Хигх Лов Прессуре

општост

Минимални високи притисак је медицинско стање у коме вредност дијастолног притиска константно прелази 90 ммХг.

Уопштено, минимални високи притисак пада у контекст хипертензије, дакле у стању у којем је чак и систолни притисак константно, и изузетно, изнад норме (дакле не само више од 120 ммХг, већ и од 140 ммХг).

Кратак преглед концепта артеријског притиска и високог крвног притиска

Артеријски притисак је сила коју крв врши на зидове крвних судова, пратећи рад пумпе коју спроводи срце.

Измерена у милиметрима живе ( ммХг ) иу стању мировања, крвни притисак се обично дефинише вредностима систолног притиска и дијастолног притиска :

систолни притисак (или максимални или " максимални " притисак) је артеријски притисак када се срце контрахује
дијастолни притисак (или минимални или " минимални " притисак) је артеријски притисак када се срце опушта.

Код здравих особа, крвни притисак у мировању може имати вриједности систолног крвног тлака између 90 и 120 ммХг и вриједности дијастоличког крвног тлака између 60 и 80 ммХг.

Према медицинско-научној заједници, оптимални артеријски притисак у мировању је једнак или нешто мањи од 120 (п.систолички) / 80 (п.дијастолни) ммХг.

Стални пораст, у стању мировања, артеријског притиска изнад вредности 120/80 ммХг поставља основу за разговор о:

Пре-хипертензија, ако крвни притисак не прелази 139/89 ммХг,
Хипертензија или висок крвни притисак, ако артеријски притисак прелази више или мање обилно 139/89 ммХг.

Ако пре-хипертензија представља алармно звоно које упозорава на присуство нечега абнормалног, високи крвни притисак је клинички релевантно здравствено стање, које - у недостатку адекватног третмана - може дегенерисати у компликације (првенствено атеросклерозу ) и потенцијално смртоносан.

Који фактори зависе од вредности крвног притиска:

Сила контракције срца
Систолиц ранге
Пулс
Отпорност на периферне артерије
Еластичност аорте и великих артерија (васкуларна усклађеност)
intravaskularni

Који је минимални високи притисак?

Минимални високи притисак је стање у коме је дијастолни притисак у мировању константно већи од вредности од 90 ммХг, тј. Ниво притиска за "минимум" који означава границу између стања пред-хипертензије и стања хипертензије.

Другим речима, у терминологији "високи минимални притисак" лекари се позивају на стање чија је особеност посебно висок дијастолички притисак у мировању, већи од 90 ммХг.

По правилу, високи минимални притисак пада у контекст хипертензије, дакле у стању у којем је чак и систолни притисак константно и изузетно изнад норме (дакле не само више од 120 ммХг, већ и 140 ммХг).

uzroci

Минимални високи крвни притисак може бити резултат стања есенцијалне хипертензије или стања секундарне хипертензије .

Есенцијална хипертензија је хипертензивно стање које не зависи од прецизног и лако препознатљивог узрока, већ од комбинације фактора као што су, на пример, прекомерна тежина, гојазност, седентарни начин живота, висок унос соли, наследна или породична предиспозиција за хипертензију, старење, хормоналне неравнотеже различитих врста и депресија
Секундарна хипертензија је хипертензивно стање чије је порекло веома специфично стање / околност, која може бити, на пример, озбиљна болест бубрега, тешка срчана аномалија, хормонска болест (нпр. Цусхингов синдром, хипертиреоза, итд.), дијабетес, синдром апнеја у сну, трудноћа, употреба одређених лијекова (нпр. кортикостероиди, контрацептивне пилуле, НСАИЛ, итд.), стеноза бубрежне артерије, злоупотреба алкохола, употреба дрога ( на пример: кокаин, амфетамини итд.) или злоупотреба слаткиша.

Стога, из онога што је управо пријављено, може се закључити да су узроци високог минималног притиска бројни и да се, у неким случајевима, састоје од неколико комбинованих фактора и, у другим случајевима, у једном специфичном стању, које може бити болест, одређеном стању или одређеном понашању.

радозналост

Када појединац пати од високог минималног притиска, постоји тенденција да се изостави чињеница да исти субјект такође има висок максимални притисак, као што је то тзв. "Дисконтована" информација.

