КСЕНАР ® Напрокен

КСЕНАР ® је лек заснован на напроксену

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације КСЕНАР ® Напрокен

КСЕНАР® је посебно индикован у лечењу болних стања мишићно-скелетног система који се обично повезује са упалним болестима на реуматској основи.

КСЕНАР ® Напрокен акциони механизам

КСЕНАР® је лек заснован на напроксену, активни састојак који је укључен међу нестероидне антиинфламаторне лекове и специфичније припада хемијској категорији арилпропионских деривата.

Његова терапеутска ефикасност, објашњена прије свега својим протуупалним и болним дјеловањем, може се пратити до напросенове способности да реверзибилно веже серију ензима познатих као циклооксигеназе и директно је укључена, током различитих штетних догађаја, у конверзију арахидонске киселине у хемијских медијатора са проинфламаторном активношћу као што су простагландини.

Ови последњи молекули, нарочито експримирани током флогистичких процеса, су у стању да подрже генезу инфламаторног процеса, испољавајући вазоперамабилизацију, вазодилататор, тромбоците и хемотактичку антиагрегациону акцију, такође подстичући производњу болних медијатора, способни да активирају периферне завршетке ноцицептивна, одговорна за пренос бола.

Стога је јасно да инхибирање процеса, који доводи до производње горе наведених молекула, може сачувати ткиво од хистолошког оштећења и придруженог бола.

Терапијско дејство је такође подржано одличним фармакокинетичким својствима, која омогућавају да се напроксен брзо апсорбује на интестиналном нивоу, и дистрибуира различитим ткивима преко везивања као што су протеини плазме.

Након полу-живота од око 12 сати и метаболизма у јетри, Напрокен, у облику неактивних катаболита, елиминише се углавном кроз урин.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. НАПРОССЕНЕ / ЛАНСОПРАЗОЛЕ ЦОТЕРАПИ У ПРЕВЕНЦИЈИ ИНДУЦИРАНИХ ВЕНТИЛАТОРА \ т

Ам Ј Мед. 2005 Нов; 118 (11): 1271-8.

Компаративна студија која показује како употреба селективних цок-2 инхибитора може бити једнако ефикасна као ко-терапија лансопразол-напроксен у смањењу компликација које утичу на гастро-интестинални тракт, а посебно на чиреве, али изазива већу инциденцију диспепсије .

2. НАПРОССЕНА У ТРЕТМАНУ МЕСТРУАЛНИХ БОЛОВА

Еур Ј Обстет Гинецол Репрод Биол. 2006 Дец; 129 (2): 162-8. Епуб 2006 Маи 3.

Рад који показује како дневни унос од 500 мг напроксена може бити ефикасан у смањењу симптома бола који су повезани са примарном дисменорејом, без клинички значајних нуспојава

3. НАПРОССЕНА У ГИНЕКОЛОШКОЈ ПРАКСИ

Инт Ј Гинаецол Обстет. 2008 Сеп; 102 (3): 284-6. Епуб 2008 Јул 7.

Студија која показује да орални унос напроксена може бити једнако ефикасан као и употреба локалних лијекова против болова како би се смањио бол повезан с хистеросалпингографијом.

Начин употребе и дозирање

КСЕНАР ®

Таблете обложене напроксеном 250 - 50 мг;

Напрокен 750 мг таблете са продуженим ослобађањем;

250-500 мг Напроксен супозиторије;

Грануле за оралну суспензију од 375 мг Напрокена;

Напрокен 375 мг меке капсуле.

Дозирање Напрокена које треба користити треба да буде дефинисано од стране лекара на основу здравственог стања пацијента, озбиљности клиничке слике и предложених терапијских циљева.

Опћенито, терапијски распон од 250 мг - 750 мг напроксена дневно треба бити довољан да гарантира брзу ремисију симптома.

У сваком случају, са изузетком таблета са продуженим ослобађањем, пожељно је поделити дневну дозу на најмање 2 уноса, један на сваких 12 сати.

Да би се смањили споредни ефекти, било би прикладно започети терапију са минималном ефективном дозом.

