АРЦОКСИА ® Еторикоксиб

АРЦОКСИА ® је лек базиран на Еторикоксибу

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације АРЦОКСИА ® Еторикоксиб

АРЦОКСИА ® је индициран за симптоматско лијечење упалних стања зглобова повезаних с реуматоидним артритисом, анкилозантним спондилоартритисом, остеоартритисом и акутним нападима гихта.

Механизам деловања АРЦОКСИА ® Еторикоксиб

Еторикоксиб, активни принцип АРЦОКСИА ®, је нови антиинфламаторни лек који карактерише већа ефикасност деловања од својих претходника као што је целекоксиб, са којим, међутим, има исти механизам деловања.

У ствари, овај активни принцип је у стању да селективно инхибира циклооксигеназе 2, ензиме који су одговорни за конверзију арахидонске киселине у хемијске медијаторе са про-инфламаторном, болном и алгогеном активношћу познатом као простагландини.

Специфичност овог ензима, који га стога разликује од циклооксигеназе 1, је његова експресија изазвана штетним процесима који утичу на различита ткива, што резултира кључним ензимом у генези флогистичких процеса.

Напротив, ЦОКС1, конститутивно експримиран различитим ткивима, а посебно из гастро-ентеричког ткива, посредује у синтези разних простаноида укључених у смањење киселости у желуцу, у повећању секреције слузи, у контроли реналне хомеостазе и нажалост иу контроли у позитивном смислу агрегације тромбоцита и вазоконстрикције.

Из тог разлога узимање АРЦОКСИА ®, иако је објективно ефективно и сигурно за гастро-ентеричку мукозу, може, посебно код предиспонираних пацијената, повећати ризик од кардиоваскуларних болести.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ДОБРО ТОЛЕРАБИЛНОСТ ЕТХОРИЦОКСИБ-а

Еур Анн Аллерги Цлин Иммунол. 2010 Дец; 42 (6): 216-20.

Дуготрајна подношљивост еторикоксиба у различитим типовима субјеката који не примају НСАИД.

Студија која показује добру дугорочну подношљивост еторикоксиба код пацијената са анамнезом преосетљивости на друге нестероидне антиинфламаторне лекове. Ови докази могу бити важни у обезбеђивању терапеутске алтернативе пацијенту са преосетљивим НСАИД.

2. ЕТОРИЦОКСИБ У ПРЕВЕНЦИЈИ РАКА ЗА КОЛОНУ

Еур Ј Цанцер Претходна 2010 Јул; 19 (4): 280-7.

Хемопревентивна улога еторикоксиба (МК-0663) у експерименталном раку дебелог црева: индукција митохондријских проапоптотичких фактора.

Интересантна експериментална студија која показује како третман еторикоксибом током шест недеља може представљати превентивно деловање против рака дебелог црева (хемијски индуковано), модулирајући различите апоптотске путеве и на тај начин балансирајући однос пролиферације / диференцијације.

3. ЕТХОРИЦОКСИБ У ПОСТ-ОПЕРАТИВНОЈ КОНТРОЛИ БОЛА

Ј Мед Ассоц Тхаи. 2008 Јан; 91 (1): 68-73.

Превенција постоперативног бола након абдоминалне хистеректомије појединачним дозоеторикоксибом.

Рад који показује да једна доза од 120 мг еторикоксиба може бити ефикасна у смањењу постоперативног бола након абдоминалне хистеректомије, такође смањује потрошњу опијата против болова.

Начин употребе и дозирање

АРЦОКСИА ®

Обложене таблете од 30, 60, 90 и 120 мг еторикоксиба.

У зависности од пацијентових физиопатолошких стања, озбиљности клиничке слике и подношљивости лека, употребљива дневна доза еторикоксиба може варирати од 30 до 120 мг.

Захваљујући дугом полуживоту лека, процијењеном на око 22 сата, и релативној сигурности за гастро-ентеричку мукозу, могуће је узети дозу у једној дневној дози која није нужно у вези са оброцима.

Лекар треба узети у обзир варијације у стандардним дозама у случају старијих пацијената или оних са обољењем бубрега и јетре.

