општост
Ахилова тетива је велики појас влакнастог везивног ткива у нози, који повезује мишиће теле до стражње кости стопала познате као калканеус.
Почевши отприлике на пола пута до теле, Ахилова тетива је врло јака и отпорна структура, димензија 5-6 милиметара дебела и приближно 15 цм дуга.
Ахилова тетива има фундаменталну улогу у погледу механике кретања људског бића; у ствари, спајањем гастроцнемиус-а и солеус-а на пету, дозвољава тим мишићима да изведу плантарфлекион-ове покрете флексије ногу према бутини.
Ахилова тетива је у средишту различитих патолошких стања, укључујући: тендинитис (упала Ахилове тетиве), руптуре (лацерације Ахилове тетиве) и тетиве ксантома (акумулације холестерола и макрофага на површини тетиве Ахил).
Кратак преглед онога што је тетива
Тетива је појас влакнастог везивног ткива, са извјесном флексибилношћу и високим садржајем колагена, који уједињује скелетни мишић с костима.
Шта је Ахил Тендон?
Ахилова тетива, или канданална тетива, је велика тетива људског тела, која се одвија у задњем делу ноге и има задатак да повеже две главне телеће мишиће, гастроцнемиус и солеус, до пете (или калканеалне кости ). .
Да ли сте знали да ...
Ахилова тетива је највећа тетива у људском телу ; ова карактеристика даје значајну отпорност на стрес.
анатомија
Ахилова тетива је дебели појас влакнастог везивног ткива, изузетно флексибилан и еластичан, који спаја терминалне дијелове мишића гастроцнемиуса и солеуса, и протеже се до коштане избочине калканеуса, познатог као калцинална туберосити, гдје успоставља робустна интеракција.
Једнаки елемент људског тела (дакле присутан у свакој нози), Ахилова тетива је покривена, у реду, такозваном цруралном фасцијом и, наравно, кожом .
Црурална фасција је дубока везна структура, са ламинарним изгледом, која има задатак да одваја слојеве коже ногу од мишића присутних у истом анатомском тракту, како би заштитила и обезбедила стабилност ових мишића.
Црурални појас је у континуитету са фасцијом лата, која се налази у бутини.
Ахилова тетива је видљива голим оком, на краткој удаљености (неколико центиметара), непосредно прије уметања на пету (предметни тракт је на истој висини као и двије кости глежња).
Порекло и ток Ахилове тетиве
Ахилова тетива настаје отприлике у средини стражњег дијела ноге ( средина теле ), а одатле, крећући се према доље, допире до стражње површине пужне кости, мјеста на којем се сусреће с пискавицом.
Дужина, ширина и дебљина Ахилове тетиве
- Код човека просечне висине, Ахилова тетива има дужину од око 15 центиметара .
- Ахилова тетива има дебљину од око 5-6 милиметара .
- У завршетку курса према доље, Ахилова тетива мијења ширину, затеже а затим се поново шири, када недостаје неколико центиметара од његовог уметања на петну кост.
Генерално, Ахилова тетива достиже минимум своје ширине на 4 центиметра од канданалне туберозности.
Ахилова тетива и кесица
Непосредно пре него што Ахилова тетива уђе у пету, поставља се синовијална бурза, која се зове врећа за пету.
Као и све синовијалне врећице, врећица за пете је такођер врећа напуњена серозном текућином и има задатак да ограничи трљање - које би тада могло изазвати иритацију - анатомских структура између којих стоји.
Ахил, Гастроцнемиус и Солеус тетива: неки детаљи
Гастроцнемиус је велики мишић, који је резултат спајања двије мишићне главе (тзв. Медијски близанац и тзв. Латерални близанац); солеус је, с друге стране, мањи мишић, који се састоји од једне мишићне главе .
Унутар тог оквира, Ахилова тетива се поставља као анатомски елемент који спаја терминалне делове два краја гастроцнемиуса и једине главе солеуса, како би их повезао са петном кости стопала.
Да ли сте знали да ...
Заједно, гастроцнемиус и солеус формирају тзв. Сип трицепс .
