општост
Волемија је синоним за циркулишући волумен крви, дакле укупна количина крви присутна у циркулацијском систему.
Код одраслих, просечна запремина је око 4, 7 - 5 литара, са малим индивидуалним варијацијама:
- генерално је 10% виша код мушкараца него код жена;
- она је већа код детета него код одраслих и старијих (све док се односи на површину тела, стога је изражена у релативним терминима (Л / м2) и није апсолутна).
šta
Волемија је укупна количина крви, односно плазма и фигуративних елемената (црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита).
Запремина обухвата и масу крви која циркулише у крвним судовима и која је имобилисана у неким органима који делују као депозити, као што су јетра или слезина.
Волумен циркулирајуће крви контролише се путем бубрега и варира у зависности од телесне тежине, старости и пола.
Контрола јачине звука
Контрола запремине је поверена комплексним регулаторним механизмима, међу којима бубрег несумњиво игра водећу улогу.
Одржавање волумена крви у границама које су компатибилне са оптималним испуњавањем виталних функција организма, углавном се слажу:
- Дијететски унос воде и минералних соли, посебно натријума;
- Количина воде која се свакодневно губи кроз урин, измет, зној, перспиратио инсенсибилис и дисање.
Ако се волумен крви повећа ( хиперволемија ), притисак се такође повећава; овај концепт постаје лако разумљив с обзиром на балон (крвни суд) пуњен повећаном количином воде (крви); како се волумен повећава, притисак који врши крв на зидовима посуда такође се повећава, до те мјере да изазива пуцање (у екстремним случајевима). Једино решење да се избегне тужан догађај је да се уклони вишак воде из балона, тј. Да се смањи јачина звука враћањем у нормалу; све то обезбеђује бубрег, преко пасивног механизма и активног механизма под утицајем хормона алдостерона (смањује излучивање натријума и воде, повећава калијум и водоник ионе) и вазопресин (погодује реапсорпцији воде на нивоу бубрега). .
Захваљујући овим хормонима, бубрези могу да изгубе воду са урином смешно малим, али они сигурно не могу да обнове изгубљену течност, као магијом. У овим околностима, активира се низ физиолошких механизама да би се одржале виталне функције чак иу условима хиповолемије ; међу њима помиње се вазоконстрикција (коју такође фаворизује вазопресин) и повећана симпатичка стимулација срца, оба у циљу подржавања артеријског притиска у условима хиповолемије. Истом циљу доприноси и резерва крви у венама, која у сличним околностима има тенденцију смањења у корист артерија (активација симпатичког нервног система погодује контракцији вена).
Зашто мериш?
Мерење волумена је назначено у дијагностици и праћењу пацијената који пате од конгестивног затајења срца, хроничне хипертензије или отказивања бубрега и пацијената на интензивној нези.
Нормалне вредности
Код одраслих, просечна запремина је око 4, 7 - 5 литара, са малим индивидуалним варијацијама.
Женски пол обично има мањи волумен крви од мушког. Дјеца, с друге стране, имају већи волумен него одрасли и стари.
Под нормалним условима, запремина остаје константна и одговара око 7% телесне тежине. Од укупне масе крви, 55% се односи на плазму, а преосталих 45% на фигуративне елементе, посебно на црвене крвне ћелије које су највеће међу крвним ћелијама.
Хигх Волемиа - Узроци
Повећана запремина (хиперволемија):
- Истовремени унос течности и слане хране (у овом случају повећава се и осмоларност плазме);
- Пажљиво уношење течности или интравенска инфузија исте;
- Продужени боравак у висини;
- Трудноћа;
- Вјежбање мишића;
- Излагање високим температурама;
- Примарна или секундарна полиглобулија (повећање квоте еритроцита).
Лов Волемиа - Узроци
Пад волумена (хиповолемија):
- dehidratacija;
- Тешка дијареја;
- повраћање;
- Прекомерно знојење;
- крварења;
- Тешке опекотине;
- Излагање ниским температурама;
- Стајање неколико сати;
- Недовољно уношење течности;
- Давање диуретика;
- Нефротски синдром;
- Донирање крви;
- Конзумирање алкохола;
- Диабетиц кетоацидосис.
Симптоми тешке хиповолемије (смањење веће од 15-20%):
- vrtoglavica;
- мучнина;
- слабост;
- Ектреме тхирст;
- бледило;
- тахикардија;
- хипотензија;
- анксиозност;
- агитатион;
- Повећана стопа дисања;
- Знојење (за симпатичну стимулацију);
- Хладна кожа.
Како је мјерити
Из очигледних разлога, обим живљења мора се мерити индиректно. У том циљу, прво је установљен укупни волумен плазме, израчунат интравенски увођењем познатих количина индикатора и проценом концентрације у узорку плазме након неколико минута. На овај начин могуће је пратити укупни волумен плазме помоћу једноставних математичких формула.
Када се ови подаци добију, то је повезано са хематокритом, то јест са количином ћелија присутних у крви (очигледно постоји много више ћелија у крви и више повећава њен волумен). Тако прикупљени подаци уносе се у следећу формулу за израчунавање обима:
Волемија = [Плазматски волумен / (100 - хематокрит)] к 100
Израчунајте своју волемију
Волумен крви појединца може се израчунати индикативно чак и од вриједности висине и тежине:
КАЛКУЛАТОР
Користећи предност Надлерове формуле:
- Мужи = 0.3669 * Висота (м) 3 + 0.03219 * Вес (кг) + 0.6041
- Женки = 0.3561 * Висина (м) 3 + 0.03308 к Тежина (кг) + 0.1833
припрема
Запремина се може израчунати почевши од хематокрита и запремине плазме. Због тога пацијент мора проћи тест крви. Ако поред ових параметара, морате извршити и неки други тест крви који укључује пост (као што је одређивање шећера у крви или холестерола), морат ћете се суздржати од хране и пића. Лекар ће и даље бити у могућности да пружи корисне информације за припрему ових анализа.
Интерпретација резултата
- Хиперволемија је повећање волумена крви која циркулише; то доводи до повећања телесне тежине и последица као што је срчана инсуфицијенција и хипонатремија. Хиперволемија је често узрокована дисфункцијом бубрега (акутна и хронична инсуфицијенција и нефротски синдром). Други узроци могу бити јатрогени (због прекомерне инфузије течности, посебно ако је богата натријумом) или секундарни на срце и отказивање јетре.
- Хиповолемија је смањење волумена циркулирајуће крви. Ово је често последица упадног губитка крви (крварење), секундарног у односу на трауму, операцију или повреду унутрашњих органа. Хиповолемија такође може бити резултат исцрпљивања течности кроз кожу (прекомерно знојење, опекотине, итд.), Гастроинтестиналне (болести које изазивају повраћање и обилан прољев) или бубрега (дијабетес или инсипид, адренална инсуфицијенција и злоупотреба диуретика). Осим тога, смањење масе крви у циркулацији може настати услед повећања пропусности капилара која је секундарна упала, сепсе и акутног панкреатитиса.