Овај исти аргумент, међутим, није валидан када говоримо о високом максималном притиску; у овим околностима, у ствари, добро је специфицирати ниво притиска тзв. минимума, јер постоје случајеви, посебно у старијој популацији, високог систолног притиска у којем је дијастолни притисак нормалан.

Феномен - чешћи код старијих него код одраслих - повећања максималног појединачног притиска назива се изолована систолна хипертензија .

Фактори ризика високог минималног притиска

Прикладни за факторе ризика високог крвног притиска, фактори ризика високог минималног притиска се састоје у:

Адванцед аге. Старење је одговорно за неизбјежан процес очвршћавања артеријских крвних судова, што, између осталог, укључује и повећање артеријског притиска;
Породична предиспозиција за хипертензију;
Припада афричкој, афро-америчкој и карипској трци. Поуздане медицинске студије верују да предиспозиција Африканаца, Афроамериканаца и Кариба за хипертензију и минималан висок крвни притисак има генетску основу;
Вишак соли у исхрани. Унос соли у исхрани почиње да буде опасан за здравље човека, када прелази 6 грама дневно;
Неактиван начин живота. Посебно седећи начин живота често је повезан са прекомерном тежином или гојазношћу, што је два главна фактора ризика за хипертензију;
Прекомерна тежина и гојазност. Према најпоузданијим проценама, једна трећина људи са високим крвним притиском (и минималним повишеним крвним притиском) има прекомерну тежину или пати од гојазности.
Прекомерна тежина и гојазност утичу на крвни притисак, подижући га, јер срце ставља под стрес;
Редовна конзумација великих количина алкохола. Међу алкохоличарима, хипертензија и минимални високи крвни притисак су два распрострањена проблема;
Пушење и пушење уопште. Дувански дим доводи до повећања крвног притиска, јер садржи супстанце са вазоконстрикторним дејством и зато што одређује формирање атеросклеротских плакова (НБ: Атеросклероза је истовремено узрок и последица хипертензије);
Честа / стална употреба одређених лекова. Дотични лекови укључују горе поменуте НСАИЛ, кортикостероиди и контрацептивне пилуле, неке антитусике, назалне деконгестиве и селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина;
стрес;
Несаница и смањен број сати посвећених спавању ноћу;
Присуство хроничних болести, као што су дијабетес, неке болести бубрега или синдром апнеје током сна.

Као што се може видети из ове листе, многи од фактора ризика од високог минималног притиска (као и хипертензије) су понашања супротна здравом начину живота. Стога се не треба изненадити ако је једно од главних правила за спречавање минималног повишеног крвног притиска (и хипертензије) вођење здравог начина живота.

Симптоми и компликације

Уз остале промјене изазване хипертензијом, минимални високи притисак представља суптилно стање, јер готово никада не изазива симптоме, већ дјелује у сјени, развијајући врло озбиљне компликације и, понекад, смртоносне посљедице.

Када је минимални високи притисак изазвао симптоме?

Високи минимални притисак изазива симптоме, када, у контексту хипертензије, дијастолни притисак и систолни притисак нагло расту и прелазе вредност од 110-120 ммХг и вредност од 180 ммХг.

У медицини, када артеријски притисак достигне поменуте нивое минималног притиска и максималног притиска, то се назива хипертензивна криза .

Могући симптоми хипертензивних криза се састоје од:

Изненадна главобоља, пулсирајући и набијена на цијелу главу;
Тешки осјећај главе;
Звоњење у ушима (тинитус);
vrtoglavica;
Цолд свеатс;
Носе блоод;
Диспнеја и срчане болести;
Осјећај угњетавајуће анксиозности;
Мучнина и повраћање;
Проблеми са видом (визуелно замућење, сцинтилирајући фосфени, тачкаста амауроза, итд.).

komplikacije

Наставак минималног високог притиска, и хипертензивног стања на које се генерално повезује, доводи до дубоког оштећења крвних судова. Идентификована углавном код атеросклерозе, ово дубоко васкуларно оштећење има негативне реперкусије на доток крви у органе тела, који су управо због мањег снабдевања крвљу сами жртве оштећења.

