Спавање и његови поремећаји

Стефано Цасали

увод

Човек у просеку проведе трећину свог живота у сну. Но, спавање не значи потпуно пресецање мостова са стварношћу: током сна се одређује сложена серија феномена, прије свега сан (Манциа М., 1996). тек у последњим деценијама покушали смо да продубимо и разумемо механизме овог феномена, тако сложеног и важног, да дуго времена, а делом и даље, остаје слично мрачној страни Месеца.

У ствари, упркос огромном броју студија, проблеми које треба ријешити, питања на која треба одговорити, још увијек су многи. Ако је наглашавање две фазе спавања (РЕМ и не-РЕМ) представљало први основни корак за објективно проучавање стања спавања, такође је истина да ми знамо мало не само о цикличким механизмима који покрећу спавање и његове фазе, већ такође о томе шта се дешава у људском телу током сна (Друцкер-Цолин Р., 1979). Важност спавања може се видети и на еволуционој равни: одсутна код риба и водоземаца, она почиње да се појављује код гмизаваца, док РЕМ и не-РЕМ фазе чине плашљив изглед код птица, да буду дефинитивно структурирани код сисара (Јоувет М., 2000). Али, поред важности неурофизиолошке студије спавања, проблем патологије у сну је такође отворен: наиме, несаница, парасомније, хиперсомније. Процењује се да тренутно око четвртине становништва старијег од 40 година пати од несанице. Ако узмемо у обзир ову високу учесталост и чињеницу да је хронична несаница не само поремећај спавања, него и цјелокупне личности, можемо разумјети важност проучавања сна, не само на теоретском нивоу, већ и на томе клинички (Г. Цоццагна., 2000).

»Разматрања о функционалном значењу сна
	други део (теорија опоравка, очување енергије, учење, еволуција)
»Поремећаји спавања
	несаница
	хиперсоммја
	Поремећаји спавања и буђења (увођење и пролазни поремећаји)
		други део (упорни поремећаји)
	Тхе парасомниас
	Опструктивна апнеја у сну
»	Спавање и терморегулација
»	Спавање новорођенчета
»	РЕМ сан, не-РЕМ сан и несаница
»	Биљни чај за спавање - Додаци за спавање - Лекови за спавање

Разматрања о функционалном значењу сна

Упркос великом времену које проводимо у спавању и количини истраживања која су обављена у физиологији и експерименталној и клиничкој психологији, далеко смо од задовољавајућег разумијевања значења или функционалних значења које има ово физиолошко стање. Ефекти депривације сна и екстремног органског исцрпљења све до смрти животиње потпуно и готово лишени сна, указују на то да је ово физиолошко стање неопходно за биолошку и менталну економију и за исте виталне функције. У овој перспективи, Слееп представља аналогије са функцијама других система, са циљем да се осигура да се свака животиња може прилагодити својој еколошкој ниши и преживјети напад предатора. Одсуство РЕМ спавања, на пример, неких китова (делфина) упркос њиховом високом квантитету енцефализације, могло би тачно да одговори на ове потребе за адаптацијом и преживљавањем (Јоувет М., 2000). Дискурс о функционалном значењу спавања мора бити у стању узети у обзир двије велике фазе (НРЕМ и РЕМ) од којих је састављен сан. Уобичајено је мишљење да НРЕМ сан, посебно његова делта компонента, се односи на очување и обнову основних вегетативних функција, док је РЕМ спавање повезано пре свега са вишим функцијама мозга и менталним функцијама које су организоване у овој фази. Посебно, делта НРЕМ сан има везу, можда регулисану инстинктивном ситуацијом, са бдијењем које му је претходило и са метаболичким, терморегулационим и хомеостатским потребама. У прилог овој хипотези су секреција хормона раста (ГХ), хомеостатски и терморегулациони процеси активни у овој фази спавања и повећање његовог процента након дужег физичког вежбања. Чини се да је спавање повезано са НРЕМ-ом у сагласности са смањеном неуронском активношћу која је уочена у овој фази. С друге стране, десинхронизовани сан може да обавља примарну функцију церебралног освежења и кортикалног сазревања. Стога је то фаза која је укључена у психолошке функције да би се створио "биолошки оквир" погодан за развој специфичних менталних активности. У прилог овој хипотези постоје нека разматрања која подвлаче коинциденцију између РЕМ спавања и сна и повећања синтезе протеина која се посматра у РЕМ фази. Ови подаци пружају задовољавајућу биолошку основу за тумачење процеса обраде информација и складиштење које се дешава са одређеним доказима током РЕМ спавања (Блоцк В. ет ал., 1981; Гигли ГЛ. Ет ал., 1985). Чини се да на процес кортикалног сазревања утиче и РЕМ-активни сан који у фетусу пре и код новорођенчета доминира електрополиграфским и бихевиоралним оквиром и сматра се незамењивим ендогеним стимулусом за кортикалне синаптогенезе. Чини се да РЕМ сан учествује у развоју и усавршавању окуломоторне контроле у ​​онтогенези. Интензиван повратак РЕМ сна након селективне депривације ове фазе, заједно са психофизиолошким запажањима која повезују ову фазу са искуством из снова, сугеришу да РЕМ спавање може бити за мозак и менталне функције, важније од НРЕМ сна ( Јоувет М., 2000; Маркс ГА., Схаффети ЈП, ет ал., 1995). Процеси синаптогенезе појављују се као неуробиолошка основа организације информација и учења, РЕМ спавање се може сматрати стадијумом у коме се информација, која је стигла до мозга у будном стању, реорганизује (што би омогућило процес) прилагодљив) и консолидацију (која би омогућила памћење и памћење). Међутим, важно је да су ментални процеси са интензивнијим емоционалним учешћем који су повезани са учењем паралелни са моторичком и сензорном инхибицијом, са повећањем специфичне таламокортикалне активности, са интензивном ЕЕГ десинкронизацијом и са значајним повећањем експлозија високог процента кортикалних неурона.

НАСТАВАК: други дио »