Ферритин

општост

Феритин је главни протеин који таложи гвожђе у ћелијама. Стога, његова концентрација у крви одражава обим резерви минерала у тијелу .

У клиничкој пракси, дозирање феритина у плазми (феритинемија) је корисно за процену количине гвожђа доступног целом телу.

Ненормалан ниво феритина у крви може бити индикатор основне болести или одређеног стања, као што је случај са недостатком одговорним за анемију.

Шта је Феритин

Феритин је есенцијални протеин за складиштење гвожђа у организму.

Његова структура је формирана од комплекса мањих елемената (названих подјединица), који се спајају да би формирали врсту љуске, унутар које се складишти гвожђе.

Феритин се углавном налази у ћелијама, где акумулира гвожђе и ослобађа га у случају потребе, што га убрзано користи у организму.

Мали део феритина је такође пролазно присутан у крвотоку . Ова пропорција је генерално пропорционална концентрацији протеина присутног у ткивима.

Феритин у крви и ткивима

Под нормалним условима постоји прецизна равнотежа између количине феритина присутног у различитим ткивима ( депозити ) и феритина у плазми ( у циркулацији ).

Концентрација протеина у крви, чак и ако је пролазна, је стога одличан показатељ количине жељеза које је на располагању тијелу.

Улога у организму

Феритин је комплекс гвожђа-протеина који се налази у свим ткивима, а посебно у јетри, слезини, коштаној сржи и скелетним мишићима. У плазми се налазе мале количине феритина, које се могу проценити помоћу такозване феритинемије .

Ово испитивање је веома важно, јер концентрација феритина у крви одражава опсег резерви гвожђа у организму. Примарна функција феритина је у ствари да представља важан депозит минерала у организму.

За разлику од другог везаног за друго органско једињење гвожђа-протеин, које се зове хемосидерин, жељезо повезано са феритином се брзо мобилизира. То значи да ако је минерал потребан, тело може лако да га повуче.

Из свих ових разлога, вредности феритина ниже од норме указују, са извесном сигурношћу, на стање недостатка гвожђа; такође могу представљати диференцијалну дијагнозу између анемије дефицијенције гвожђа (или недостатка гвожђа) и анемије услед других узрока.

Зашто мериш?

Дозирање феритина у плазми (феритинемија) се углавном користи за квантификацију резерви гвожђа у организму.

За то је прописан испит, заједно са тестом жељеза серума и укупним капацитетом везивања жељеза ( серум трансферин ), у случају:

Сумња на вишак гвожђа услед : наследних болести (као што је хемокроматоза), преоптерећења са исхраном, прекомерне акумулације (хемосидероза) итд.;
Ниске вредности хематокрита и хемоглобина : ниво феритина у крви омогућава рану дијагностику недостатка гвожђа, што може бити узрок анемије .

Нормалне вредности

ПРОСЈЕЧНЕ ВРИЈЕДНОСТИ ФЕРИТИНА НА ОДРАСЛУ:

Жене : 20-120 нанограма / мЛ (20-120 микрограма / Л)
Мушкарци : 20-200 нанограма / мЛ (20-200 микрограма / Л)

У присуству недостатка гвожђа, феритин у серуму је скоро увек мањи од 20 микрограма по литру, док је у условима преоптерећења могуће наћи веома високе вредности, близу 5 хиљада микрограма по литру.

Физиолошке промене феритина

У зависности од старости или ситуације, могу постојати неке разлике у вредностима феритина:

Старост : нормално, просечни нивои феритина су незнатно већи код рођења (400 нг / мЛ) и око два месеца живота достижу око 600 нг / мЛ. Феритинемија се смањује, дакле, током детињства, до постизања одраслих вредности током пубертета.
Спол : вредности феритина су веће код мушкараца, док су оне ниже код жена пре менопаузе.
Смањење : нивои феритина обично падају у трудноћи, нарочито почевши од трећег месеца. Смањење вриједности се јавља и код особа које практицирају интензивну и редовну физичку активност.

Хигх Ферритин - Узроци

Високи нивои феритина ( хиперферитинемија ) указују на могуће преоптерећење гвожђа у крви.