Упозорења АРЦОКСИА ® Еторикоксиб

Терапију АРЦОКСИА ® треба посматрати као краткотрајну терапију, корисну за превазилажење акутне болне симптоматологије присутне током инфламаторних процеса на заједничком нивоу.

Потреба да се дозе и трајање интервенције ограниче на минимум је оправдана бројним експерименталним доказима који показују како су инциденција и озбиљност нежељених ефеката директно пропорционални дози и трајању примене еторикоксиба.

Сви лекови морају бити под надзором Вашег лекара, који треба да утврди свеукупни здравствени статус пацијента и специфичан за органе као што су јетра, бубрег и кардиоваскуларни систем.

Посебна пажња у примени АРЦОКСИА® треба да буде резервисана за пацијенте који пате од гастроинтестиналних, кардиоваскуларних, хепатичних и бубрежних обољења, при чему је већа подложност нежељеним ефектима антиинфламаторне терапије.

Могућа појава нежељених ефеката треба да алармира пацијента, који би након консултације са лекаром могао размотрити могућност обуставе терапије која је у току.

АРЦОКСИА ® садржи лактозу, стога се не препоручује код пацијената који пате од неподношења лактозе, недостатка лактазних ензима или синдрома малапсорпције глукозе-галактозе.

Имајући у виду способност еторикоксиба да привремено угрози пацијентову будност и концентрацију, препоручљиво је да се избегне вожња аутомобила или употреба машина након узимања АРЦОКСИА ®.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Одсуство клиничких испитивања која могу да карактеришу безбедносни профил еторикоксиба за здравље фетуса и присуство уместо експерименталних података који показују потенцијалну токсичну активност коксиба на фетус, терају фармацеутске компаније и међународне агенције да контраиндикује унос АРЦОКСИА ® током трудноће.

Слично томе, с обзиром на могућност проналажења активног састојка у значајним концентрацијама у мајчином млијеку, било би пожељно да се избјегне узимање овог лијека чак и током наредног периода дојења.

интеракције

Метаболизам јетре којем је еторикоксиб подвргнут с једне стране и бројне биолошке импликације терапије са селективним НСАИД-ом с друге стране, излаже пацијента подвргнутом АРЦОКСИА® терапији бројним могућим интеракцијама лијекова, од којих су неке клинички релевантне.

Из тог разлога пацијент треба обратити посебну пажњу на истовремену претпоставку:

Орални антикоагуланси, због могућих варијација услед нормалног процеса коагулације;
АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, циклоспорин и такролимус због њихове способности да побољшају нефро и хепатотоксична својства еторикоксиба;
Флуконазол и други активни састојци индуктори или инхибитори ЦИП2Ц9, с обзиром на могућност варирања фармакокинетичких карактеристика еторикоксиба.

У исто време било би корисно да се размотре и ефекти еторикоксиба на метаболизам других лекова, као што су антидепресиви, неуролептици и антиаритмици, чија би симултана примена могла значајно да варира његове терапеутске карактеристике.

Контраиндикације АРЦОКСИА ® Еторикоксиб

Употреба АРЦОКСИА ® је контраиндикована у случају преосетљивости на активни састојак или на једну од њених ексципијената, инсуфицијенцију јетре и бубрега, хронична инфламаторна обољења црева, пептички улкус, конгестивно затајење срца, исхемичну болест срца и артериопатије и васкулопатије, и централне и периферије.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Упркос томе што је селективност деловања еторикоксиба значајно ограничила потенцијално хистолошко оштећење гастро-ентеричне мукозе, унос АРЦОКСИА ® није без нуспојава, чија је инциденца директно пропорционална трајању терапије и дозама. користи.

Међу најчешћим нежељеним реакцијама било је могуће описати присутност вртоглавице, главобоље, палпитација, гастроинтестиналних поремећаја као што су мучнина, надутост и бол у трбуху, хепатотоксичност, нефротоксичност, астенија и симптоми слични грипу, хипертензија, поремећаји вида и слуха, срчане и васкуларне патологије и реакције преосетљивости и кожне и васкуларне.