Повезани чланци: Асбестосис
дефиниција
Азбестоза је хронична болест плућа изазвана удисањем азбестних влакана. Ризик развоја ове пнеумопатије је генерално повезан са трајањем и интензитетом излагања, али и са типом, дужином и дебљином влакана која се удишу.
Азбестоза је у основи једна од професионалних болести. Азбест, познат и као азбест, спада у породицу силиката и има структурне, механичке и термичке карактеристике које су га у прошлости користиле за укључивање у грађевинске материјале и чамце, у кочионе облоге аутомобила. иу неким тканинама. Данас је употреба азбеста напуштена, али још увијек постоје многе неусаглашене структуре. Посебна ризична занимања су водоинсталатери, рудари, електричари, радници за санацију азбеста и бродоградилишта, грађевински, жељезнички и металуршки радници. Секундарно излагање може да се догоди и између породица радника изложених азбестној прашини и између људи који живе у близини посебно загађених места.
Азбестоза је облик плућне интерстицијалне фиброзе. Врло танка удахнута азбестна влакна продиру дубоко у респираторни систем, гдје изазивају упални одговор; алвеоларни макрофаги, у покушају да их прогутају као страни елемент, ослобађају цитокине, факторе раста и оксидирајуће супстанце, али их не уништавају. Макрофаги пролазе кроз ћелијску смрт отпуштањем влакана и неколико упалних медијатора који се присјећају нових макрофага. Тако одржавани инфламаторни процес има штетан утицај на бронхијални и алвеоларни зид, стимулише таложење колагена у интерстицију и на крају изазива дифузну фиброзу.
Због тога азбестоза може напредовати чак и након завршетка изложености. Поред азбестозе, инхалација азбеста погодује настанку рака плућа (генерално, не-малих ћелија рака плућа) и плеуралног мезотелиома, нарочито код пушача.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анорексија
- аритмија
- астенија
- кахексија
- лупање срца
- катар
- цијаноза
- диспнеја
- Друмстицк прсти
- Бол у грудима
- едем
- хемоптизу
- хипоксија
- Вишеструки пулмонарни нодули
- ортхопнеа
- бледило
- Губитак тежине
- Вхеезинг бреатх
- Задржавање воде
- мамурлук
- знојење
- фаинтинг
- тахипнеја
- кашаљ
- Плеурални излив
Даље индикације
Почетак азбестозе се обично јавља много година након излагања. Пацијент доживљава прогресивну респираторну тегобу (прво под стресом, затим у мировању), осјећај стезања у грудима, хронични кашаљ (отпоран на терапију), астенија и пропадање опћих здравствених стања. Понекад се појављују и други периферни знаци, укључујући прсте на бачви (хипократизам) и цијанозу.
У узнапредовалим стадијима, болест може изазвати формирање дифузних плеуралних излива и плакова (подручја задебљања и калцификације) који смањују еластичност плућа. Еволуција азбестозе доводи до распрострањеног задебљања плеуре што доводи до респираторног затајења.
Дијагноза азбестозе захтева дубинску историју професионалне изложености азбестним дисперзираним влакнима, па стога и налаз плућних и плеуралних промена путем радиографије и ЦТ-а у грудима. Тестови респираторне функције и анализа гаса у крви помажу у процени оштећења од дифузне плућне фиброзе и током времена прате прогресију болести. Биопсија плућа и бронхоалвеоларно испирање готово никада нису потребни.
Не постоји специфичан третман који може да излечи азбестозу. Терапија је симптоматска и има за циљ побољшање респираторног капацитета, тако да може укључивати употребу бронходилататора, додатног кисеоника и кортизона. Прогноза је променљива: многи пацијенти имају благе или одсутне симптоме; други развијају десну комору (плућно срце) или неоплазму.
Азбест и пушење имају синергистички ефекат на ризик од рака плућа, тако да навику треба елиминисати. Осим тога, важно је усвојити превентивне мјере, као што је поступак чишћења азбеста и кориштење адекватне индивидуалне заштите у радном окружењу у опасности.
