општост
Спиноцелуларни карцином је малигни тумор коже, који погађа сквамозне ћелије епидермиса.
Слика: кожна лезија повезана са спиноцелуларним карциномом. Са сајта: ввв.сургицалнотес.цо.ук
У већини случајева, то је узроковано прекомјерним излагањем УВ зракама сунца или злоупотребом лампе за сунчање.
Његов настанак изазива појаву ране на кожи, са различитим конотацијама у зависности од пацијента о коме је реч.
Ако се рано дијагностикује, спиноцелуларни карцином се генерално успешно лечи; ако се појаве компликације, то је зато што се тумор појавио у деликатном делу тела или зато што је пацијент "ломљив" појединац и склонији раку коже од других.
Ако се предузму потребне мере предострожности, могуће је да се то спречи.
Шта је спиноцелуларни карцином?
Спиноцелуларни карцином је малигни тумор коже, различит од меланома, који настаје у сквамозним ћелијама епидермиса.
Генерално, то није веома агресиван тумор, али може постати један и изазвати разне компликације када се појави у одређеним деловима тела или када се не лечи правилно.
Спиноцелуларни карцином има неколико синонима: у ствари, то се назива и сквамозни карцином, сквамозни карцином, епителиом сквамозних ћелија или спиналиома .
Шта су сквамозне ћелије?
Сквамозне ћелије су више или мање суптилни ћелијски елементи, који се налазе у вањским слојевима коже, управо у епидермису .
Сквамозне ћелије припадају породици такозваних кератиноцита, који су ћелије које производе кератин .
РАК КОЖЕ ДРУГИ ОД МЕЛАНОМА
Рак коже осим меланома (или немеланоматских кожних тумора ) су најчешће неоплазме на кожи и међу најчешћим уопште. Заједнички елемент је укључивање најквалитетнијих површинских слојева коже; оно што их разликује је уместо типа ћелије погођене неоплазмом.
Најчешћи немеланоматозни тумори коже су два карцинома: спиноцелуларни, о којима говоримо, и базалне ћелије, такође познате као базоцелуларни епителиом .
епидемиологија
Рак коже осим меланома . Спиноцелуларни карцином и карцином базалних ћелија представљају 20% и 75% свих карцинома коже осим меланома (преосталих 5% је приказано у табели). То значи да од 10 пацијената оболелих од рака коже, осим меланома, 2 пате од сквамозног карцинома и 7/8 карцинома базалних ћелија (оно што је остало је преосталих 5%).
Преосталих 5% немеланомских карцинома коже се састоји од:
- Карцином Меркелових ћелија
- Кутни Т-ћелијски лимфом
- Кутни Б-ћелијски лимфом
- Карцином лојних жлезда
- Капосијев сарком
- Дерматофибросарцома протуберанс
Слика: карцином базалних ћелија у односу на спиноцелуларни. Са сајта: ввв.ветеранстодаи.цом
У Италији, израчуната годишња инциденција је једнака 100-105 случајева на 100.000 становника.
Спиноцеллулар царцинома . Карцином плочастих станица се обично јавља у старости (око 60 година) и чешћи је код мушкараца, а не код жена. Његова годишња учесталост варира у зависности од географског подручја које се разматра, јер се повећава када се приближите екватору и / или се налазите на великој надморској висини. Што се тиче Италије, израчуната годишња учесталост износи око 22-23 случаја на 100.000 појединаца.
uzroci
Шта је тумор?
Тумор је резултат не-контролисаног множења ћелија које покреће једна или више генетских мутација ДНК . Другим речима, када се ДНК подвргне одређеним променама и те промене су непоправљиве, онда ћелије које је садрже претјерано и незаустављиво раст и поделу.
У случају спиноцелуларног карцинома, ћелије које се неконтролирано множе (због једне или више генетских грешака ДНК) су сквамозне ћелије епидермиса. Такве ћелије, у здравој индивидуи, рађају се, расту и умиру на уредан начин; код појединца који пати од спиналиома, међутим, они се репродукују без икакве контроле, мењајући нормалан процес размене ћелија који се одвија на површини коже.
ШТА ЈЕ О ПОРЕКЛОУ ПРОМЕНЕ ДНК?
Мутације ДНК, које доводе до стварања већине спиноцелуларних карцинома, настају услед излагања ултраљубичастом зрачењу ( УВ зраке ) сунца и лампи за сунчање.
