дефиниција
Измењена гликемија на посту или ИФГ (акроним Глукозе са постом) је стање у којем ниво глукозе у крви, откривен у гладовању најмање осам сати, прекомјерно прелази нормалну границу, док остаје испод вриједности које санкционисати стање дијабетеса.
Здравствени ризици
Измењена глукоза у крви наташте је праћена отпорношћу на инсулин и повећаним кардиоваскуларним ризиком; може се развити иу установљени тип ИИ дијабетес мелитуса, са ризиком од 50% да ће се ова прогресија манифестовати у декади након дијагнозе.
Измењени шећер у крви је упозорење које нас подсећа на две веома важне ствари. Први је да дијабетес мелитус типа ИИ не удара изненада, али у већини случајева, ако не увијек, пролази кроз реверзибилно и не баш патолошко стање које траје годинама. Ово стање, које можемо препознати у измењеној гликемији на посту, не даје никакве посебне симптоме, због чега је после четрдесет петог рођендана, нарочито у присуству прекомерне тежине и познавања болести, неопходно пажљиво пратити шећер у крви. Ако је ова оцјена негативна, тест се мора поновити након три године.
За високо ризичну популацију (пре-дијабетичка стања, познавање дијабетес мелитуса, метаболички синдром, хипертензија, хиперлипидемија, мајке макросомских новорођенчади), умјесто тога, дијагностичка испитивања треба узети у обзир рано и извршити најмање једном годишње .
Иако нису стварне болести, налаз пре-дијабетичких стања никада не смије бити потцењен, јер они представљају важан фактор ризика за будући развој отвореног дијабетеса, поред тога што су повезани са повећаном учесталошћу атеросклеротске патологије и нарочито исхемијске болести срца.
Дијагностички критеријуми
Измењена гликемија на посту (ИФГ) не треба мешати са промењеном толеранцијом глукозе (ИГТ), чак и ако та два стања могу постојати истовремено.
Дијагноза ИГТ се поставља путем такозваног оралног оптерећења глукозом, у којем се гликемијски одговор пацијента на ингестију 75 грама глукозе растворене у води бележи током времена; ако је након два сата ниво глукозе у крви изнад одређених граничних вредности (> 140 мг / дЛ, али мање од 200 мг / дЛ), то се назива ИГТ. Ово стање представља већи ризик од еволуције у потпуном дијабетесу од ИФГ-а и то је разлог зашто након проналажења измењене глукозе у крви поста често лекар усмерава пацијента према тесту оптерећења оралне глукозе.
Стања пре-дијабетеса су представљена смањеном толеранцијом глукозе (ИГТ) и смањеном глукозом на посту (ИФГ).
У зависности од извора говоримо о оштећеном нивоу шећера у крви на посту када се ниво шећера у крви мери на узорку мале венске крви, узиман након поста најмање 8 сати (дозвољена је само вода), што резултира:
- већи од или једнак 110 мг / дЛ (6, 1 ммол / Л), али и даље мањи од 126 мг / дЛ (6, 9 ммол / Л, који су патогномски дијабетес) - смернице Светске здравствене организације Светске здравствене организације -
- већи или једнак 100 мг / дЛ (5, 6 ммол / Л), али и даље мањи од 126 мг / дЛ (6, 9 ммол / Л, који су патогномски за дијабетес) - смјернице АДА Америцан Диабетес Ассоциатион.
Шта да радим
У присуству предијабетеса, често једноставна корекција начина живота све враћа у нормалу. Након проналажења измењеног шећера у крви на посту, лекар неће преписивати лекове, али ће саветовати да интервенишете са исхраном која је пажљивија на калоријске вишкове и истовремено богатији поврћем, а ниже у засићеним мастима и угљеним хидратима, посебно једноставна (слаткиши, слатки напитци, индустријски воћни сокови, грицкалице, чоколаде и добро друштво).
Да бисте сазнали више, прочитајте: Пример исхране за шећерну болест типа 2
Дијетална интервенција ће бити праћена већом физичком активношћу, што је особа важнија од тежине. Међутим, нико од вас неће тражити да се претварате у спортисте: брзо ходање за тридесет минута дневно (или барем 4 пута недељно) и преферирање здравог степеница до лифта је изузетно ефикасна стратегија за спречавање дијабетеса и да побољша опште стање и липидемски профил (холестеролемија, триглицеридемија, итд.).
Да бисте сазнали више, прочитајте: Физичка активност и дијабетес типа 2
