликације
Карактеристични симптоми болести Осгоод Сцхлаттер су бол и отицање непосредно испод кољена, гдје тетива тетиве захваћа тибијалну туброзију.
Карактеристике бола
Болест Осгоод Сцхлаттер производи бол који се погоршава физичком активношћу и побољшава се са одмором .
Треба напоменути да се поменути бол повећава у интензитету чак и када је укључена тибиална туберозност подложна трауми; ово је потврда патње саме тибиалне туберозности.
Осгоод Сцхлаттер болест: Моно- или билатерално стање?
Болест Осгоода Сцхлаттера може бити или једнострано стање - то јест, производи симптоме само на једном доњем екстремитету - или у билатералном стању - то јест, изазива симптоме на оба доња екстремитета.
Према неким статистичким студијама, болест Осгоода Сцхлаттера изазива билатералне симптоме код 20-30% пацијената.
komplikacije
У најозбиљнијим случајевима, болест Осгоода Сцхлаттера може довести до прелома дисталне тибије тибије након врло интензивних стресова из тибиалне туберозности.
Важно је нагласити да је ова компликација веома ретка.
дијагноза
Генерално, дијагноза болести Осгоод Сцхлаттер заснива се на анализи симптома и знакова ( физички преглед ) и на клиничкој историји (или медицинској повијести ).
Понекад се, међутим, дешава да лекари прописују рендгенски снимак колена (рендгенско снимање колена ), са циљем да се детаљно анализирају последице стања на тибијалну туброзију.
Како предвидети болест Осгоод Сцхлаттер: Ехографија кољена
Лекари специјализовани за дијагностику и лечење мускулоскелеталних поремећаја код младих људи су открили да је ултразвук колена инструментални тест који може детектовати болест Осгоод Сцхлаттер на почетку, када симптоми још увек нису присутни. У ствари, ултразвук колена може детектовати, на хрскавици која чини тибијалну туберозност, типичну аномалију коју је произвела Осгоод Сцхлаттер-ова болест током почетка.
Диференцијална дијагноза
У присуству болести Осгоод Сцхлаттер, диференцијална дијагноза подразумева разликовање стања које је управо споменуто синдромом, познатим као Синдинг-Ларсен и Јоханссонов синдром, који укључује тетиву пателара где се веже за пателу.
терапија
У скоро свим случајевима, болест Осгоода Сцхлаттера је привремено стање које се спонтано разграђује на крају врхунца раста костију типичног за адолесцентно доба (16 година, код мушкараца и 14 година, код жена).
Чекајући да се то деси, лекари препоручују низ конзервативних лекова, укључујући:
- Одмарајте се од активности које производе бол. Ако пацијент пати нарочито током активности које укључују трчање или скакање, добро је привремено га упутити на физичку праксу која не изазива бол;
- Нанесите лед на болно подручје 15-20 минута, понављајте се најмање 4-5 пута дневно. Ледена паковања имају важну анти-инфламаторну моћ, која, међутим, много потцењују;
- Вјежбе за истезање и јачање мишића имају за циљ побољшање еластичности и тонуса квадрицепса феморалног мишића. Експерти су приметили да еластичнији и јачи квадрицепс феморални мишић смањује ефекте које абнормална напетост пателарне тетиве ствара против тибиалне тубросити;
- Претпоставка, у време највећег бола, о антиинфламаторном дејству против болова . Међу назначеним антиинфламаторима укључују се парацетамол и ибупрофен (НСАИД);
- Употреба стезног колена са потпорном функцијом за пателарну тетиву.
Лекари су приметили да увођење у праксу поменутих конзервативних лекова избегава компликације (прелом тибије) и обезбеђује резолуцију без последица тог стања; са друге стране, занемаривање поменутих фаворизује ризик од прелома тибије и повећава шансе да се прибјегне хирургији за ремоделирање аномалија костију, насталих након премјештања тибиалне туберозности.
Сцхлаттерова болест има тенденцију да модификује анатомију тибиалне туберозности, али, са правим конзервативним лековима, то не укључује никакву будућу дисфункцију колена, пателарне тетиве и / или квадрицепса феморалног мишића.
Шта учинити ако симптоми потрају?
Ако симптоми болести Осгоод Сцхлаттер буду присутни чак и на крају адолесцентског раста кости, врло је вероватно да ће пацијент морати да се подвргне операцији .
Укратко, хируршко лијечење Осгоод Сцхлаттер болести укључује уклањање коштаних абнормалности, насталих осификацијом, након премјештања тибиалне туберозности.
Ова терапија није посебно комплексна и гарантује оптималне резултате; након неколико седмица одмора и физиотерапије, пацијент се може вратити на било коју врсту физичке активности.
Употреба операције за решавање болести Осгоода Сцхлаттера је веома ретка.
прогноза
Прогноза у случају болести Осгоод Сцхлаттер је генерално бенигна; само у ретким случајевима, у ствари, стање може да доведе до компликација или да дође до операције.
Ако се пацијент држи индикација лекара у вези одмора, примене леда итд., Болест Осгоода Сцхлаттера обично нема дугорочне последице.
