општост
Систем комплемента је неспецифичан механизам одбране организма.
Састоји се од бројних протеина плазме који међусобно реагују и сарађују са другим компонентама имунолошког система како би елиминисали стране агенсе.
Комплементарни протеини активирани су низом ензимских ланчаних реакција, на начин веома сличан ономе што се дешава за каскаду коагулације: свака компонента активира следећу у серији, у одбрани организма.
Неке болести могу изазвати дефекте у количини и активности комплементних протеина или њихових регулаторних система. Лабораторијска процена ових компоненти омогућава нам да меримо њихову концентрацију у крвотоку, поред провере њихове функционалности. Овај испит дозвољава, дакле, да се утврди да ли постоје недостаци или аномалије протеина комплемента или њихове активности, као што је фаворизовање појаве инфекција или повећање аутоимуних реакција (тј. Погрешно усмјерено против истог организма).
šta
Комплемент је скуп протеина плазме, такозваних зато што завршава и интегрише ("допуњује") специфичне функције антитела.
Основна сврха овог система је да заштити организам уклањањем патогена (посебно бактерија), интеракцијом са имуним комплексима и / или олакшавањем њиховог уништавања другим биолошким, серумским или ћелијским системима.
Међутим, комплемент може деловати чак иу одсуству компоненте антитела. Овај систем се активира, у ствари, чак иу присуству аутоимуних болести, у којима се производе антитела која реагују на органе и ткива која припадају самом организму (аутоантитела).
Комплементарни протеини: шта су они?
- Комплементарни систем се састоји од око тридесет протеина плазме, који су окружени и регулисани бројним суб-компонентама и инхибиторима.
- Главни протеини комплемента су 9 (Ц1-Ц9).
- Протеини комплемента интерагују у складу са каскадним моделом, који одређује формирање комплекса способних да реагују на инфекције, делујући у упалама и процесима станичне смрти (апоптоза).
Активациони путеви комплемента
Комплемент је део обрамбених механизама урођеног имунитета . За разлику од стеченог, који производи антитела која препознају и штите организам од специфичних агресија, урођени имуни систем није специфичан.
Овај одбрамбени механизам је, међутим, веома важан, јер представља први и најбржи одговор који људско тело спроводи ако пронађе потенцијалне патогене.
Систем комплемента не захтева претходно излагање страном микроорганизму и не задржава памћење супстанци са којима је претходно био у контакту.
Каскада активације комплемента може да следи три начина:
- Класични пут : то је онај који започиње формирањем реакције антиген-антитело, где антиген може бити инфективни агенс (бактерија, вирус итд.), Ћелија или протеин који је страни организму.
- Алтернативни пут : не зависи од присуства специфичних антитела, већ се активира директно неким компонентама микробне површине;
- Лектински пут : покреће га лектин у плазми, због његовог везивања за остатке манозе присутне на микробној површини.
У сва три пута, централни догађај активације комплемента је протеолиза (цепање) Ц3 протеина . Овај догађај доводи до формирања биолошки активних производа, који имају способност да се залијепе за мембрану ћелије која је активирала активацију и оштети је, до те мере да изазове њено уништење.
Током каскаде, неки "колатерални" производи су у стању да покрену локални упални одговор (на пример, изазивају ослобађање хистамина, повећање капиларне пропустљивости или повлачење белих крвних зрнаца).
Зашто мериш?
Тест протеина комплемента вам омогућава да измерите количину или активност у крви.
Да би се проценило да ли овај систем одбране функционише исправно, његове различите компоненте се могу мерити појединачно или заједно.
Ц3 и Ц4 протеини су најчешће тестирани да би се утврдило да ли је одређено патолошко стање узроковано променом система комплемента.
Након дијагнозе акутног или хроничног стања које укључује овај систем, преглед се може користити да се добије груба представа о озбиљности болести.
Тест за Ц3 и Ц4 протеине се такође може тражити повремено, у случају да клиничар жели да прати активност болести која утиче на комплемент.
Када је прописан испит?
Лекар може да назначи процену протеина комплемента у присуству:
- Рекурентне микробне инфекције (посебно када су бактеријског порекла, као што су оне узроковане Стрептоцоццус пнеумониае, Неиссериа менингитидис и Неиссериа гоноррхоеае );
- запаљење;
- Едем без видљивог узрока;
- Симптоми повезани са аутоимуним поремећајима, као што су еритематозни системски лупус и реуматоидни артритис.
- Болести повезане са имуним комплексима као што су гломеруло-нефритис, серумска болест и васкулитис (запаљење крвних судова).
