Абразија рожнице

Шта је абрегација Цоренала

Абразија рожњаче је лезија рожњаче, прозирна мембрана смештена у предњем делу ока која покрива ирис и зеницу омогућавајући пролаз светлости према унутрашњим структурама ока.

Случајни контакт са прашином, песком, дрвном сјечком или металним честицама може изгребати или изрезати рожницу. Обично је лезија површна, и стога се назива "абразија".

Када је рожњача оштећена, осећај прашине може да се осети у оку, бол, црвенило, пецкање, кидање, фотофобија, замагљен вид и главобоља. Абразија рожњаче може зацијелити у року од 24-72 сата и ретко напредује до чира, ерозије или инфекције.

Почетни третман треба да буде симптоматичан и укључује: уклањање страних тела, аналгезију са топикалним или оралним нестероидним антиинфламаторним лековима и прописивање антибиотика. Абразије рожњаче се често могу избећи коришћењем заштитних наочара приликом извођења активности које излажу очи повредама.

рожњача

Функције и структура

Рожница је организована група ћелија, структурно у континуитету са бјелоочницом (бијелим дијелом ока). Ова танка мембрана има три важне функције у виду: заштита, филтрација неких ултраљубичастих таласних дужина и рефракција (рожњача је одговорна за 65-75% способности ока да фокусира светло на ретину). Да би се омогућио правилан пролаз светлости према унутрашњим структурама ока, рожњача мора бити потпуно транспарентна. Из тог разлога није васкуларизован и извлачи кисеоник и храну од суза (површне ћелије епитела) и из водене хумор, која испуњава предњу комору (дубоке ћелије). Уместо тога, постоје бројни слободни нервни завршетци, тако да је рожњача један од најосетљивијих делова читавог ока. Сви ови аспекти су од великог значаја, јер озбиљна лезија рожњаче може изазвати слепило чак и ако су други делови ока савршено нормални.

uzroci

Обично су абразије рожнице резултат директне повреде.

Најчешћи узроци су:

Страно тело улази у око и остаје закључано унутар горњег капка (на пример: трепавице, прашина, песак или пепео);
Нешто удари у око (пример: грана дрвета, ивица папира, нокат, итд.);
Носите контактне леће дуже од препоручених;
Трљајте очи тврде;
Нека стања ока, укључујући трахом или друге инфекције.

Људи свих узраста могу претрпети оштећење рожњаче. У неким случајевима, професионална активност може повећати ризик, као у случају пољопривредника, столара и грађевинских радника изложених околинама које садрже честице распршене у зраку, као што су прашина, пиљевина и пијесак.

Чак и материјали који достижу велику брзину могу продрети у око и изазвати још дубље повреде: мали фрагмент метала, на пример, може ударити особу док користи млин без заштитних наочара.

simptomi

Симптоми варирају од особе до особе, у зависности од степена повреде. Абразије рожњаче, осим у случајевима изазваних великим хемијским опекотинама или ултраљубичастом светлошћу, обично утичу само на једно око.

У случају абразије рожњаче, могу се појавити следећи симптоми:

Бол, који се може погоршати покретом екстраокуларних мишића;
Фотофобија (осетљивост на светлост);
Главобоља;
блефароспазам;
Отечени капци;
Дилатација ученика;
Прекомерне водене очи;
Замагљен вид или измењени вид;
Бол у очима када је изложен јаком светлу;
Црвенило бјелоочнице;
Осећај да постоји нешто у оку. Ова сензација се понекад развија након неколико сати, а не одмах након повреде.

дијагноза

У случају сумње на абразију рожњаче, офталмолога треба консултовати за исправну дијагнозу. Током прегледа ока, лекар ће пацијенту поставити нека питања о дневним активностима, могућим узроцима повреде, симптомима и присуству других тренутних или претходних очних болести, као што је глауком.

Анестетичке капи за очи се користе за привремено ублажавање бола. Да би се тачно дијагностицирало стање, користи се неколико капи за очи које садрже флуоресцеин (жуто-наранџасте боје) у комбинацији са филтрираном светлошћу од кобалт-плаве боје, која повећава абразију рожњаче (која се види због зелене боје коју претпоставља).

komplikacije

Компликације компликација абразије рожњаче могу укључивати ожиљке и чиреве у рожњачи.
Присуство ожиљака на рожњачи може изазвати непрозирност карнее (леукома).
Повреде узроковане биљним материјалом (као што је борова игла) могу изазвати одложену упалу унутар ока (иритис).
Инфекција рожњаче може се проширити на друге дијелове ока и довести до привремених или сталних промјена у виду.
Повремено, излечени епител може слабо везати за доњу базалну мембрану, што доводи до рекурентних ерозија рожњаче.

лечење

Срећом, већина абразија рожњаче потпуно се зацели у року од 24-48 сати од повреде, тако да лакшим повредама није потребно лечење. Међутим, најчешће наведени третман зависи искључиво од узрока и озбиљности повреде; на пример, ако је абразија изазвана граном дрвета, офталмолог може да препише антибиотик да би се спречила инфекција или чир на рожници; ако је, с друге стране, абразија резултат честице прашине која лети у око, може бити довољно опрати подручје чистом водом.

Већина пацијената се мора поново прегледати у наредна 24 сата, а ако абразија није у потпуности ријешена, даљња посјета ће бити потребна након 3-4 дана. Другим узроцима може бити потребно дуже време да зарасте или захтевају сложенији третман; на пример, ако је абразија веома озбиљна, можда ће бити потребна трансплантација рожњаче, која уклања оштећену површину да је замени новом.

Непосредне мере које се могу предузети у случају мањег абразије рожњаче су:

Очи исперите чистом водом (или употребите слану отопину, ако је доступна) како бисте уклонили мале честице прашине или пијеска. Око је могуће опрати нагињањем главе назад и уливањем воде у отворено око.
Вештачке сузе или подмазивање капи за очи олакшавају привремену нелагоду.

У случају абразије рожњаче, ипак је препоручљиво да се одмах консултујете са лекаром. У међувремену, важно је избјећи одређене радње које могу погоршати штету:

Не покушавајте да уклоните предмет који је продро дубоко у очну јабучицу, чак и ако је велика и спречава да се око затвори.
Немојте трљати очи након повреде. Додиривање или притискање ока може погоршати абразију рожњаче.
Не додирујте очне јабучице памучним штапићима, пинцетом или другим алатима, јер такви маневри могу погоршати повреду.

Офталмолог може третирати специфично стање ока на основу дијагнозе:

Могу се прописати капи за очи или антибиотске масти . У неким случајевима, офталмолог може да назначи капи за очи на бази кортикостероида или нестероидних антиинфламаторних лекова, да смањи запаљење и ризик од ожиљка.
У зависности од природе повреде, препоручује се вакцинација против тетануса, посебно ако статус имунизације није ажуриран (на пример, ако страно тело остави остатак рђе).
Иако се анестезиолошке капи за очи дају у време посете да би се одмах отклонио бол у очима, ове капи нису прописане за кућну употребу, јер могу да ометају процес природног лечења. Алтернативно, офталмолог може назначити које лијекове против болова треба узети орално.

Након прегледа очију, пацијент треба да се одмара са затвореним очима како би се олакшао опоравак, тако да се избегавају активности као што су читање или вожња. Ношење сунчаних наочала може помоћи у ублажавању неких симптома абразије рожњаче током зарастања.