Шта су Телангиектазије
Телангиектазије су безопасне дилатације малих крвних судова (венуле, капиларне артериоле), видљиве изван епидермиса. Телангиектазије се појављују као површне синусне стабљике, плавичасто-црвене боје, често последица кожних поремећаја упалне дегенеративне природе: не изненађујуће, телангиектазије представљају чест поремећај у дерматозама.
Порекло термина
Етиологија термина "телеангектазија" је радознала, што потиче од имена које су стари Грци приписали видљивој лезији малих крвних судова. Телос (фино), ангеион (ваза), ектази (дилатација), или лезија / дилатација краја посуде = теле-анг-ектазија .
учесталост
Телангиектазије се јављају код мушкараца и жена, са склоношћу жена; опћенито, поремећај је повезан с узнапредовалом доби, али има и случајева људи који пате од телангиектазија у раној доби. У старењу, телангиектазије имају тенденцију да буду очигледније: у ствари, ако је код младих субјеката пречник захваћених крвних судова између 2 и 3 милиметра, код старијих се димензије могу повећати да би биле повезане са церебралном, пулмонарном или артериовенском фистулом. срце. Телангиектазије представљају варијабилни курс током година: њихов број и величина могу не само да се промене, већ је вероватно и појава нових телангиектазија.
karakteristike
Телангиектазије се манифестују као микроварике које могу имати различите форме: линеарне, кружне, ретикуларне, чупаве, пјегасте или паукове мреже (у том смислу телангиектазије се могу заменити са пауковим ангиомама). Слично томе, телангиектазије могу имати различите боје у распону од љубичасте до плаве и црвене. Осим тога, могу се појавити у благом рељефу (папуле), са или без арборизације (разгранати распоред судова).
Лезије могу да утичу не само на епидерму, већ и на слузокожу; углавном се чине малим, посебно на нивоу лица. Наиме, телангиектазије су често локализоване на унутрашњој површини усана, у носној и језичкој мукози, на десни, на ушима, на непцу; понекад чак и труп, нокти, прсти, табани и дланови руку могу бити погођени.
simptomi
Телангиектазије су нормално асимптоматске венске малформације: васкуларне промене које не доводе до никаквих симптома или патолошких ефеката, упркос очигледној промени изгледа коже. Поред тога, понекад, телангиектазије могу изазвати свраб, у овим случајевима боље је не подцјењивати и контактирати лијечника како би се искључило присуство било каквих патологија које још нису дијагностициране.
У другим случајевима, с друге стране, телангиектазије су повезане са крварењем, нарочито ако лезије - озбиљне природе - утичу на кожу, слузокожу и пробавни систем; ипак, мало је вероватно да ће такво крварење изазвати смрт. Ако се крварење понови током времена и јави се са одређеном учесталошћу, захваћени субјект може и даље имати анемичну (недостатак жељеза) чак и тешку форму.
uzroci
Узроци који фаворизују појаву телангиектазија могу бити вишеструки: вазодилатација, поновљени упални процеси, генетска предиспозиција, хормонске варијације (нпр. Трудноћа) и атрофија кожног ткива, све доприноси оцртавању етиопатолошке слике телангиектазија.
Међутим, у већини случајева телангиектазије представљају директну последицу вазодилатације изазване тешком и неадекватном венском дренажом.
класификација
На основу клиничке слике телангиектазија, разликујемо:
- Телангиектазије узроковане венском инсуфицијенцијом : успоравају проток венске крви и проширене вене (утичу на стопала, ноге и бутине).
- Телеангектазије услед хормонских промена : типичан поремећај трудница, жена у менопаузи или оних које узимају контрацептивну пилулу (углавном утичу на бутине).
- Проширене ретикуларне телангиектазије : често представљају симптоме венске инсуфицијенције.
- Телангиектазије узроковане слабошћу капилара : одређују се прекомерном топлотом или хладноћом, УВ зрачењем (углавном утичу на ноге).
- Телеангектазија : телангиектазије настају као резултат хируршких интервенција или након убризгавања склерозирајућих супстанци. У принципу, они назадују за неколико месеци и нема потребе за решавањем терапија.
