Алергијски ринитис и придружени морбидитет

Куратор: Луиги Ферритто (1), Валтер Ферритто (2)

Астма и алергијски ринитис

Патологија најчешће повезана са алергијским ринитисом је бронхијална астма . Јединствени концепт алергијске упале дисајних путева је подржан бројним студијама које показују сличне карактеристике

и на горњим и доњим дисајним путевима. У већини случајева, ринитис и астма постоје уз генетску предиспозицију за развој алергије. Ринитис често претходи појави астме и представља важан фактор ризика, па стога комбинована стратегија мора бити узета у обзир за лечење оба. У субјекту који показује симптоме ринитиса, чак и сезонског, лечење само астме значи ризиковање распламсавања.

Многи механизми су предложени да оправдају интеракцију између носа и бронхијалних цеви, као што су промена функције носа, бронхијална аспирација носног садржаја кроз задњи носни исцједак, назолобхијални рефлекс и повећана крв. неколико про-инфламаторних медијатора.

Алергијски коњунктивитис

Друга патологија повезана са ринитисом је алергијски коњуктивитис . Алергијске реакције на око генерално утичу на коњунктиву, која је широко изложена полену околине.

Алергијски коњунктивитис може бити сезонски или вишегодишњи и скоро увек је повезан са ринитисом и астмом, ретко изолован. Вишегодишња форма се манифестује већ у раном детињству, док се сезонски појављује између 20 и 40 година. Карактеристични симптоми су периодуларни свраб, фотофобија, црвенило, осећај страног тела и кидање.

упала синуса

Када је ринитис веома важан и опструира носне путеве, може узроковати и упала синуса, који погађа 12-25% популације Европе, а карактерише је упала синуса (фронтална, максиларна, етмоидална).

Параназални синуси имају канале који се отварају у носне шупљине, који се, као резултат алергијске упале, могу поново затворити, узрокујући секрецију секрета. Опструкција дојке је основни елемент у одређивању риносинуситиса, који може бити акутан или хроничан.

Носни полипи

Још једна манифестација хроничне упале је развој назалних полипа, посебно озбиљна компликација бронхијалне астме.

Носни полипи нису нужно израз праве алергијске болести, нетолеранција која се најчешће јавља код ових пацијената је у ствари аспирин.

Отитис медиа

Отитис медиа је упална болест средњег уха.

Узроци могу бити мултифакторски, посебно заразни, али не смијемо заборавити да су нос и средње ухо прекривени респираторном слузницом и да постоји анатомски континуитет између двије шупљине кроз Еустахијеву тубу. Стога не изненађује колико често вирусна инфекција носа претходи настанку опструкције Еустахијеве тубе и каснијим средњим отитисом. Чак и алергијска упала носа, која се класично јавља током прољетних мјесеци, може се проширити на средње ухо и узроковати инфекције уха.

Атопијски дерматитис

У алергијској патологији још једна посебно честа манифестација односи се на атопијски дерматитис, хроничну упалу коже са различитим клиничким манифестацијама. Многи случајеви атопијског дерматитиса јављају се у детињству, иако болест може постати очигледна у било ком узрасту. Деца са алергијским дерматитисом имају већи ризик од развоја респираторне алергије, астме и / или ринитиса у каснијим годинама. Неке европске педијатријске студије процењују да ли је терапија дерматитисом, као прва манифестација алергије, у стању да блокира прогресију против астме и ринитиса.

Алергије на храну

Проценат пацијената са алергијским ринитисом на сезонски полен може развити благе симптоме алергије на храну, генерално у облику оралног алергијског синдрома. Субјекат са ринитисом на трави, на пример, може показати жуч на ждрелу током пролећа након узимања јагода, или другог воћа или поврћа. Субјекти осетљиви на траву или амброзију имају симптоме након узимања банана или диње; ово је феномен унакрсне реактивности, с обзиром да је хемијска структура хране слична оној код неких респираторних полена.

Слееп Дисордерс

Алергијски ринитис такође може проузроковати тешку опструкцију носних пролаза, узрокујући поремећаје спавања и назално дисање. Ови поремећаји могу изазвати дневну поспаност и - ако су присутни у првим мјесецима живота - развој краниофацијалних абнормалности.

Носна опструкција може изазвати разне поремећаје спавања, као што су апнеја, хипопнеја и хркање. Дете са овим поремећајима често има буђење, поспаност током дана, раздражљивост и потешкоће у концентрацији.