То може да зависи од:

Претјерано уношење хране (дијета и суплемената) или јатрогена (специфични орални или интравенски - интрамускуларни лијекови);
Акумулација гвожђа: хемохроматоза, хемосидероза;
Хроничне инфекције;
леукемија;
Малигне неоплазме (јетра, плућа, панкреас, дојке и бубрези);
трансфузија;
Хемопатије (акутне леукемије и Ходгкинов лимфом);
Акутни или хронични хепатитис;
Алкохолизам.

Лов Ферритин - Узроци

Смањење вредности феритина у крви ( хипоферитинија ) указује да су резерве гвожђа оскудне.

Ниски нивои феритина се налазе у случају:

Ирон дефициенци анемиа;
Хроничне хемолитичке анемије;
Нутритивни недостатак и смањена апсорпција (потхрањеност, вегетаријанска исхрана, строга дијета, целијакија, дијареја, гастро-интестиналне промене);
Крварење (траума, тешки менструални ток, хронично крварење хемороида, гастродуоденални улкуси, крварење из носа, прикривени губици, итд.);
Трудноћа (у овом периоду депозити гвожђа су смањени да задовоље потребе фетуса);
Реуматоидни артритис.

Како је мјерити

Испитивање феритина у плазми врши се на узорку венске крви, обично узетим из набора лактова.

У лабораторији се затим врши дозирање, тј. Мјерење концентрације протеина у узорку крви који је пацијент прикупио.

припрема

Узорак се обично узима ујутро.

Пацијент може проћи преглед након поста од најмање 3 сата .

Интерпретација резултата

Доза феритина у крви се обично користи за идентификацију стања преоптерећења или недостатка гвожђа.

Нормалне вредности феритина се крећу од 15 до 300 нанограма / мл.
Висок ниво феритина може бити последица могућег преоптерећења гвожђа . Ова ситуација може бити секундарна у односу на генетске болести (хемохроматозу), прекомјерну акумулацију у органима (хемосидероза) или повећани унос хране у минерал.
Ако се ова хипотеза искључи, процениће се сви узроци који могу да утврде неспецифично повећање : акутна и хронична инфламаторна стања, промене јетре, инфекције, алкохолизам и неоплазме. Под овим условима, продукција феритина у ткивима се повећава (последично иу крви) без обзира на количину гвожђа.
Низак ниво феритина у крви сматра се најранијим индикатором исцрпљивања минералних наслага. Ово се мора посебно узети у обзир код диференцијалне дијагнозе анемија дефицијенције гвожђа (код којих је вредност феритина ниска) од оних са различитом етиологијом.
Прецизније, низак феритин (22 нг / мл), повезан са промењеним вредностима хемоглобина и хематокрита, и у присуству малих црвених крвних зрнаца који су мање пигментирани од нормалних (микроцитична и хипохромна), указује на анемију дефицита гвожђа (тј. од недостатка гвожђа).
Још један чест узрок хипоферитинемије је повећање губитака или потреба (хиперменореја, крварење из гастроинтестиналног тракта и трудноће). Мање често, ниски нивои феритина указују на смањени нутритивни унос или озбиљно исцрпљивање протеина плазме, као код малнутриције.

Детаљнија студија метаболизма гвожђа такође захтева испитивање сидеремије и трансферина или укупног капацитета везивања гвожђа (ТИБЦ).

Упозорење! У зависности од врсте технике коју лабораторија користи, вредности феритинемије могу бити мало другачије. Према томе, пожељно је да се консултују референтни интервали назначени за сваку анализу директно на извештају.

лечење

У случају ниског феритина

Када је феритин низак, али анемична слика још увијек није примјетна, лијечник препоручује већу потрошњу хране богате жељезом: месо, махунарке, риба, мекушци, шкољке, сухо и свјеже воће [посебно цитруси, не толико за њихово садржај, мада скроман, жељеза, како би се осигурала одговарајућа количина аскорбинске киселине за тијело (витамин, Ц, важан за апсорпцију минерала)].

Ако је недостатак гвожђа важан, могуће је узимати суплементе гвожђа.

У случају високог феритина

Када је феритин висок, терапија се састоји од пуштања крви (узорци од 350 - 400 мл крви), који уклањају црвена крвна зрнца (богата гвожђем) из организма, стимулишући их да производе нове.

Лекар ће такође прописати дијету са ниским садржајем гвожђа, вероватно повезану са келаторима (десфериоксамин), који везују и елиминишу минерал кроз урин.