општост
Соно-хистерографија, позната и као хистеросонографија, је трансвагинални ултразвук који омогућава прилично тачну анализу унутрашње шупљине материце.
Генерално, лекари га прописују када, на основу одређене симптоматологије или медицинске историје пацијента, сумњају на проблеме на нивоу материце као што су: полипи, фиброиди, конгениталне аномалије, малигни тумори, адхезије ендометрија итд.
Минимално инвазивна, нехистерографија не захтева посебну припрему и састоји се од два узастопна главна момента: први, у коме лекар изводи једноставан трансвагинални ултразвук за процену оријентације материце, и други, у којем анализира у потпуности читаву матерничну шупљину захваљујући ињекцији специфичног раствора соли.
Резултати су доступни одмах, али захтијевају процјену гинеколога.
Кратка референца на материцу
Неуједначена и шупља материца је женски генитални орган који служи да прима оплођену јајну ћелију (тј. Будући фетус) и гарантује њен правилан развој током 9 месеци трудноће.
Слика: приказ нормалне материце. Према најпрецизнијим описима, материца представља још два подручја, поред тела материце и грлића материце: они су материца материце и фундус (или база) материце. Истре материце је сужење које дијели тијело и врат материце. Фундус (или база материце) је горњи део тела, лоциран изнад имагинарне линије која повезује две јајоводе. Округла је облика и истурена напријед.
Налази се у малој карлици, тачно између мокраћне бешике (антериорно), ректума (постериорно), интестиналних петљи (супериорно) и вагине (инфериорно).
Током живота материца мења свој облик. Ако до предпубертетског доба има издужени изглед сличан прсту у рукавици, у одраслој доби то личи на обрнуту (или наопачке) крушке, док у постменопаузалној фази постепено смањује волумен и мрви.
Са макроскопске тачке гледишта, лекари деле материцу на два различита главна региона: већи и већи део, који се назива тело материце (или тело материце ), и ужи део, који се назива цервикс (или грлића материце ). Цервикс материце се у најмањој мери издиже унутар вагине: то је такозвана "лињска њушка".
| Мерење и тежина материце код одрасле жене | |
| Авераге ленгтх | 7-8 центиметара |
| Трансверсе диаметер | 4-5 центиметара |
| Антеро-постериорни пречник | 4 центиметра |
| тежина | 60-70 грама |
Шта је Сонохистерографија?
Соно-хистерографија, или хистерозонографија, је ултразвук који омогућава прецизно проучавање шупљине материце преко трансвагиналног пута.
Ради се о минимално инвазивној дијагностичкој техници, у том - осим уметања у вагину ултразвучне сонде - не предвиђа никакву изложеност пацијента зрачењу штетном по здравље.
ДОДАТНИ ПОСТУПЦИ
Соно-хистерографија би такође могла укључивати проучавање протока крви у крвним судовима који опскрбљују материцу и друге сусједне органе гениталног тракта.
Ултразвучни прегледи који такође омогућавају анализу снабдевања крвљу су тзв.
КАКО РАДИ ЕКОГРАФИЈА?
Инструмент којим лекари врше ултразвук је ултразвучни систем. Ултразвучни систем укључује три главна елемента: компјутеризовану конзолу, монитор и ултразвучну сонду (или сонду).
Ултразвучна сонда је елемент који, ослањајући се на тело, омогућава да се органи и ткива унутар испитиване површине прикажу на монитору (након обраде помоћу компјутеризоване конзоле).
Трансдуктор ради овако: захваљујући проласку наизменичне струје, сонда производи одређену количину ултразвука; они продиру кроз кожу и утичу на испод ткива (или органе). Део продорних ултразвука подлеже рефракцији - то јест, апсорбује је ткиво - док је други део подложан рефлексији - то јест, враћа се назад на сонду.
Код ударца сонде, рефлектована висина (која се назива ехо) генерише електричну струју, коју компјутеризована конзола може интерпретирати и трансформисати у слике на монитору.
Резолуција слика зависи од фреквенције емитовања ултразвука: што је већа та фреквенција, то је већа пенетрација ултразвука у ткива и боља резолуција.
Ултразвучни гел
Док су читаоци који су прошли неку врсту ултразвучног прегледа у прошлости, доктор примјењује одређени гел на подручје тијела које намјерава испитати сондом.
Сваки тип ултразвука укључује употребу овог гела, јер је неопходно елиминисати ваздух који може да се постави између сонде и анатомске области која се испитује.
Све то омогућава квалитетније слике.
Када трчиш
Лекари прописују сонохистерографију када, на основу неких симптома или знакова присутних код жене, сумњају на неки матерични проблем, укључујући:
- полипи
- фиброиди
- Ендометријска атрофија
- Адхезије ендометрија
- Малигне масе или туморске лезије
- Конгенитални дефекти.
Штавише, они се такође прибегавају њима када морају да истраже случајеве неплодности или непрекидног побачаја .
СОНО ХИСТЕРОГРАПХИ ДОППЛЕР
Доплер хистерографија омогућава лекару да процени:
- Присуство било каквих препрека дуж крвних судова; препрека, као што је угрушак, који спречава нормалан проток крви.
- Проток крви у полипима, фиброидима и конгениталним малформацијама.
- Присуство проширених вена карлице (такође познатих као карлична варикоцела) или анеуризме.
КАДА ЈЕ КОНТРАИНДИКОВАН?
