септопласти

општост

Септопластика је хируршка процедура која служи за исправљање девијантног носног септума. Ова операција је неопходна за све оне људе који због деформитета септума пате од неподношљивих поремећаја, као што су поремећени сан, носна опструкција, респираторни проблеми, честе епистакса, сува уста итд.

Интервенција захтева посебну припрему, корисну и за доктора и за пацијента: прва се користи да би се сазнало више о појединцу који ће бити оперисан, а други се користи да би се знало како ће се одвијати процедура и ризици које она покреће.

Септопластика се изводи само после анестезије и захтева, ако нема компликација, неколико недеља да се опорави.

Резултати су задовољавајући и ретко је да пацијент настави да доживљава преоперативне поремећаје који су га приморали да интервенише.

Шта је септопластика

Септопластика је хируршка процедура за корекцију девијантног носног септума .

Одступање носног септума значи деформацију остео-хрскавичне ламеле која је вертикално уметнута између две носне шупљине; ово одступање компромитује нормалан проток ваздуха кроз једну или обје носнице, понекад озбиљно.

Пошто је одступање носног септума трајно стање, септопластика представља, за оне који пате од овог поремећаја, једино право терапеутско решење које се може усвојити.

НЕДЕЉНИ И РОПЛАСТИЧНИ СУ ИСТИ ШТА?

Многи мисле да су септопластика и ринопластика исти хируршки захват на носу. У стварности, ово су двије изразито различите интервенције, прије свега у смислу циљева и трошкова.

Ринопластика је операција естетске хирургије, која се практикује да задовољи потребе оних који нису задовољни обликом и општим изгледом носа.

Септопластика је, с друге стране, операција опште хирургије, која се изводи искључиво у терапијске сврхе. У ствари, више смо подвргнути септопластији од потражње него од воље.

Зашто су онда збуњени?

Поред чињенице да постоје две операције на носу, многи људи користе септопластију да раде на истој прилици, укључујући ринопластику и да отклоне неки естетски дефект.

Када трчиш

Многи људи имају одстрањени носни септум (неки од рођења), али они то нису свјесни због недостатка очигледних манифестација. Заправо, у великом броју случајева носни септум има тако мало наглашених деформитета да је проток ваздуха, кроз шупљине носа, нормалан.

Други појединци, с друге стране, развијају аномалије са веома неугодним посљедицама, које негативно утичу на квалитет живота, због старења или због озбиљних трауматских догађаја. На примјер, не могу дисати кроз једну или обје носнице (патолошка опструкција носа или загушење ); пате од поремећаја спавања (опет због респираторних проблема); склони су поновљеним епизодама епистаксе, жалећи се на симптоме сувих уста ( ксеростомија ), јер дишу уста; они перципирају непрекидан осећај притиска унутар носа.

Између ова два типа субјеката, они су очигледно други који апсолутно требају интервенцију септопластике. Ово последње има за циљ да поново успостави нормално дисање, кроз обе ноздрве, и да побољша целу горе описану симптоматологију.

припрема

Пре септопластије, пацијент се мора састати са оперативним хирургом, који ће објаснити све карактеристике операције (од тренутне процедуре до укључених ризика, итд.); пацијент ће такође морати да прође низ специфичних тестова и провере носа. Ови тестови су веома важни, јер сваки појединац, без обзира да ли има одступање из носног септума, има веома специфичну анатомију носа.

Поред овог когнитивног састанка, препоручује се неколико предоперативних мјера опреза .

ИСПИТИВАЊЕ ЗНАЊА

Когнитивни испит укључује:

Истраживање о клиничкој историји . Лекар поставља пацијенту неколико питања: на које лијекове узима, на које лијекове је алергичан, колико пати од одступања носног септума, ако болује од других патологија, којима су алергични анестетици и седативи итд.
Детаљан физички преглед . Користи се за процену здравственог стања пацијента и анатомског изгледа носа.
Фотографије носне преграде за операцију . Направљени су из различитих углова и користе их доктори да би, чак иу време операције, схватили какав је изглед носне шупљине пацијента. Они су такође предмет поређења током пост-оперативних провера.
Релативна дискусија о томе шта је септопластика . Лекар и пацијент разговарају о процедури, пост-оперативној фази, могућим ризицима и сврси операције. Мора бити јасно да интервенција може довести до компликација, неке чак и естетске природе.

ПРЕОПЕРАТИВНЕ МЕРЕ

Као и код било ког хируршког захвата, септопластика такође подразумева усвајање неких преоперативних мера, неопходних да би све било најбоље.

Пре свега, препоручује се избегавање одређених лекова, као што су аспирин и ибупрофен (нестероидни антиинфламаторни лек), који више излажу ризик од крварења. Добро је правило да се избегава такво запошљавање пре и после операције, у периоду од око две недеље.

Друга препорука је да се не пуши током фазе опоравка након операције. Заправо, пушење цигарета успорава и чини процес зарастања ткива коже и унутрашње слузнице носа мање ефикасним.

На крају, од пацијента се тражи да се представи у пуној брзини барем претходне вечери (у случају да се обезбеди општа анестезија) и да буде у пратњи рођака и пријатеља, који има задатак да га доведе кући закључена септопластика. Заправо, треба имати на уму да ефекти анестезије и седације остају, после операције, неколико сати.

Постоперативни ефекти анестезије и седације:

Смањени капацитет реакције
Вртоглавица
Губитак равнотеже
Тренутна амнезија
Смањена концентрација

ризици

Септопластика је сигурна и амбулантна интервенција. Међутим, као и свака хируршка операција, може довести до крварења, инфекција, нежељених реакција на анестезију и других специфичнијих компликација, које не треба занемарити.

