увод
Прецизност мушке ејакулације није неуобичајен поремећај, наглавачке. С обзиром на деликатност субјекта, неопходно је претпоставити да је за многе мушкарце прерана ејакулација апсолутно рјешив проблем. У овом чланку ћемо анализирати различите типове преране ејакулације, покушавајући објективно и непристрасно испитати узроке који су одговорни за овај поремећај који мучи многе људе.
класификација
Пре свега, преурањена ејакулација мора бити класификована у складу са тренутком почетка поремећаја (током живота субјекта), до ситуације у којој се јавља и у складу са временом ејакулације.
Дефинише се као примарна преурањена ејакулација када се појави током првих сексуалних односа: младић, сексуално неискусан, још није стекао потпуно овладавање својим телом, па се рани прелем ејакулације могао сматрати готово нормалним приликом првих извјештаја. Толико да се процјењује да се 70% пацијената који пате од преране ејакулације жале на поремећај током првог сексуалног односа.
Секундарна прерана ејакулација, која погађа преосталих 30% мушкараца са ејакулацијском преструјношћу, настаје након периода значајне сексуалне активности.
У зависности од ситуације у којој се поремећај појављује, разликује се ситуациона прерана ејакулација, која се јавља у односу на партнера и - као што то сугерира термин - на основу ситуације која је успостављена између мушкарца и жене и преране ејакулације. генерализовано, што се дешава кад год се са партнером ствара ситуација интимности.
Даља класификација преране ејакулације се врши на основу времена пре-ројства ејакулацијског чина: говоримо о благој преурањеној ејакулацији када се то догоди унутар 10 коиталних покрета (коитални покрет изражава трајање задржавања пениса у вагини) или унутар 2 минута од пенетрације; просечна преурањена ејакулација јавља се унутар 8 коиталних покрета или пре 30 секунди од почетка пенетрације. Коначно, тешка прерана ејакулација, у неком смислу, представља најтежи облик поремећаја: у овом случају, мушкарац ејакулира чак и прије пенетрације, или након 3 потиска, или чак прије 15 секунди од почетка пенетрација.
Код неких мушкараца, ејакулација се, осим што је преурањена, јавља у одсуству оргазма (аноргазмија).
uzroci
У светлу недавних клиничких запажања, потврђена је теза да мушкарци, који су подвргнути прераној ејакулацији, уочавају значајно смањење еротских осјета, само неколико тренутака прије врхунца узбуђења (што одговара, дакле, приступу оргазам): у таквим околностима ови људи тврде да виде неку врсту гениталне анестезије .
Сада да видимо који су узроци који се могу приписати прераној ејакулацији. Прије свега, добро је разликовати два типа узрочних фактора: с једне стране постоје физички и органски узроци, ас друге, психолошке природе, понекад много сложенији од претходних. Веома често, у скоро свим случајевима, преурањена ејакулација је регулисана са оба типа узрока, што још више отежава најприкладнији терапијски избор.
- Физичко-органски узроци
Физичке узроке мора дијагностиковати уролог, док психотерапеут или сексолог има дужност да анализира другу сложену класу етиолошких агенаса.
Међу главним физичко-органским узроцима истичу се везикулитис, уретритис и простатитис. Тражење још детаљније међу узроцима уролошке природе, кратког френулума и преосетљивости гланса су, без сумње, најчешћи.
Али и мултипла склероза, дегенеративни поремећаји и злоупотреба дрога, дрога и алкохола су фактори који могу допринијети појави преране ејакулације: иако је јасно да су ови посљедњи елементи повезани с ејакулацијским пре-циклусом, механизми који регулирају све то још није јасно показано. Међутим, чини се да је најнепосредније објашњење усмјерено на изванредну модулацију локалних неуро-васкуларних одговора.
- Психолошки узроци
Ко би, боље од Фреуда, знао како да анализира мушку психу током сексуалног односа? Према Фреудовом мишљењу, психолошки узроци који изазивају преурањену ејакулацију мушкараца датирају из "човјекових садистичких, интензивних и несвјесних импулса према женама ": покушавамо да преведемо фројдовску теорију, уз најпрецизније тумачење. Инстинкти о којима Фреуд говори представљају осећања и емоције које превазилазе мушку вољу, урођене су импулсе, "несвесне", тачније: човек прерано ејакулира готово да би казнио жену, да јој одузме физичко задовољство.
Без обзира на Фреуда, понекад је прерана ејакулација одраз тзв. "Анксиозности перформанси", што је врло честа појава код сексуално незрелих младића.
Друга психолошка теорија, која се сматра узроком и узрочником прелома ејакулације, односи се на мушку пред-оргазмичку перцепцију: током односа, мушкарац није у стању да контролише стимулацију ејакулације и завршава везу много раније од женског партнера, након неколико тренутака од продора.
Јасно је да стрес такође јако утиче на прерану ејакулацију, стање које је такође уско повезано са ерективном дисфункцијом.