Генетске промене, које немају ово порекло, међутим, објашњавају се необичним контактом између пацијента и одређених токсичних супстанци, или сувише слабим имуним системом .
ФАКТОРИ РИЗИКА
Идентификовано је неколико околности које фаворизују појаву сквамозног карцинома. Ови фактори ризика се састоје од:
- Светла кожа . Свако може добити спиноцелуларни карцином, без обзира на боју коже. Међутим, они који имају мање меланина (тј. Пигмент коже који нас штити од УВ зрака) су више предиспонирани од оних који имају више. Због тога су људи са веома светлом кожом, који се лако опекли сунцем (због оскудице овог пигмента), изложени великом ризику.
- Превише сунца . Превелико излагање УВ зрака сунцу, чак и ако немате свијетлу кожу, има одлучујући утјецај на појаву сквамозног карцинома и било којег другог рака коже, фаворизирајући га.
- Прекомерна изложеност лампама за сунчање . Лампе за сунчање емитују исто ултраљубичасто зрачење као и сунце, тако да њихово претјерано коришћење има исте ефекте као и последње.
- Историја опекотина од сунца . Ко је у прошлости био протагонист тешког опекотина, више је угрожен од оних који су се, с друге стране, увијек адекватно заштитили.
- Лична анамнеза преканцерозних лезија коже . Они који пате од актиничке кератозе или Бовен-ове болести, или две пре-канцерозне лезије на кожи, више су изложени ризику да постану болесни него здрави људи.
- Лична анамнеза претходног рака коже . Појединци погођени у прошлости истим или другим раком коже имају већи ризик од рецидива.
- Слаб имунитет . Имунолошки систем појединца је његова одбрамбена баријера против инфекција и других претњи изазваних спољашњим или унутрашњим окружењем. Када је ова одбрана неефикасна, она предиспонира разним поремећајима, укључујући рак коже. Симболичан случај, оног што је управо речено, представљени су пацијентима са леукемијом или лимфомом и трансплантацијом органа, који су - присиљени да потисну, са одговарајућим лековима, свој имуни систем - излажу се заразним болестима и, тачно, на рак коже.
- Генетска предиспозиција . Особе са пигментозом Ксеродерма су изузетно осетљиве на сунчеву светлост, стога су предиспониране за све познате врсте рака коже, укључујући спиноцелуларни карцином. Учесталост код ових субјеката је веома висока, тако да морају заштитити кожу чак и када су у својим домовима.
Симптоми и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми Карцином сквамозних ћелија)
Спиноцелуларни карцином се манифестује са препознатљивим кожним знаком .
Овај знак се може појавити било гдје (дакле и у устима, гениталијама и анусу); међутим, у већини случајева појављује се у областима тела које су најизложеније сунцу, као што су скалп, потиљак, лице и уши. Његове карактеристике варирају од особе до особе, тако да може изгледати као:
- Црвени нодул, чврсте конзистенције
- Љуска и кора
- Улцеративна лезија која никада не зацјељује
- У уснама, подручје грубог и љускавог изгледа, које тежи да постане отворена рана
- Унутар уста, рана са грубом и црвеном површином
- У гениталијама и анусу, брадавица
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА
Препоручује се да контактирате свог дерматолога, ако кожна рана, која се необјашњиво појављује у једном делу тела, тежи да никада не залечи и да се стално реформише.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Ако се не лече на време и дужност, спиноцелуларни карцином може, у низу, контаминирати околна здрава ткива, доћи до лимфних чворова и / или других унутрашњих органа (као што је, на пример, јетра) и на крају довести до смрти.
Све ове компликације се чешће јављају ако спиноцелуларни карцином:
- То укључује формирање веома велике и дубоке ране или упале
- Појављује се на нивоу слузокоже (на пример, у устима или на уснама)
- Она се јавља код појединца са неефикасним имуним системом
дијагноза
Да би се дијагностиковао спиноцелуларни карцином, потребан је физички преглед и биопсија ткива (тј. Сумњиво ткиво).
ЦИЉ ПРЕГЛЕДА
Током физичког прегледа, дерматолог прегледава рану и испитује пацијента о његовом здравственом стању и здравственој историји.
Из изгледа ране, може проценити, бар делимично, озбиљност тумора; из медицинске историје и здравственог стања, уместо тога, он може да разуме да ли је особа под прегледом потенцијално субјект са високим ризиком од спиноцелуларног карцинома или не.
биопсија
Биопсија је једина дијагностичка провера која може да утврди праву природу ране, присутну на кожи, ау случају тумора, врсту неоплазме.
