Капци су танки, покретни набори мишићне коже који могу у потпуности покрити предњу страну очне јабучице.
Попут других помоћних формација очију, капци имају заштитне функције против спољашњих агенаса и доприносе болбарској подршци. Поред тога, често трептање омогућава континуирану дистрибуцију сузног филма на површини ока.
Изглед и структура
Капци су споредне формације ока: постављене испред очне јабучице, представљају наставак коже. Горњи капак је на врху омеђен линијом обрве и развијенији је, широк и покретан у односу на доњу; садржи предњи део мишића леватор.
Анатомија капака. Измењено са сајта: //ввв.анатомиатласес.орг/фирстаид/Еие.схтмл
Обезбеђене интерно са фибро-мишићним скелетом ( палпебрални тарсус ), свака од ових структура има два лица: предњи кожни и задњи покривени палпебралном везницом. Слободне ивице горњег и доњег капка су одвојене трансверзалним отвором званим рима (или прорез) капка ; они се, међутим, спајају на крајевима, у кантус медиалис (лацримал) и латералном (цилијарном). Палпебрална пукотина варира амплитудно са намиговањем.
У бочном делу слободне маргине, капцима су обезбеђене трепавице, лојне и знојне жлезде. С друге стране, на медијалном углу слободне маргине, капци имају рељеф, сузну папилу, где је присутан назолакримални канал.
Надаље, на нивоу цантус медиале, видљиво је ружичасто рељефно, лацримално месо, гдје се сусрећу коњунктива и епидермис. Лакрични месни дио садржи жлијезде које развијају густу тајну која доприноси супстанци која се може наћи, понекад затворена, у јутарњем буђењу.
Видљива спољна површина капака је покривена танким слојем спојеног поплочаног епитела. Испод поткожног слоја, капци су ослоњени и појачани широким везним ламама, названим тарсал плате.
Унутрашња површина капака је прекривена везницом, слузницом прекривеном специјализованим спојеним епителом. Пехарасте епителне ћелије доприносе, са помоћним жлездама, производњи течности за подмазивање, која се ставља на површину очне јабучице, одржавајући је влажном и чистом. Ово такође спречава трење са окуларном (или булбарном) везницом која прекрива предњу површину ока. Испод коже, капци имају мишићни и фибро-хрскавични слој.
Трепавице, лојне жлезде и зној
Маргина капка има два или три реда робусних и закривљених длака ( трепавица ), дуже и бројније на нивоу горњег капка од доњег.
Трепавице се контролишу плексусом пилифероус коријена, тако да њихово померање иницира интермитентни рефлекс. Овај покрет помаже спречавању страних честица да дођу до површине ока.
Сваки фоликул длаке има Зеис жлијезду која производи себум. У истом подручју, близу базе трепавица, постоје модификоване знојне жлезде, назване Молове жлијезде .
Дуж унутрашње ивице, уместо цилија, меибомске жлезде (или жлезде жлезде) излучују супстанцу богату липидима која спречава да се капци затварају један против другог. Ова организација укључује маргину палпебралног дела осим медијалног дијела (који представља око осмог унутрашњег дијела фисуре), који представља сузне тачке, које се поклапају са почетком лацрималног отјецања.
Све додатне жлезде капака су подложне повременим бактеријским инвазијама. Од инфекције меибомијске жлезде може се формирати калазион . Инфективни процес лојне жлезде трепавице, тарзалне жлезде или једне од додатних сузних жлезда које се отварају на површини између фоликула капака, с друге стране, узрокује локализовано болно отицање, познато као чмичак .
Мишићни систем
Орбикуларни мишићи ока и горњег лифта капка налазе се између тарсал плоче и коже. Орбикуларни мишић је одговоран за трептање и невољно затварање капака. Ме утим, дејство горњег мишића леватора капка се састоји у подизању горњег капка.
funkcije
Са обрвама, површинским епителом ока и структурама одговорним за производњу, секрецију и уклањање суза, капци помажу визуелној функцији и штите око у предњем делу од спољашњих агенаса и прекомерне светлости.
Капци раде као брисач ветробрана: њихови повремени покрети (у просеку намигивање сваких десет секунди) одржавају површину подмазаном и без прашине, нечистоћа и других честица. Осим тога, они се могу потпуно затворити рефлексним дјеловањем као одговор на вањске подражаје, како би заштитили осјетљиву површину ока (аутоматско трептање).
Еиелид Дисеасес
На капке могу утицати различити патолошки процеси и аномалије облика, положаја или промењеног кретања.
Најчешћи поремећаји укључују алергијске реакције, упале (блефаритис, цхалазион, чмичак и коњуктивитис), трауматске лезије и птозу капака. Кожа капка је такође место настанка бенигних и малигних тумора.
Дерматолошке болести
На кожу очију могу утицати многи морбидни услови који утичу на кожу, укључујући екцематозни дерматитис и хемијске или топлотне опекотине.