Употреба термина "трицепс" (што значи "три главе") жели да нагласи да, иако су мишићи који су укључени два, мишићне главе су укупно 3 (два од гастроцнемиус, плус да је солеус).
Ахилова и Калканеусова тетива: неки детаљи
Калканеус је једна од 7 кости тзв. Тарзуса стопала, као и елемент људског скелета који даје облик анатомски названом вулгарном петном региону .
На калканеусу је препознатљиво 6 различитих површина, од којих се свака истиче одређеним карактеристикама и функцијама, а чија су специфична имена: предња површина, површина табана, задња површина, горња површина, бочна површина и средња површина.
Када је тема дискусије Ахилова тетива, површина каменуса од интереса је задња; на задњој површини пужне кости, заправо, раст кости се формира у средњем подручју, што одговара горе поменутој калциналној тубросити и области у којој се налази важна тетива третирана у овом чланку.
Да ли сте знали да ...
Канданална туберозност је место убацивања за тетиве другог мишића теле: трбушни мишић .
Мање волуминозан и дубљи од гастроцнемиусових и солеус мишића, плантарни мишић је познат изнад свега поменута тетива је најдужа у људском телу.
Извештаји о Ахиловој тетиви са суседним структурама
Међу анатомским елементима који граниче са Ахиловом тетивом, суралном нерву, малој сафенској вени и тетивној мишићној тетиви истичу се (види претходни квадратић):
- Сурални живац прелази на спољну ивицу Ахилове тетиве, приближно 10 центиметара вишу од оне у којој потоњи налази уметак на пету;
- Мала вена сафене прати стазу која је води до пролаза, у односу на Ахилову тетиву, прво са спољне стране, а затим изнад ње;
- Тендона мишића биљака приближава се Ахиловој тетиви на средњем фронту, непосредно пре него што се оба убаце на медијалну тубусност.
Да ли сте знали да ...
Мала вена сафена је притока вена сафене, тј. Велика поткожна венска посуда која покрива цео доњи екстрем.
Блоод Спреад оф Ацхиллес Тендон
Снабдевање крвљу кисеоника Ахиловој тетиви је слабо .
Да би се обезбиједио овај допринос, посебно су рекурентне гране задње тибиалне артерије и неке гране артеријских крвних судова које опскрбљују мишиће ноге.
функција
Ахилова тетива игра кључну улогу у кретању; у ствари, спајањем гастроцнемиуса и солеуса на пету, то омогућава:
- Плантарфлексија стопала . Плантарфлексија је подизање пете и спуштање предњих ногу, у ствари способност која омогућава људском бићу да хода по прстима.
- Савијање ноге на бутини . Флексија ноге на бутини је покрет који ногу приближава задњем делу бутине. Важно је нагласити да ова способност зависи искључиво од гастроцнемиус мишића (солеус не учествује).
Ахилова тетива је такође одговорна за подупирање и апсорпцију сила напетости и снажних стресова створених покретом доњег екстремитета током шетње, трчања или скока; све то смањује шокове стопала који произлазе из управо споменутих моторних активности.
Радозналост: снага Ахилове тетиве у бројевима
Према биомеханичким студијама, Ахилова тетива прима и подржава стрес оптерећења једнак 3.9 пута тежини тела, током нормалне шетње, и напрезање терета једнако добром 7, 7 пута тежине тела, током трке.
болести
Ахилова тетива може бити у центру различитих патолошких стања, укључујући: упалу, руптуре и ксантоме тетива.
Упала Ахилове тетиве
Примјер тендонитиса, упала Ахилове тетиве (или иарров тендинитис ) је обично патња од преоптерећења или трауматског поријекла, која препознаје у околностима као што су прекомјерна и неточна спортска пракса, сједећи начин живота, употреба ципела нетачни, реуматоидни артритис и неправилан унос кортикостероида су главни ризични фактори.
Без обзира на своју природу, упала Ахилове тетиве је повезана са неким типичним симптомима, који су:
- Бол у нози, који се погоршава током било ког физичког вежбања са доњим екстремитетима;
- Отицање у анатомској области где се налази Ахилова тетива;
- Осјећај крутости на нивоу скочног зглоба.
