Везани чланци: Радицулопатхи
дефиниција
Радикулопатија је патолошко стање које погађа корене спиналних живаца и њихове екстензије.
Већина радикуларних болести може се приписати компресији нервних корена унутар кичме или у суседној области; ова компресија је чешће узрокована хернијом интервертебралног диска.
Радикулопатија може такође проистећи из коштаних промена услед остеопоротске или артроза дегенерације кичме, или до реуматоидног артритиса, нарочито ако се налази у цервикалној или лумбалној регији.
Мање често се јављају вишеструке радикуларне дисфункције у менингеалној карциноматози (озбиљна компликација која се јавља код пацијената оболелих од рака, одређена ширењем ћелија рака од оригиналног тумора до менинге).
Спиналне масе (нпр. Епидурални апсцеси и тумори, спинални менингиоми и неурофиброми) ретко се могу јавити са радикуларним симптомима, а не са уобичајеном дисфункцијом коштане сржи.
Други узроци укључују акутну трауму (нпр. Фрактуре пршљенова), дијабетес (који међу различитим компликацијама узрокује и болну радикулопатију у грудном кошу или екстремитетима, као посљедицу исхемије нервног корена) и неке инфективне патологије (хистоплазмоза Лајмска болест и сифилис).
Инфекција херпес зостера обично изазива болну радикулопатију са смањеном осетљивошћу на дерматомску дистрибуцију (тј. У подручју које инервира захваћени корен кичме), повезано са карактеристичним осипом; осим тога, може изазвати радикуларну моторичку болест са слабошћу мишића и губитком рефлекса.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Мишићна атрофија и парализа
- Мишићна атрофија
- Еректилна дисфункција
- Дисфункција мокраћне бешике
- Бол у врату
- Бол у стопалима
- Бол за руке и зглобове
- Бол у рамену
- Болна бол
- Бол у леђима
- Болови у зглобовима
- Мусцулар цоллатион
- Трнци у ногама
- Болне ноге
- Фекална инконтиненција
- хипералгезија
- хиперрефлексија
- Хипоаестхесиа
- слабост
- Бацкацхе
- Главобоља
- параплегија
- parestezija
- Укоченост у мишићима леђа и врата
- Спастиц тетрапаресис
Даље индикације
Клиничка слика радикулопатије зависи од оштећења сензорних и / или моторичких влакана, што резултира карактеристичним болним синдромом.
У зависности од медуларног нивоа који одговара захваћеном корену, могу се појавити и сегментни неуролошки дефицити, као што су бол или парестезија са дерматомском расподелом, губитак осетљивости и слабости мишића (хипостенија) и смањење остеотендинских рефлекса у истим областима.
Бол може бити погоршан покретима који преносе притисак на нервни коријен кроз субарахноидни простор (нпр. Нагло савијање главе, кашљање или кихање). Лезије које утичу на вишеструке сакралне и лумбалне корене дају радикуларне симптоме на обе ноге и могу изазвати промене сфинктера и сексуалне дисфункције.
У дијагнози се могу користити неуроимагинг студије (МРИ или ЦТ на захваћеном подручју), електрофизиолошки тестови и опћи прегледи за откривање било које основне болести. Налази који указују на компресију кичмене мождине укључују: наглу промену осетљивости испод погођеног региона, рефлексне промене, флацидну парапарезу или тетрапаресу и дисфункцију сфинктера.
Ако неуро-снимање не детектује присуство анатомске аномалије, рацхицентеси се изводи у потрази за инфективним или инфламаторним узрочником, а глукоза у крви наташте се мјери како би се утврдило могуће присуство дијабетеса.
Терапија зависи од специфичног узрока, али може укључивати употребу симптоматских лекова, као што су ацетаминофен (парацетамол), НСАИЛ и други аналгетици. Трициклички антидепресиви и антиепилептици могу бити ефикасни, као и физикална терапија.
Ако су сви други приступи неефикасни, могу се покушати алтернативни медицински третмани (нпр. Стимулација трансдермалног живца, манипулација вертебралима и акупунктура).