Међу различитим органима тела, они који су највише погођени продуженим присуством високог минималног притиска и резултирајуће атеросклерозе су:

Срце и крвни судови (кардиоваскуларни систем).
На нивоу срца, главни проблеми су: инфаркт миокарда (или срчани удар ) и затајење срца (или срчана инсуфицијенција ).
На васкуларном нивоу, међутим, најчешће компликације су: дисекција аорте (или дисекција аорте ), формирање анеуризме и периферна артеријска болест .
Мозак.
На церебралном нивоу, продужено присуство минималног високог притиска значајно повећава ризик од хеморагичног можданог удара и индукује стенозу (тј. Сужавање) артеријских крвних судова мозга, што је феномен који погодује развоју облика деменције познате као васкуларна деменција .
Рени.
Бубрези су предмет губитка функције, јер високи минимални притисак и хипертензивно стање које прате, на дужи рок одређују сужавање бубрежних артерија (због чега мање крви тече у бубреге) и оштећење бубрежних структура. фундаменталне, као што су гломерули, тубули итд.
Очи.
На нивоу ока, продужена промена нивоа крвног притиска узрокује стенозу артерија које снабдевају мрежницу крви; добијајући мање крви, ретина развија оштећења која су одговорна за проблеме са видом и губитак вида.
Репродуктивни органи.
Мушкарци са минималним повишеним крвним притиском имају тенденцију да пате од еректилне дисфункције, док жене са минималним повишеним крвним притиском пате од одређеног пада либида .

Шта је атеросклероза?

Атеросклероза је процес отврдњавања и задебљања артеријских крвних судова средњег и великог калибра, компликован формирањем атерома на унутрашњем зиду поменутог типа посуда.

Атхероми су плакови липидног материјала (углавном холестерола), протеина и влакнастих, који, поред ометања лумена артерија и спречавања протока крви, такође могу постати упаљени и фрагментирани. Фрагментација атерома је одговорна за дисперзију, у крвотоку, покретних тела, која могу да зачепе мале артерије, такође лоциране веома далеко од места настанка истог атерома.

дијагноза

Високи минимални притисак и хипертензивно стање које обично прати лако се дијагностикује једноставним мерењем артеријског притиска, користећи сфигмоманометар .

Међутим, тачна дијагноза високог минималног притиска (и хипертензије) не може се ограничити на једноставно посматрање повишених нивоа крвног притиска у мировању, већ се мора фокусирати и на потрагу за узроцима изазивања и на карактеристике текућег проблема. Ово објашњава зашто лекари, када се суоче са минималним повишеним крвним притиском, подвргну пацијента прецизном физичком прегледу и прецизној анамнези, понекад чак и прописивању:

Крвни тестови ;
Тестови урина ;
Електрокардиограм, ехокардиограм и тест вежбања ;
Радиолошке претраге, као што су ЦТ или радиографија груди;
Холтер притиска .

Зашто тражити узроке који покрећу минимални високи притисак?

Идентификација узрока и фактора који погодују минималном високом притиску је важна, јер омогућава најприкладније планирање терапије.

Радозналост: колико често је добро мјерити крвни тлак?

Као последица могућих последица хипертензије и њене суптилне природе, лекари препоручују мерење артеријског крвног притиска сваке две године, почевши од 18 година, и сваке године, почевши од 40 година.

терапија

Терапија минималног високог притиска и типично придруженог хипертензивног статуса заснива се на важном циљу да се максимални притисак и ниво минималног притиска врате у нормалу.

Да би се то постигло, основна су следећа:

Поштовање ДАСХ дијете ;
Смањење, у случају прекомерне тежине или гојазности, и одржавање телесне тежине у границама које се сматрају нормалним;
Редовита физичка вјежба;
Избегавајте сва она лоша понашања која изазивају патолошки пораст крвног притиска;
Да се подвргну антихипертензивним лековитим терапијама, ако се горе поменути третмани покажу недовољним или је пораст крвног притиска веома висок;
Проћи одговарајућу узрочну терапију, ако је стање хипертензије секундарно.

ДАСХ диет

ДАСХ дијета је дијететски режим посебно дизајниран за људе са повишеним крвним притиском (па чак и за оне са минималним повишеним крвним притиском).

