ЦАТАПРЕСАН ® Клонидин

ЦАТАПРЕСАН ® је лек на бази клонидина

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антихипертензиви - агонист имидазолин рецептора

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЦАТАПРЕСАН ® Клонидин

ЦАТАПРЕСАН® је индициран у третману свих облика високог крвног притиска.

Механизам деловања ЦАТАПРЕСАН ® Клонидин

ЦАТАПРЕСАН® који се узима орално, лако се апсорбује у гастро-ентеричном тракту, достижући добре концентрације у крви, такође узимајући у обзир одсуство метаболизма првог пролаза. Једном у циркулацији, клонидин - активни састојак ЦАТАПРЕСАН® се брзо дистрибуира у различитим ткивима, одржавајући активни облик око 13 сати и затим метаболише у п-хидроксиклонидин (фармаколошки неактиван) или се елиминише нетакнут углавном кроз урин.

Антихипертензивно дејство ЦАТАПРЕСАН®-а врши његов активни састојак, клонидин, који, лако прелазећи крвно-мождану баријеру, може да делује на нивоу централног нервног система, смањујући активацију симпатичког система, периферне реналне резистенције, срчаног ритма. и артеријски притисак, такође захваљујући смањењу осетљивости глатких мишићних ћелија артериола на констриктивне медијаторе крвних судова као што је норепинефрин.

Ови ефекти су загарантовани способношћу горе поменутог активног принципа да селективно активира пре синаптичке алфа 2 рецепторе централног нервног система, последично смањујући продукцију катехоламина (посебно норепинефрина), и на тај начин пребацујући равнотежу према биолошким ефектима индукованим парасимпатичким системом.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1 КЛОНИДИН И ХИПЕРТЕНЗИЈА

Лечење артеријске хипертензије може укључивати различите корисне лекове, сваки са различитим механизмом деловања и са специфичном ефективношћу. Ова студија спроведена на више од 1200 пацијената који пате од хипертензије, покушала је да тестира ефикасност различитих лекова који се узимају сами (монотерапија) у смањењу крвног притиска. Међу испитиваним лијековима, клонидин је био на трећем мјесту, након дилтиазема и атенолола, што је јамчило снижење крвног тлака до нормалних вриједности код око 50% лијечених пацијената.

Упркос томе, избор терапије такође треба да узме у обзир индивидуалну осетљивост на одређени тип лека и потенцијално оствариве споредне ефекте.

2. КЛОНИДИН И КАРДИАЦСКА НЕДОСТАТАК

Ова студија показује да симпатолитички ефекат клонидина може имати двоструку улогу у лечењу пацијента који пати од срчане инсуфицијенције. Предности које произлазе из терапије клонидином у ниским дозама гарантирале би значајно слабљење симпатичког тона, не само на нивоу срца, већ и на нивоу бубрега, чиме би се омогућила боља регулација ретенције хидро-слане воде.

3. КЛОНИДИН НИЈЕ САМО АНТИ-ОСЕТЉИВ

Клонидин се годинама користи искључиво за изражене антихипертензивне активности. Недавне студије, с друге стране, процениле су низ повезаних ефеката који би могли да прошире опсег терапијских примена. У овој студији, процењена је ефикасност клонидина у периоперативној фази као анксиолитички, седативни и стабилизујући број откуцаја срца и артеријски притисак. Изгледа да су резултати охрабрујући, како за кардиопротективно дјеловање, тако и за смањену потребу за предоперативним анестетиком и седативима. Да би клонидин ушао у заједничку клиничку праксу, још увијек је потребно проучити његову фармакокинетику како би се смањиле потенцијалне нуспојаве.

Начин употребе и дозирање

ЦАТАПРЕСАН® таблете од 150 мцг клонидина: предлаже се почетни унос ½ - 1 таблете дневно, узимане у вечерњим сатима у случају благе хипертензије или код пацијената који су посебно подложни фармаколошком деловању клонидина.

ЦАТАПРЕСАН® таблете од 300 мцг клонидина: користи се у лечењу тешке хипертензије, при чему се користе дозе једнаке 1 таблети која се узима 2/3 пута дневно.

