дефиниција
Ехинококоза (или хидатидоза) је паразитска инфективна болест изазвана ларвама разних врста хелминтских цестода које припадају роду Ецхиноцоццус . Главни узрочници су, посебно, плодни црви као што су Ецхиноцоццус гранулосус и Е. мултилоцуларис.
Ецхиноцоццус гранулосус је широко распрострањен у подручјима за узгој оваца. Циклус паразита који је одговоран за ехинококозу одржава се у природи између коња (дефинитивних домаћина) и различитих врста животиња, укључујући овце, козе, коње, јелене, стоку и друге (средњи домаћини).
Е. мултилоцуларис, с друге стране, налазе се међу лисицама и малим дивљим глодавцима. Заражени пси су главно возило за повремену заразу људи: јаја паразита могу бити присутна на коси животиња или у измету. Дакле, човек се може заразити узимањем воде и контаминиране хране, прљајући руке земљом до уста или блиским контактом са псима који носе паразита.
Када се прогутају, јаја стижу до црева, где се излегу. Након цурења, ларве продиру у цревни зид, мигрирају кроз портални венски пут или лимфни пут и гнијезде се у јетри или плућима (рјеђе у мозгу, костима или другим органима). У почетку, присуство паразита узрокује стварање инфламаторног гранулома, који се полако развија у цисте или масе значајних величина. Посебно, ларве Е. гранулосус развијају се у облику великих лезија са садржајем течности (хидатидне цисте). Е. мултилоцуларис, с друге стране, производи спужвасте масе, локално инвазивне и тешке за лечење.
Симптоми ехинококозе, дакле, зависе од органа који је укључен и од локалног компресивног дејства.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Лоша пробава
- Цисте јетре
- диспнеја
- Бол у абдомену
- Бол у грудима
- Бол у горњем делу абдомена
- едем
- хемоптизу
- хемоптизу
- еозинофилија
- грозница
- Кратак дах
- Преломи костију
- Интракранијална хипертензија
- Портал хипертензија
- жутица
- Солитарни плућни чвор
- уртикарија
- пнеумоторакс
- сврабеж
- Осјећај гушења
- спленомегалија
- кашаљ
- Перикардни излив
- повраћање
Даље индикације
Ако постоје плућне цисте, може се јавити кашаљ, бол у грудима, диспнеја и хемоптиза.
Цисте јетре узрокују бол у горњем десном квадранту абдомена, тежину, диспепсију и - у случају опструкције билијарног тракта - жутицу, холестазу и порталну хипертензију. Осим тога, у случају спонтане или трауматске руптуре цистичног зида, инфекција се може проширити на перитонеалну шупљину или на плућа.
Ако се цисте развијају на нивоу кости, са друге стране, оне могу довести до спонтаних фрактура, док церебрална локализација одређује симптоме након експанзивног процеса (интракранијална хипертензија и фокални неуролошки знаци).
У случају ехинококозе, чести су симптоми алергијског типа, као што су грозница, осип, пруритус, напади астме, едиот глотиса и тешке анафилактичке реакције.
Дијагноза се заснива на техникама снимања (рендгенски снимци грудног коша, компјутеризована томографија, магнетна резонанца и ултразвук), преглед цистичне течности и серолошки тестови на антитела против паразита у крви.
Третман укључује хируршко уклањање лапароскопијом или аспирацију цисте са убацивањем сколицидног средства (нпр. Хипертонични раствор соли). Лекови класе бензимидазола, као што је албендазол, могу сузбити раст неоперабилних лезија. Осим тога, примењују се пре операције да би се спречиле метастатске инфекције.
