спирамицин

Спирамицин је антибиотик који припада класи макролида и изолован је из култура Стрептомицес амбофациенс .

Спирамицин - хемијска структура

indikacije

За оно што користи

Спирамицин се користи за лечење инфекција изазваних бактеријама које су осетљиве на њега.

Прецизније, спирамицин је индикован за лечење:

Инфекције усне дупље;
Инфекције респираторног тракта, као што су назофарингитис, ларингитис, отитис медиа, бронхитис, бронхопнеумонија, пнеумонија, итд.
Инфекције меких ткива;
гонореја;
еризипелас;
Екантхематске болести.

Упозорења

Током лечења са спирамицином - нарочито ако се ради у високим дозама и током дужег временског периода - треба редовно контролисати крвну слику и функцију јетре.

Код пацијената са недостатком глукозе 6-фосфат дехидрогеназе, уочени су случајеви акутне хемолитичке анемије након употребе спирамицина. Због тога се не препоручује употреба лека у овој категорији пацијената.

интеракције

Истовремена употреба спирамицина и леводопе (лека који се користи за лечење Паркинсонове болести) може довести до смањене апсорпције потоњег. Стога - ако је истовремена примјена два лијека неизбјежна - може бити потребно прилагодити дозу леводопе.

Могуће је да се може јавити унакрсна резистенција између спирамицина и еритромицина (претече класе макролида), других макролида или других лекова сличне хемијске структуре.

У сваком случају, морате обавестити свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - лекове било које врсте, укључујући и лекове без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Спирамицин може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од различите осетљивости коју свака особа има према леку. Стога се не каже да се сви нежељени ефекти манифестују истим интензитетом у сваком појединцу.

У наставку су наведени главни нежељени ефекти који се могу појавити током третмана спирамицином.

Гастроинтестинални поремећаји

Терапија спирамицином може изазвати мучнину, повраћање и дијареју. Штавише - мада ретко - може доћи до псеудомембранозног колитиса који се обично јавља код тешке дијареје и изазван је суперинфекцијом са Цлостридиум диффициле (бактерија која је нормално присутна у људској бактеријској флори).

Алергијске реакције

Спирамицин, као и сваки други лек, може изазвати алергијске реакције код осетљивих појединаца. Ове реакције се могу јавити у облику:

Кожни осип;
уртикарија;
свраб;
ангиоедем;
Анафилактички шок.

Ретко се могу појавити Хеноцх-Сцхонлеин васкулитис и пурпура.

Хепатобилијарни поремећаји

Третман са спирамицином може изазвати промене у функцији јетре и холестатског и мешовитог хепатитиса.

Поремећаји крви и лимфног система

Терапија спирамицином може промовисати почетак акутне хемолитичке анемије, посебно код пацијената са недостатком ензима 6-фосфат дехидрогеназе.

Поремећаји нервног система

Прелазна парестезија се може појавити током третмана са спирамицином.

предозирати

У случају предозирања спирамицином не постоји прави антидот, стога је лечење чисто симптоматско и подржавајуће.

Ако сумњате да сте узели предозирање антибиотицима, морате одмах контактирати свог лекара и отићи у најближу болницу.

Механизам акције

Спирамицин врши своје антибиотско деловање ометањем синтезе бактеријских протеина.

Синтеза протеина унутар бактеријских ћелија одвија се захваљујући одређеним органелама званим рибозоми.

Рибосоми се састоје од рибозомалне РНК и протеина који су међусобно повезани да би се формирале две подјединице:

30С подјединица, која се састоји од 21 протеина и једне РНК молекуле (16С);
Подјединица 50С, која се састоји од 34 протеина и два РНК молекула (23С и 5С).

Задатак ових органела је да вежу и преводе курирску РНК која долази из ћелијског језгра и да синтетише протеине за које кодира.

Спирамицин се везује за 23С молекулу рибосомске РНК присутне унутар 50С подјединице.

Везивање спирамицина са РНА 23С спречава да РНК сама заврши синтезу протеина, чиме се инхибира раст бактеријских ћелија.

Начин коришћења - Дозирање

Спирамицин је доступан за оралну примену у облику таблета обложених са 3, 000, 000 ИУ

Таблете треба узимати целе, без жвакања и са великом количином воде.

Следе неке индикације о дозама лека које се обично користе у терапији.

одрасли

Код одраслих особа, доза спирамицина која се обично даје два или три таблете, треба поделити на две или три примене.

деца

Код деце, доза спирамицина која се обично даје је 150, 000-225, 000 ИУ / кг телесне тежине, која се дели на три или четири примене. Третман антибиотицима мора се наставити најмање 48 сати након што су симптоми инфекције нестали.

Количина примењеног лека варира у зависности од озбиљности инфекције коју треба лечити.

Пацијенти са смањеном функцијом јетре

Пошто се спирамицин само минимално излучује преко бубрега, прилагођавање доза лекова који се обично дају није неопходно у овој категорији пацијената.

Трудноћа и дојење

Не постоје студије које прецизно одређују сигурност употребе спирамицина током трудноће. Стога, употреба овог лека код трудница треба да се спроводи само у случајевима апсолутне потребе и само под строгом контролом лекара.

Пошто се спирамицин излучује у мајчином млеку, употреба антибиотика код мајки које доје контраиндицирана је и треба је избјегавати.