КСЕНАР ® Напрокен упозорења

Обратите пажњу на бројне нуспојаве повезане са третманом нестероидним антиинфламаторним лековима, било би корисно консултовати се са лекаром пре узимања КСЕНАР®.

Да би се смањила учесталост ових ефеката, лекар треба да предложи минималну ефективну дозу која може гарантовати ремисију симптома, ограничавајући терапију на најкраћи могући период.

Посебну пажњу треба посветити пацијентима који пате од гастроинтестиналних, кардиоваскуларних, јетрених и бубрежних обољења, при чему унос напроксена може да утиче на погоршање садашње клиничке слике, а не на појаву нових нуспојава.

У том смислу, појава неочекиваних нуспојава би стога требала узнемирити пацијента, који би, након савјетовања са својим лијечником, требао размотрити могућност обуставе лијечења.

КСЕНАР® садржи лактозу, па се његова примена не препоручује код пацијената са недостатком лактазних ензима, синдромом глукозе-галактозе и неподношењем галактозе.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Бројне студије су дуго показивале важност простагландина у правилном управљању процесом станичне диференцијације и пролиферације, чувајући физиолошки развој растућих ткива.

Из тог разлога је лако предвидети како унос нестероидних антиинфламаторних лекова током трудноће, смањењем производње простагландина, може угрозити ембрионски и фетални раст, олакшавајући настанак малформација кардиоваскуларног и респираторног система и учесталост нежељених абортуса.

У светлу ових доказа, као и компликација које утичу на трудницу, повезане са терапијом НСАИД, неопходно је проширити контраиндикације на употребу КСЕНАР® чак и током трудноће и дојења.

интеракције

Познато је да нестероидни антиинфламаторни лекови, укључујући напроксен, могу да ступају у интеракцију са различитим активним састојцима, узрокујући значајну варијабилност у фармаколошким својствима и безбедносном профилу.

Да би се смањила учесталост нежељених догађаја, посебну пажњу треба обратити на истовремену примену Напрокена и:

Орални антикоагуланси и инхибитори поновног преузимања серотонина, одговорни за повећани ризик од крварења;
Диуретици, АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, метотрексат и циклоспорин, због повећаног хепатотоксичног и нефротоксичног ефекта Напрокена;
Нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди, с обзиром на повећан ризик од хистолошког оштећења гастро-интестиналне слузнице;
Антибиотици одговорни за фармакокинетичке промјене и повезану терапијску ефикасност;
Сулфонилурее, за поремећаје који утичу на метаболизам глукозе, с обзиром на потенцијални хипогликемијски ефекат изазван НСАИЛ.

Контраиндикације КСЕНАР ® Напрокен

Унос КСЕНАР®-а је контраиндикован у случају преосетљивости на активни састојак или на неку од помоћних супстанци, преосетљивост на ацетилсалицилну киселину и друге аналгетике, назалну полипозу, астму, бронхоспазам, ангиоедем, пептички улкус, историју цревног крварења, колитис чир, Црохнова болест или претходна историја за иста стања, цереброваскуларно крварење, крварење дијатеза или истовремена антикоагулантна терапија, затајење бубрега и отказивање јетре.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Унос КСЕНАР®-а, као и других лекова заснованих на нестероидним анти-инфламаторним лековима, могао би бити повезан са појавом различитих нуспојава.

Учесталост и озбиљност ових нежељених реакција генерално зависи од коришћене дозе, трајања терапије и могућег присуства предиспозиција.

Прецизније, употреба напроксена може да одреди појаву: мучнине, повраћања, пролива, констипације, гастритиса, а код озбиљнијих случајева чирева са могућим ерозијама и крварењима, главобољом, вртоглавицом и ретко поспаност, свраб, осип на кожи, екцем, чак и тешке уртикарије и булозне реакције, хипотензија, хипертензија и повећање кардио и цереброваскуларних удеса, поремећаји очију и слуха, астме, диспнеје, упале плућа и промене функције бубрега и јетре.