Испит је такође користан као подршка у праћењу акутног или хроничног стања које укључује промене система комплемента.
Најчешће измјерени протеини су фракције Ц3 и Ц4. У случају да клиничар сумња на присуство дефекта који се не може детектовати мерењем ове две компоненте, може се мерити укупна активност комплемента (тј. Она која се односи на 9 главних гликопротеина, од Ц1 до Ц9).
Ако је укупна активност комплемента изван референтног опсега, сваки од девет различитих протеина који га чине може се мерити појединачно, да би се идентификовали сви наслеђени или стечени дефицити. Поред тога, процене у вези са другим компонентама или инхибиторима комплементарног система (као што је, на пример, Ц1 инхибитор) могу бити потребне да се утврде све аномалије и идентификују смањене или повећане компоненте.
Нормалне вредности
Испитивање активности комплементних протеина подразумева дозирање две главне фракције: фракцију Ц3 и Ц4.
Фракција комплемента Ц3:
- Човек: 80 - 185 мг / дл;
- Женско: 80 - 190 мг / дл.
Ц4 фракција комплемента:
- Човек: 15 - 53 мг / дл;
- Жена: 15 - 57 мг / дл.
Напомена : Референтни интервал испитивања може се промијенити у складу са инструментима који се користе у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба процењивати у целини од стране лекара опште праксе који зна историју болести пацијента.
Високе вредности - Узроци
Повећање протеина комплемента може се наћи током:
- Аутоимуне болести;
- Упале (укључујући улцеративни колитис и тироидитис);
- Хроничне инфекције;
- Рак (леукемија, Ходгкинов лимфом, сарком итд.);
- Акутни инфаркт миокарда;
- sarkoidoza;
- Јувенилни реуматоидни артритис.
Лов Валуес - Узроци
Комплементарни протеини су редуковани у следећим условима:
- Хепатопатије (акутни и хронични хепатитис, цироза, итд.);
- Нефропатије (укључујући гломерулни нефритис, лупусни нефритис, мембрански нефритис, ИгА нефропатију и бубрежну инсуфицијенцију);
- Протидодисперентне ентеропатије (колитис);
- Неухрањеност;
- опекотине;
- колаген;
- Идиопатска аутоимуна хемолитичка анемија.
Смањење нивоа комплемента може се такође приметити у присуству:
- Повремене микробне инфекције (углавном бактеријске);
- Аутоимуне болести, као што су системски еритемски лупус (СЛЕ) и реуматоидни артритис;
- Наследни или стечени ангиоедем;
- септицаемиа;
- Серумска болест (имунокомплексна преосетљивост).
Како је мјерити
Пошто су то протеини који се могу детектовати у крвотоку, систем комплемента се може проценити узимањем узорка крви из вене у руку.
припрема
Пре проучавања протеина комплемента, потребно је посматрати пост од најмање 8 сати, током којег је дозвољена мала количина воде.
Интерпретација резултата
Повећање или смањење нивоа протеина комплемента не дозвољава дијагнозу специфичне патологије која погађа пацијента, али даје индикације у вези са укључивањем имуног система.
Цомплемент Протеинс - Лов Валуес
Нивои комплемента могу се смањити у присуству:
- Конгенитални недостатак једног од протеина комплемента (релативно ретко стање). По правилу, ова појава је повезана са рекурентним инфекцијама.
- Повећана потрошња, као што се може догодити у низу упалних и инфективних болести (реуматоидни артритис, СЛЕ, субакутни бактеријски ендокардитис, болести комплекса имунитета, итд.).
Ако је дефицит узрокован акутном или хроничном патологијом, нивои комплемента се обично враћају у нормалу чим се исто стање окидања ријеши.
Смањени нивои комплемента повезани су са повећаним ризиком од развоја аутоимуних поремећаја.
Обично се код системског еритематозног лупуса смањују и вредности Ц3 и Ц4; у току септикемије и инфекција изазваних гљивицама или паразитима (као што је маларија), међутим, смањени су само нивои Ц3.
Цомплемент Протеинс - Високе вредности
Вредности комплемента су типично повећане током хроничне или акутне упале (Ц3 и Ц4 се понашају као протеини "акутне фазе"). Нивои ових протеина су нормални након резолуције патологије.
Повећање протеина комплемента може се наћи иу контексту реуматске грознице, вирусног хепатитиса, инфаркта миокарда, малигних тумора, дијабетеса, тироидитиса, гастроинтестиналних упалних болести и разних инфективних болести.