Соно-хистерографија је контраиндикована у најмање две ситуације:
- У случају трудноће . У том смислу, жене које сумњају да су чак и минимално трудне треба да обавесте свог гинеколога, који може да донесе најтачније одлуке.
- У случају упалне болести здјелице . То је упални процес, акутне или хроничне природе, који погађа женске репродуктивне органе и сусједне структуре. Највише погођене структуре су јајоводи; затим следи материца, јајници и перитонеум карлице. Неки инфективни агенси, као што су Цхламидиа трацхоматис, Неиссериа гоноррхоеае и Мицопласма хоминис, генерално га изазивају.
НАСТАВАК
Неке патологије и абнормалности материце захтевају периодично праћење, посебно током третмана или опоравка од операције (на материци).
Овај мониторинг укључује низ дијагностичких тестова, често укључујући хистерографију.
припрема
Соноистерографија не захтева посебну припрему. Због тога није потребно ићи на празан стомак, прекинути било који фармаколошки третман, итд.
Једини савет који лекари дају је да носи удобну одећу.
ШТА ЈЕ НАЈБОЉИ ТРЕНУТАК ЗА ПРЕУЗИМАЊЕ ИСПИТА?
Према медицинском мишљењу, најбоље време за подвргавање соноистерографији је прва недеља после менструације . Разлози за то су најмање два:
- Непосредно након менструације, слузница ендометрија је веома танка, што олакшава визуализацију утерине.
- Скоро је сигурно да пацијент није трудна.
Међутим, треба напоменути да је тај временски распоред генерално важећи. У ствари, у неким посебним околностима (НБ: то зависи од симптома), доктори радије проводе преглед у другим временима у менструалном циклусу, јер је то корисније за добијање информација.
У ДАНУ ПРЕЦЕДУРЕ
Пацијенти морају испразнити бешику непосредно пре извођења хистерографије.
поступак
Пошто пацијент седне на класичну гинеколошку табелу, радиолог (или компетентни медицински техничар) иницира соно-хистерографију са једноставним трансвагиналним ултразвуком, како би се прво проценила оријентација материце и изглед јајника. За ову прву анализу, нанесите стерилну омотач и класични ултразвучни гел (НБ: у овој ситуацији, он такође делује као лубрикант).
На крају трансвагиналног ултразвука, извлачи сонду и убацује стерилни спекулум у вагину.
Једном када се убризгава физиолошки раствор, спекулум се екстрахује и ултразвучна сонда се поново убаци, овај пут да би се тачно визуализовала унутрашња шупљина материце.
Током доплер хистерографије, ултразвучне сонде и приступни пут остају непромењене. Оно што се мења је слика која се види на монитору, која показује различите боје у зависности од протока крви.
Колико дуго траје поступак?
Горе описана процедура траје између 20 и 30 минута.
ШТА ПАЦИЈЕНТ У ИСПИТУ?
Соно-хистерографија је углавном безболан преглед. У ствари, случајеви жена које сматрају да је то неугодно или не подношљиво веома су ретки и не зависе од озбиљности симптома (то значи да врло изражени симптоми не утичу на подношљивост поступка).
Понекад преглед може да изазове мале грчеве и кратке епизоде вагиналног крварења.
Први се заснива на употребљеном сланом раствору; ово последње траје неколико дана и нормална је последица уметања спекулума и сонде у вагину.
НАКОН ПРОЦЕДУРЕ
Пошто нехистерографија не укључује администрацију анестетика или седатива, на крају прегледа пацијенти се могу одмах вратити кући и одмах се укључити у нормалне дневне активности.
Ризици, предности и ограничења
Соно-хистерографија је дијагностичка процедура са скоро никаквим ризиком, јер не укључује ињекције, резове или примену лека са могућим озбиљним нежељеним ефектима.
ПРЕДНОСТИ
Неке предности, као што су минимална инвазивност, висока толеранција и неупотреба јонизујућег зрачења штетног по здравље, већ су разматране. Међутим, хистерозонографија има друге тачке у његову корист:
- Доступан је већини, јер није скупљи од других дијагностичких поступака снимања.
- Слике меких ткива су јасне, много више од оних добијених неким рендгенским прегледима (који су штетна јонизујућа зрачења).
- То је релативно кратко трајање.
- То нам омогућава да идентификујемо аномалије утеруса да нормални трансвагинални ултразвучни прегледи (тј. Они у којима није предвиђено ширење зидова материце) нису у стању да ухвате.
- Омогућава да се утврди да ли је одређено стање материце (на пример, полипа или фиброида) озбиљно до те мере да захтева операцију. Другим ријечима, појашњава када је прикладно радити и када није.
ОГРАНИЧЕЊА ПОСТУПКА
Границе сонохистерографије настају у неколико наврата.
Једна од њих је када пацијенти имају стенозу грлића материце (НБ: стеноза је медицински термин за патолошко сужавање). Ово стање не дозвољава уметање катетера за убризгавање физиолошког сланог раствора, чији је циљ растезање зидова материце. Као што ће се подсетити, повећање утерине материје игра фундаменталну улогу у добијању јасних и значајних слика.
Резултати
Врло често, резултати сонохистерографије су на располагању пацијенту на крају процедуре. Ставити резултат у писању је увек медицински радиолог, који посматра и процењује слике обрађене ултразвуком.
У овом тренутку, неопходно је и неопходно да се консултујете са својим поузданим гинекологом, који ће изразити мишљење о томе шта је произашло из хистерографије и планирати могуће лечење.