Коначно, постоје одређени типови телангиектазија узроковани генетским узроцима: то је случај Ослер-Ренду-Вебер т елангектазије или насљедне хеморагијске телангиектазије .
Ослер-Ренду-Вебер-ова болест је аутосомно-доминантна генетска трансмисијска болест, са лезијама које су повезане са вишеструком променом крвних судова; стога он погађа многе органе, као што су јетра, мозак, кожа, плућа и гастро-ентерички апарат. Обично се манифестује епитаксом (крварење из отвора организма, екстернализовано крварење које потиче из унутрашњости).
Основни узрок наследних хеморагичних телангиектазија представљен је мутацијом три гена (Ендоглина, АЛК1, СМАД4). Промјена гена укључује манифестацију телангиектазија: према захваћеном гену, телангиектична манифестација ће показати неке клиничке разлике. Нема терапијских решења, јер је то генетска болест; упркос томе, идентификоване су неке терапије које олакшавају психолошке и физичке поремећаје који проистичу из њега (употреба лекова који спречавају губитак крви, технике емболизације како би се спречило драматично напредовање патологије, хидратација и хигијена слузокоже, ласерска терапија) .
дијагноза
Повезане патологије
У неким случајевима, телангиектазије се могу јавити у вези са различитим болестима, од којих су понекад један од главних симптома. Међу њима, подсећамо:
- Цоуперосе ;
- Росацеа ;
- Сцлеродерма ;
- Ацтиниц кератосис ;
- Атаксија-телангиектазија (или Лоуис-Бар-ов синдром), генетска болест коју карактерише формирање оцуло-кожних телангиектазија повезаних са имунодефицијенцијом и церебралном атаксијом;
- Ксеродерма пигментосо ;
- Стурге- Веберов синдром, ретка конгенитална неурокутана болест коју карактерише стварање малих крвних судова у лицу и очима;
- Блоомов синдром, ретки генетски поремећај руптуре кромосома који карактерише заостајање у расту и појава телангиектатских осипа лица;
- Клиппел-Тренаунаи-Веберов синдром (или ангио- остеопротектни синдром), ретка конгенитална болест коју карактеришу малформације крвних судова екстремитета.
лечење
Наравно, третман који треба да се спроводи зависи од типа телангиектазије од које пацијент пати и, пре свега, од узрока који их је изазвао.
Стога, ако телангиектазије представљају симптом неке основне болести, третман мора бити усмјерен на изљечење примарног поремећаја који је довео до настанка тих микроварија.
Поједине оболеле особе, након консултације са лекаром, користе ласерску терапију, један од најуспешнијих третмана за елиминацију телангиектазија. Поред ласера, могуће је прибјећи и третманима са пулсирајућим светлом високог интензитета, са радиофреквенцијом или склеротерапијом.
Најозбиљнија посљедица настала из телангиектазија повезана је с епитаксисом; у том смислу, третман укључује инфиллинг, електрокоагулацију, емболизацију и употребу топикалних хемостатика, који представљају могуће мјере за заустављање крварења.
Имајући у виду, дакле, да је код неких субјеката губитак крви такве конзистентности да узрокује анемију и недостатак гвожђа, понекад је прикладно трансфузија крви и суплементација гвожђа.
резиме
Да бисте поправили концепте ...
| болест | телангиектазија |
| Порекло термина | Од старогрчког: Телос (фино), ангеион (ваза), ектаза (дилатација): лезија краја посуде, теле-анг-ектазија . |
| Клиничка слика | Асимптоматске венске малформације: линеарне, кружне, ретикуларне микроваричне, често повезане са хеморагијама различитог степена |
| uzroci | Вазодилација, упала, хормонске промене, атрофија ткива, генетска предиспозиција |
| класификација |
|
| Повезане патологије |
|
| лоцализатион | Лице (усне, чело, уши, носне и језичке слузнице, десни), труп, нокти, прсти, унутрашњи органи |
| учесталост | Посебно мушкарци и жене након тридесетих година |
| дијагноза | Вишеструке телангиекталне лезије, крварење, прогресија рана током времена |
| Телангиектазије: могуће терапије | Пуњење, електрокоагулација, емболизација, примена топикалне хемостатике, ласерска терапија, пулсна светлост високог интензитета, радиофреквенција, склеротерапија. |