Кожа око очију је изузетно осетљива и може чак реаговати на најмању изложеност алергенима на које је тело рањиво. На нивоу капака, алергијска реакција се може манифестовати интензивном иритацијом, отицањем и црвенилом, што је повезано са јаком жељом да се трљају очи. Кожа капка може бити сува и љускава. Могући окидачи су козметика за очи (сенке за очи, маскаре и креме за лице), лак за косу, лак за нокте, полен, длака за мачке и псе, гриње и плијесни.
На кожу капка може утицати фебрилни херпес (херпес симплек) и реактивација инфекције варичела-зостер вирусом (херпес зостер). Предња површина капака је такође место секундарних кожних манифестација сифилиса, Цхагасове болести и разних облика туберкулозе.
ентропија
Ентропија се састоји у ротацији ка унутрашњости слободне маргине очног капка. Ово стање може бити присутно при рођењу (конгенитално) или се јавља током живота (стечено). Временом, ивица капака и трепавица (у абнормалном положају) трљају се о сваки трептај према предњем делу ока, изазивајући црвенило и иритацију. Ако пацијент не прибјегне адекватном третману, ентропија може довести до развоја абразија и чирева рожнице.
Поремећај се најчешће јавља код старијих људи због хипер-квалитета ткива повезаних са процесом старења. Ентропија се такође може јавити услед трауме, претходне операције, промена мишића (нпр. Парализа), постинфективних исхода (нпр. Хроничног коњуктивитиса) и блефароспазма. Најефикаснија корекција поремећаја укључује операцију.
ектропија
Ектропион се састоји од ротације ивице капка споља. Ово стање може утицати на оба капка (горњи и доњи), али нижи је више погођен. Степен ектропије је променљив: у најозбиљнијим случајевима постоји потпуна еверзија капка (са излагањем коњунктиве форниксу), док када је благи само мали сегмент риме капка може да се одмакне од очне јабучице.
Ектопија може довести до промена на сузама (епифора), иритације, сувоће и црвених очију. Најозбиљније компликације су абразија и улцерација рожњаче.
Ектопион је често последица губитка тоничности орбикуларног мишића, али може да зависи и од инфламаторних процеса рожњаче или коњунктиве, парализа лица и ретракције ожиљака (траума, постхируршки исходи и дерматолошке болести). Терапија је хируршка.
Птоза капака
Птоза капака је потпуна или делимична неуспех горњих или доњих капака. Ако је стање довољно озбиљно, "опадајући капак" може ометати вид и узроковати друге поремећаје, као што је амблиопија (оклузијом).
Птопоза палебралног ткива може бити конгенитална или стечена. Најчешћи узрок је слабљење, парализа или повреда мишића и живаца који се обично користе за померање капка. Код одраслих, стање је често посљедица старења (сенилна или старосна птоза).
Птоза се јавља и као компликација траума (фрактуре орбите или рана на очним капцима), неуролошких поремећаја (као што је мождани удар, парализа окуломоторног нерва и мултипле склерозе), мишићних патологија (нпр. Миастенија гравис), тешких упалних процеса коњунктиве и, ретко случајеви, тумори очне шупљине. Хируршка корекција може бити ефикасан третман за побољшање вида и естетског изгледа.
Блефароцаласи
Блефарокалаза је лабавост епидермиса горњег капка сенилне природе, повезана са падом горњег капка и, стога, често помешана са птозом.
блефароспазам
Блефароспазам је присилна и упорна контракција орбикуларног мишића ока која узрокује трептање и невољно затварање капака; у најтежим случајевима пацијент не може отворити око. Може бити секундарни по офталмичким поремећајима који изазивају иритацију, укључујући: трицхиасис, страна тела рожњаче, инфламаторне процесе ириса или циларног тела и суви кератокоњунктивитис. У другим случајевима, то је последица спазмогених системских неуролошких патологија (нпр. Паркинсонова болест).
блефаритис
Блефаритис је акутна или хронична упала маргине очних капака. Акутна форма може бити узрокована инфекцијама, сезонским или контактним алергијским реакцијама и често је повезана са акне росацеа и себореичним дерматитисом. Хронични блефаритис, с друге стране, може бити узрокован измењеним излучивањем меибомијских жлезда. Симптоми, заједнички свим облицима блефаритиса, укључују свраб и спаљивање маргине очних капака, иритацију коњунктиве са црвенилом, сузење, осетљивост на светлост и осећај страног тела. Лепљиви секрети и красте могу бити присутни у близини корена трепавица.
Цалазио и стие
Цалази и стиес карактерише изненадна појава фокалног отицања горњег или доњег капка. Цхалазион је узрокован оклузијом на неинфективној основи меибомијске жлезде, док је чмара акутна инфективна упала. Оба стања почињу са црвенилом, едемом, отицањем и боловима у очним капцима. Временом, цхалазион има тенденцију да постане мали индолентни квржић у центру очне капке, док чмар остаје као болна детекција на маргини очних капака.