Овај преглед подразумева узимање комадића ткива директно из сумњиве површине коже и посматрање под микроскопом. Инструменту, било које присутне туморске ћелије имају непогрешив изглед.
лечење
Једини начин да се излечи спиноцелуларни карцином је потпуно уклањање ране на кожи. Уклањање се може вршити различитим методама, у зависности од локације, величине и агресивности тумора. Ево различитих терапијских техника које се могу користити за уклањање сквамозног карцинома:
- Ласерска терапија . Интензиван сноп јаког светла се "испаљује" директно на површину коже захваћену тумором. Ово има моћ да испари туморску бол, не оштећујући околна ткива превише и не узрокујући претјеран губитак крви. То је идеално решење за површне спиноцелуларне карциноме.
- Криотерапија . То је хладна терапија ("црио" долази од грчког и значи "хладно"). Састоји се од наношења течног азота на захваћено подручје. Течни азот замрзава ћелије туморског ткива и убија их. То је добро решење за површинске сквамозне карциноме.
- Фотодинамичка терапија . То укључује употребу фотосензибилизирајућег лијека, за локалну употребу и извор свјетлосног зрачења. Фотосензибилизирајући лијек је врста креме, која, примјењујући на подручје тумора, чини потоњу осјетљивијом на свјетлост; извор светлости, с друге стране, емитује светлост, која служи да уништи туморске ћелије, које су постале хипер-фотоосетљиве након примене лека.
- Топицал другс . Постоји неколико крема и лосиона који садрже лекове против рака. они, једном размазани на погођеном подручју, уништавају ћелије рака.
- Хируршка ексцизија (или ексцизија) . То је хируршко одстрањивање туморске лезије присутне на кожи. Највећи ризик код ове процедуре је остављање ожиљка на кожи, посебно у деликатним подручјима као што је лице.
- Мохсова операција . То је елиминација неопластичне куге малим слојевима. Испитујући сваки слој који се повремено уклања из микроскопа, хирург зна када је спиноцелуларни карцином потпуно елиминисан. Ова процедура, пошто се завршава уклањањем првог слоја без туморских ћелија, гарантује ексклузивно уклањање тумора, без непотребног компромитовања здравих ткива.
- Радиотерапија . То укључује употребу извора високо-енергетских рендгенских зрака, који, пројектовани на подручје тумора, убијају неопластичне ћелије. То није увек делотворно, јер се могу јавити рецидиви. Примјењује се посебно у случају врло дубоког карцинома љуска.
Прогноза и превенција
Ако се тумор дијагностикује и лијечи на вријеме, а ако не болујете од одређених поремећаја (нпр. Ксеродерма пигментосо), спиноцелуларни карцином је малигна неоплазма из које се може излијечити.
Међутим, могу се јавити компликације, на пример, ако је тумор озбиљан и дубок или се појавио у неудобној анатомској тачки (лице, уста, гениталије итд.).
Прогноза, дакле, зависи не само од благовремености његе, већ и од карактеристика (локација, величина, тежина, итд.) Сквамозног карцинома.
ПРЕВЕНЦИЈА
Спиноцелуларни карцином је рак који се може спријечити слиједећи одређене препоруке. Ево главних:
- Избегавајте да се превише излагате сунцу у централним сатима најтоплијих дана . У овим тренуцима, УВ зрачење је изванредно и веома штетно за кожу.
- Користите креме за заштиту од сунца . Њихова употреба се посебно заговара за особе са свијетле коже које су на мору, за оне који раде на отвореном и за људе са високим ризиком од рака коже (особе са ослабљеним имунолошким системом, особе са пигментом са керодермом). итд).
- Покријте делове тела који су најчешће изложени сунчевој светлости и носите наочаре за сунце . За обе ове сугестије, исто важи и за креме за сунчање: морају их пратити сви, а посебно одређени људи који су највише изложени ризику.
- Не злоупотребљавајте лампе за сунцање или, боље, избјегавајте их користити . Његова употреба се не препоручује посебно за оне који имају свијетлу кожу или су склони раку коже.
- Повремено проверавајте кожу . Добро је с времена на време испитати цело тело, чак и најнепојмљивије тачке (гениталије, између прстију итд.). Може бити корисно добити више огледала, како би се прегледали и најскривенији или невидљиви делови тела.
- Не занемарите никакве абнормалности коже, које се појављују изненада, јер би то могао бити спиноцелуларни карцином или било који други рак коже.