У сваком случају, исправна доза - иу фази напада и одржавања - треба да формулише лекар након пажљиве процене пацијентових физиопатолошких стања и озбиљности његове патологије.

У СВИМ СЛУЧАЈЕВИМА ПРИЈЕ УЗИМАЊА КАТАПРЕСАНА ® Клонидин - ПОТРЕБАН ЈЕ ПОТРЕБА И ПРОВЈЕРА ВАШЕГ ЛИЈЕЧНИКА.

Упозорења ЦАТАПРЕСАН ® Цлонидине

Хипотензивно дејство ЦАТАПРЕСАН®-а може бити праћено, посебно у првој фази, поспаношћу и седативним ефектом, за које би - у случају постојања таквих ефеката - било прикладно прилагодити фармаколошку терапију. Прекид употребе ЦАТАПРЕСАН®-а мора се у сваком случају одвијати постепено, уз прогресивно смањење дозе која се узима како би се избјегла повратна хипертензија праћена агитацијом, главобољом и нервозом.

Код пацијената који пате од бубрежне инсуфицијенције, за које је индивидуални одговор подложан огромној варијабилности, када је то потребно, важно је континуирано праћење за евентуалну рекалибрацију плана третмана.

Иста пажња се мора водити и за пацијенте који пате од тешке коронарне инсуфицијенције, цереброваскуларних болести, срчаних обољења као што су недавни инфаркти миокарда и бради-аритмије, или Раинауд-ове болести (карактерише их поремећаји циркулације, очигледно изнад свега у рукама и стопала).

Такође је важно узети у обзир да могући депресивни ефекти изазвани ЦАТАПРЕСАН®-ом могу погоршати стање психијатријских пацијената, наглашавајући ове симптоме.

Хипотензивно дејство, али пре свега седативно дејство ЦАТАПРЕСАН®-а, могло би смањити перцептивне и реактивне капацитете пацијента, чинећи вожњу возила и употребу машина опасним.

ЦАТАПРЕСАН ® неефикасан у случају феокромоцитома индуковане хипертензије.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Иако подаци о продуженој примени ЦАТАПРЕСАН® на здравље фетуса још увек нису познати, његова примена се не препоручује током трудноће, пошто клонидин лако може да прође плацентарну баријеру и смањи фетални срчани ритам, излажући је и потенцијални ризик одскакања у тренутку испоруке.

Имајући у виду одсуство података о дејству клонидина током лактације, било би пожељно да се избегне његово узимање.

интеракције

Хипотензивно дејство ЦАТАПРЕСАН® се може појачати истовременом применом других антихипертензивних лекова, као што су диуретици, антагонисти калцијума, АЦЕ инхибитори. Ова синергија се може користити у терапеутске сврхе у случају пацијената који су отпорни на монотерапију, и нужно мора омогућити прилагођавање доза појединачних лијекова.

Насупрот томе, терапијска активност ЦАТАПРЕСАН® може бити инхибирана нестероидним антиинфламаторним лековима, трицикличним антидепресивима или другим лековима који повећавају задржавање воде у сланој води.

Поред тога, гликозиди алкохола и дигиталиса могу променити нормалну функцију клонидина.

Контраиндикације ЦАТАПРЕСАН ® Клонидин

Употреба ЦАТАПРЕСАН® код особа које су преосетљиве на једну од његових компоненти и метаболита не препоручује се у случају тешке брадиаритмије и атриовентрикуларног блока.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Нежељени ефекти пронађени након примене ЦАТАПРЕСАН®-а су генерално незнатно клинички значајни и предодређени су да нестану када се терапија лековима обустави.

У већини случајева то су гастроинтетске реакције као што су сува уста, мучнина, повраћање, губитак апетита и констипација, праћени нервним симптомима као што су седација, умор, конфузија, перцептивни поремећаји, халуцинације, депресија и општа слабост.

Описани су и ретки случајеви импотенције, смањеног либида и промена срчаног ритма.

Нежељени ефекти уместо хиперсензитивности на једно од једињења лека су генерално дерматолошког карактера и укључују осип на кожи, осип, свраб и алопеција.