Ево листе главних ризика који се могу покренути због септопластије:

Постојаност типичних симптома девијантног назалног септума, као што је опструкција носа, суха уста, поремећени сан, епистакса, итд., Чак и након септопластичне операције.
Непожељна промена облика носа . Неке интервенције септопластије могу разочарати пацијенте са естетског становишта, чак и ако је сврха операције потпуно другачија. Више од ризика, то је споредни ефекат.
Слика: перфорација септалне перфорације. То је отвор штетне природе на нивоу носног септума. Изглед је заобљен, тако да личи на рупу и може изазвати респираторне проблеме, осећај притиска на нос, губитак крви и честе корице. Ови симптоми могу бити мање или више интензивни у зависности од обима септалне перфорације: што је већи отвор, то су тежи симптоми.
Смањен мирис .
Хематом са носним септумом . То је скуп крви у носним шупљинама. Да би се решила ова ситуација потребна је дренажа.
Привремена обамрлост горње десни и зубног лука .

Да би се отклониле неке од ових компликација (на пример, постојаност симптома или септална перфорација), потребна је друга хируршка интервенција, са корективним циљем.

поступак

Септопластика се изводи исправљањем одступљеног носног септума и репозиционирањем вертикално у центру две носне шупљине.

Операција укључује анестезију, која може бити локална или општа у зависности од карактеристика пацијента (старост, алергије на анестетике, итд.) И намере оперативног хирурга.

АНЕСТЕЗИЈА

Локална анестезија . Локална анестезија подразумева да је осећај сна ограничен на нос. Анестезиолог, који је специјализовани лекар, даје пацијенту, поред анестетичких лекова, и средства за ублажавање болова и седативе. Анестетици и аналгетици се убризгавају у унутрашње ткиво носа, док се седативи уводе интравенозно. Ефекти су довољно снажни и дуготрајни, тако да субјект који управља не види никакву нелагоду.

Када се операција заврши и анестезија нестане, пацијенту је потребно неколико сати да се опорави.

Општа анестезија . Ако је пацијент, током преоперативне анализе, изјавио да је алергичан на локалне анестетике или да се лако онесвести, он је под седативом са општом анестезијом.

Са општом анестезијом, анестетички лекови се дају пре и током целе процедуре, чинећи особу потпуно несвесном.

Интравенска инфузија седатива се зауставља када се операција заврши. Потпуни опоравак чула и моторичких способности могао би потрајати чак и цијелу ноћ, да се проведе у болници.

ТХЕ СЕТТОПЛАСТИЦА

Септопластика се изводи на следећи начин.

Пре свега, хирург прави инцизију у носу, у таквом положају да има слободан приступ коштано-хрскавичној компоненти носног септума.

У овом тренутку, покушајте да исправите девијантну ламинату и поставите је у центар носне шупљине. Ако не успе или ако је одступање веома наглашено, одлучите се за поделу носне преграде на неколико делова: сваки комад се појединачно уклања, модификује одвојено и поново уводи у првобитни положај. Модификација такође може укључивати уклањање малих делова ламеле.

Слика: нос пре и после операције септопластике

Када се ова процедура заврши, хирург примењује ресорбирајуће шавове, затвара рез, и пластичне цеви (или танке силиконске плоче), како би се олакшало правилно заваривање носне преграде.

Да би се спречило крварење, оперативни лекар може да вежба специјални апсорпциони облог на носу.

ОДМАХ НАКОН ИНТЕРВЕНЦИЈЕ

Када се операција заврши, пацијент се пребацује у удобну болницу или собу за опоравак у клиници и држи под надзором док сви ефекти анестезије не нестану. Само у овом тренутку, хирург даје зелено светло за пражњење.

Ако је неко прибјегао опћој анестезији, препоручљиво је допустити особи која је оперирана да проведе цијелу ноћ у болници, из разлога предострожности.

Постоперативна фаза

Фаза опоравка може трајати једну или више недеља, зависно од тога колико је интервенција била инвазивна.

Током тог периода, пацијент је изложен ризику од крварења, а оперисана област је веома болна. Крварења и бол су двије природне посљедице операције, које се, међутим, морају третирати с изузетном пажњом, ако не желите погоршати ситуацију.

Забринутост и мере предострожности које треба предузети су:

Избегавајте напорне активности и вежбе, јер су то ситуације у којима се крвни притисак повећава. Повишен крвни притисак, у овим случајевима, погодује губитку крви из носа.
Не дувај нос, из било ког разлога.
Држите главу горе док спавате. Ради се о проналажењу праве равнотеже између позиције за помирење и оне у којој глава остаје повишена.
Носите одећу која је причвршћена на предњој страни (кошуље, прслуци ..) и избјегавајте, умјесто тога, оне које се извлаче из врата, као што су мајице и тренирке.

ЦОМПЛЕТЕ ХЕАЛИНГ

Потпун опоравак (за потпуни опоравак значи не само одсуство бола, већ и ризик да више неће бити изложен ризику од компликација) обично захтијева између 3 и 6 мјесеци, али у неким ситуацијама може захтијевати и године.

Резултати

Септопластика је сигурна операција и гарантује одличне резултате, чак и ако су, очигледно, најбоље користи они који имају само мало одступање носне преграде.

Иако је ово риједак догађај, ако преоперативни поремећаји узроковани одступањем носног септума (респираторни проблеми, поремећени сан, итд.) Треба да остану, препоручљиво је да се подвргне другој септопластичној операцији.