дефиниција
Тригеминална неуралгија је хронични неуропатски поремећај који се карактерише интензивним фацијалним болом у подручјима која су инервисана петим кранијалним нервом, иначе познатим као тригеминални нерв.
Тригеминал инервира и десну и леву страну лица. Међутим, ретко је код пацијената који пате од тригеминалне неуралгије да доживе бол на обе стране лица. У већини случајева, бол је једностран.
Ако се не лечи адекватно, тригеминална неуралгија се све више и више погоршава временом, утичући на врло негативан начин живот пацијената који пате од њега.
uzroci
У већини случајева, неуралгија тригеминуса се покреће компресијом самог тригеминалног нерва, изазваном контактом између потоњег и крвног суда који се налази у близини. Поновљена компресија може узроковати ерозију мијелинског омотача који повезује живац, узрокујући тиме промјену у провођењу нервних импулса.
Међутим, оштећење мијелинског омотача може бити узроковано и другим болестима и поремећајима као што су, на пример, мултипла склероза, неке абнормалности крвних судова као што су анеуризме, формирање циста, мождани удар, неопластичне болести или компликације после инфекција које су настале Шиндре .
Напад неуралгије може бити изазван једноставним радњама, као што су разговор, жвакање или прање зуба.
simptomi
Симптом који карактерише тригеминалну неуралгију је тај изненадни и интензивни бол који погађа одређене дијелове лица, као што су чељуст, образ, горња чељуст, око или чело.
Штавише, трнци и / или обамрлост се могу појавити и прије почетка бола. Трајање нервног напада може варирати од неколико секунди до два минута, или се може поновити неколико пута током дана.
Други симптоми који се могу појавити код пацијената који пате од тригеминалне неуралгије су тинитус, бол у уху, бол у очима, фотофобија, бол током жвакања, парестезија и грчеви мишића.
Коначно, у неким случајевима тригеминална неуралгија може негативно утицати на живот пацијента, што погодује развоју депресије.
Информације о Тригеминалној неуралгији - лекови и лекови нису намењене да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Тригеминалне неуралгије - лекова и лекова.
лекови
Први третман за тригеминалну неуралгију је фармаколошки. Лекови који се обично прописују су антиконвулзанти и антидепресиви, јер су посебно ефикасни у лечењу неуропатског бола.
У случајевима када је фармаколошки третман неефикасан и у озбиљнијим случајевима, међутим, лекар може одлучити да прибегне операцији, интервенирајући на крвним судовима који врше компресију на тригеминални нерв.
Ако је неуралгија узрокована другим болестима или поремећајима, онда је неопходно лечити примарни узрок који је изазвао почетак поремећаја.
антицонвулсантс
Антиконвулзанти су лекови који се нормално користе у терапији епилепсије, али који су нарочито корисни у лечењу неуропатског бола. У ствари, антиконвулзиви су први избор за пацијенте који пате од овог поремећаја. Међутим, због нежељених ефеката које ови лекови могу да изазову, њихова употреба треба да се одвија само под строгом контролом лекара.
Међу активним састојцима који се највише користе, подсећамо:
- Карбамазепин (Тегретол®): карбамазепин је најчешће коришћен антиконвулзив у лечењу тригеминалне неуралгије. Доступан је за оралну примену у облику таблета. Почетна доза која се обично користи код одраслих је 200-400 мг лијека дневно. Ова доза се може повећати док бол не нестане, а затим поново смањи, како би се постигла најнижа ефективна доза за одржавање контроле симптома. Код старијих пацијената, с друге стране, дају се ниже дозе лекова.
- Габапентин (Неуронтин®): за лечење неуропатског бола, почетна доза габабентина која се обично даје је 300-900 мг дневно. Након тога, лекар може одлучити да повећа дозу примењеног лека, све док не достигне најадекватнију дозу одржавања за сваког пацијента.
Трициклични антидепресиви
Трициклички антидепресиви могу такође бити корисни у третману тригеминалне неуралгије, али се често користе за лечење депресије која се може јавити у вези са неуропатским болом.
Међу овим лековима, подсећамо:
- Амитриптилин (Ларокил®): почетна доза амитриптилина која се обично користи за лечење неуропатског бола је 12, 5-25 мг дневно. Након тога, лекар може повећати дозу лека који се узима, док не достигне оптималну дозу одржавања за сваког појединачног пацијента.