Кључне тачке ДАСХ дијете су различите и укључују:

Позив да се конзумира много воћа и поврћа, јер то су намирнице богате дијеталним влакнима;
Позив да се не конзумира више од 5-6 грама соли дневно;
Укидање додавања соли храни;
Смањење уноса засићених масти на мање од 7% укупних дневних калорија;
Укидање конзумирања конзервиране хране помоћу кухињске соли;
Препорука да се преферира млијеко без масти и млијечни деривати;
Потрошња тестенина и целих житарица, уместо тестенина и рафинираних житарица, због већег садржаја влакана у претходном;
Потрошња рибе од 2 до 3 пута недељно.

Дијететски приступ заснован на принципима ДАСХ дијете, поред тога што осигурава контролу крвног притиска, такође промовише смањење вишка масноће.

Да бисте сазнали више о теми ДАСХ дијете: Примјер ДАСХ дијета

Смањење телесне тежине

За пацијенте са минималним повишеним крвним притиском, хипертензијом и проблемима са тежином (прекомерна тежина или гојазност), лекари препоручују постизање и одржавање индекса телесне масе ( БМИ или БМИ ) између 18, 5 и 24, 9 кг / м2 ( нормална тежина), јер је то од огромне користи за здравље. У ствари, медицинско-научне студије су показале да:

Сваких 10 кг изгубљених, очигледно од гојазних и хипертензивних особа, имају користи од пада крвног притиска, како у максималним вредностима тако иу минималним вредностима, осцилирајући између 5 и 20 ммХг;
Сваки килограм изгубљен од особе која треба да изгуби тежину смањује притисак за 1 ммХг.

Одржавање нормалног стања тежине је важно како би се крвни притисак држао под контролом и избјегавали повишења.

Физичка вежба

За пацијенте којима је потребно смањити крвни притисак, лекари препоручују најмање 30 минута аеробне физичке активности (тј. Брзо ходање, трчање, пливање, вожња бициклом) најмање 5 пута недељно.

радозналост

30 минута брзог хода, практикује 3 до 5 пута недељно, смањује артеријски притисак за 4-9 ммХг.

Понашање које треба избегавати

У присуству високог минималног притиска, неопходно је избећи три лоше навике: пушење, злоупотреба алкохола (то је такође једна од кључних тачака ДАСХ дијете) и спавање неколико сати ноћу.

лекови

Постоји неколико лекова који имају способност да смање крвни притисак, како у минималним вредностима тако иу максималним вредностима. Дроге о којима је реч укључују:

Диуретици, као што су тиазидни диуретици, клорталидон и индапамид;
Бета-блокатори;
Блокатори калцијумових канала;
Инхибитори реин-ангиотензинског система (или АЦЕ инхибитори);
Вазодилататори директног дејства;
Антагонисти рецептора ангиотензина ИИ (или сартани);
Лекови за тзв. Хипертензивне хитне случајеве.

Да бисте сазнали више: Хипертензни лекови

Пример узрочне терапије

У контексту минималног високог притиска услед секундарне хипертензије, каузална терапија - то је лек за узрок изазивања - је камен темељац терапијског плана, који се додаје свим другим горе описаним третманима.

Пример узрочне терапије је примена синтетичких хормона штитњаче, у присуству хипертензије због хипотиреозе.

Други корисни третмани: контрола стреса

Пацијенти са минималним повишеним крвним притиском и хипертензијом могу имати користи од техника опуштања, као што су јога, које уче како контролисати стресне ситуације.

Учење контроле стреса је важно, посебно када стрес доприноси патолошком порасту крвног притиска.

прогноза

Високи минимални притисак и хипертензивно стање које прати је веома опасно стање, чије не-лијечење драстично повећава ризик од развоја компликација са смртоносним посљедицама (нпр. Срчани удар, мождани удар, анеуризма итд.).

радозналост

Међу онима који знају да су хипертензивни, само 25% успева да задржи болест под контролом и да врати притисак на нормалу.

превенција

Минимизирање потрошње соли, одржавање нормалне тјелесне тежине, вјежбање редовног аеробног вјежбања, не пушење, ограничавање конзумације алкохола и усвајање дијете богате воћем и поврћем главне су препоруке лијечника, када је тема расправе спречавање високог минималног притиска и, генерално, хипертензије .