Да би се дошло до дијагнозе стања као што је упала Ахилове тетиве, оне су генерално довољне: приказ болесника о симптомима, физичком прегледу и анамнези; само у ретким случајевима, неопходни су и радиолошки прегледи.
Третинитис ракије прве линије је конзервативан и заснива се на:
- Остатак доњег екстремитета у болу, све до потпуног нестанка бола и других симптома (у овом случају, одмор није намијењен да практикује било коју физичку активност која захтијева одређени напор за Ахилову тетиву);
- Наношење леда на болно подручје од 3 до 5 пута дневно и у трајању од 15-20 минута;
- Уношење нестероидних антиинфламаторних лекова ( НСАИД ), како би се промовисао нестанак бола;
- Физиотерапија има за циљ побољшање еластичности упаљене тетиве и сродних мишића.
Ако конзервативно лечење упале Ахилове тетиве не успе и симптоми повезани са стањем остају несмањени више од 6 месеци, пацијент не може ништа да уради него да се подвргне одлучној хируршкој операцији, са свим што следи (период од опоравак, физиотерапија и постепени опоравак физичке активности, чак и најлакши).
Да ли сте знали да ...
Посебно за оне који се баве спортом, пажљиво лечење истезања телећих мишића је одлична стратегија, да се спречи упала услед преоптерећења Ахилове тетиве.
Разбијање Ахилове тетиве
Пукнуће Ахилове тетиве је озбиљна повреда која се јавља када је тетива о којој је реч покидана и драстично ограничава моторичке способности особе.
Руптура Ахилове тетиве обично има трауматско порекло; међутим, такође може да потиче од лоше излеченог или занемареног Ахиловог тендинитиса.
Повреда која погађа 1 особу сваких 10.000 годишње, руптура Ахилове тетиве повезана је са недвосмисленом симптоматологијом, која укључује:
- Оштар и нагли бол у задњем делу ноге, који се појављује одмах након што је тетива подерана;
- Прикачите се на појаву лацератион догађаја;
- Неумјереност и немогућност да се стопало доњег екстремитета правилно погони;
- Тешка отеклина у анатомској области где се налази Ахилова тетива;
- Смисао укочености скочног зглоба.
Генерално, дијагноза руптуре Ахилове тетиве се заснива на: пријављивању симптома, физичком прегледу, медицинској историји и тесту снимања, као што је, на пример, нуклеарна магнетна резонанца.
Терапијско лијечење руптуре ахилове тетиве увијек захтијева употребу операције, будући да, с обзиром на оскудну опскрбу крвљу дотичне тетиве, не постоји могућност спонтаног изљечења лацерације.
Хируршко лечење епизода руптуре Ахилове тетиве се састоји од операције чији је циљ обнављање физиолошког континуитета оштећене тетиве.
Након операције, савршен опоравак од руптуре Ахилове тетиве захтијева од пацијента неколико мјесеци физиотерапије и постепеног приступа било којој физичкој активности .
Да ли сте знали да ...
За доброг спортисте који је претрпио руптуру Ахилове тетиве, повратак у спорт као и прије повреде настаје након 7-8 мјесеци.
Ксантом са Ахиловом тетивом
Ксантом је плак или жућкасти чвор, углавном субкутан, који потиче од неуобичајеног накупљања липида и макрофага .
По правилу, формирање ксантома је повезано са стањима као што су: хиперхолестеролемија или породична хипертриглицеридемија, билијарна цироза, панкреатитис, дијабетес, неки облици рака, срчана инсуфицијенција и нека хронична инфламаторна обољења.
Ксантом у Ахиловој тетиви је пример ксантома тетиве, који је ксантом који напада тетиве људског тела.
У ксантому на Ахиловој тетиви, ова развија квржицу богату холестеролом и макрофагима на својој површини.
Да ли сте знали да ...
Ксантоми у Ахиловој тетиви представљају веома специфичан знак породичне хиперхолестеролемије .
