Миоглобин - Анализа крви

општост

Миоглобин је протеин за транспорт кисеоника који се може мерити једноставним извлачењем крви из вене у руку.

Заједно са тропонином, миоглобин је један од најчешће коришћених маркера који потврђују или искључују било какво оштећење срца .

šta

Миоглобин је мали глобуларни протеин, чији је главни задатак да пренесе кисеоник у митохондрије присутне у ћелијама мишићног ткива. Као резултат, налази се у великим количинама у срцу иу другим мишићима.

Њена боја је црвена, тон који даје присуство ЕМЕ групе.

Напомена: хемоглобин преноси кисеоник до већине тела, док миоглобин задржава кисеоник у мишићима да би омогућио ћелијама да правилно раде. Када је срце или други скелетни мишић оштећени, миоглобин се ослобађа у крв.

У случају оштећења срца, исхемијско ткиво - које је у стању недостатка кисеоника - ослобађа абнормалне количине миоглобина да би се супротставило недовољности овог елемента.

Биолошка улога

Миоглобин је протеин концентрисан у мишићу, где олакшава екстракцију кисеоника из крвних капилара.

Када се кисеоник веже, миоглобин га преноси у ћелију, прецизније у митохондрије, где се користи за производњу енергије.

Миоглобин и срчани удар

Када се обављају тестови крви, миоглобин се тражи као маркер оштећења срца ; овај протеин се заправо врло брзо ослобађа из исхемичног ткива миокарда, који пати од смањеног дотока кисеоника. Са истом брзином у којој се појављује у плазми, миоглобин има тенденцију да нестане, нестајући у року од неколико сати захваљујући излучивању бубрега.

Број у руци, плазматски миоглобин има тенденцију пораста у року од 2-3 сата од срчаног инфаркта, или другог оштећења мишића, достижући врхунац након око десет сати и пада на базалне нивое у року од 24 сата.

Стога, ако се пацијент жали на симптоме срчаног удара (бол у грудима, анксиозност, глад у ваздуху, мучнина, знојење), а нивои његовог плазма миоглобина не расту значајно у року од десет сати, мало је вероватно да је порекло симптоми су повезани са оштећењем срца.

За оно што је речено, ако се први симптоми јављају више од 24 сата пре тестирања, налаз нормалних нивоа миоглобина у крви не гарантује одсуство исхемијских лезија, пошто је маркер већ могао бити потпуно филтриран и елиминисан путем бубрега. .

Из клиничке тачке гледишта, дакле, тренд нивоа серумског хемоглобина током времена је такође важан; рано подизање праћено наглим падом може у ствари показати да је срчана лезија ограничена и да није експанзивна; супротно томе, одржавање високих вредности миоглобина током времена може указивати да се лезија шири.

Да би се добиле веће дијагностичке индикације, доза миоглобина се изводи заједно са оном других маркера оштећења срца, као што су тропонин и ЦК-МБ; За разлику од миоглобина, ове две супстанце се сматрају специфичним маркерима оштећења срца. Пораст миоглобина, с друге стране, знак је општег оштећења мишића, који може бити локализован у срцу, али и мишићима.

Предност мерења миоглобина заједно са тропонином и ЦК-МБ, или другим маркерима оштећења срца, лежи управо у брзини којом се повећавају њени нивои у крви.

Зашто мериш?

Миоглобин је маркер који помаже да се утврди да ли је мишић, посебно срчани мишић, оштећен.

Преглед се показује од стране лекара Хитне службе сваких 2-3 сата након почетка типичних симптома срчаног удара, као што су бол у грудима и отежано дисање; Обично се доза миоглобина изводи заједно са тропонином, како би се боље искључио срчани удар.

Времена за процену миоглобина као индикатора оштећења срца су релативно чврста: овај протеин је један од првих маркера који се повећава на нивоу крви након патолошког догађаја, али тежи да се смањи у року од неколико сати, због излучивања кроз бубреге.

Нормалне вредности

• Нормални нивои миоглобина у крви: 0 - 85 нг / мЛ

Референтне вредности могу мало варирати од лабораторије до лабораторије.

Високи миоглобин - Узроци

Када се миоглобин повећа, то значи да је недавно дошло до оштећења срца или другог мишићног ткива. Повећање овог маркера може бити повезано са инфарктом миокарда.

Високи миоглобин - Ектрацардиац узроци

Нивои миоглобина у серуму такође могу да се повећају услед повреда (рабдомиолиза) и мишићних болести, на пример због трауме, несрећа, операције, интрамускуларних ињекција, напорних вежби мишића, мишићне дистрофије или миозитиса.

Важна траума мишића, са великом количином миоглобина која циркулише, може изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију, јер у високим концентрацијама овај протеин постаје токсичан за тубуларни епител бубрега. У исто време, тешка бубрежна дисфункција генерално прати високе нивое циркулишућег миоглобина.

Ретко, озбиљна злоупотреба алкохола и неки лекови могу изазвати оштећење мишића и повећати миоглобин.

Могући узроци високог миоглобина

infarkt Повреде мишића миозитиса Мишићна траума Хируршке интервенције Мишићна дистрофија хипертермија опекотине рхабдомиолисис Мишићна исхемија

Лов Миоглобин - Цаусес

Ниски нивои обично нису повезани са медицинским проблемима и / или патолошким последицама.

Како је мјерити

Дозирање миоглобина врши се на узорку крви узетог из вене у руци.

припрема

Генерално, пацијент није потребан препарат за преглед миоглобина.

Интерпретација резултата

Високе вредности миоглобина указују на стални поремећај срца . Нивои овог протеина почињу да расту у року од 2-3 сата од срчаног удара или других оштећења мишића, достижући високе нивое у наредних 8-12 сати; Генерално, вредности миоглобина се враћају у нормалу дан након патолошког догађаја. Као резултат, испит се користи да би се искључио срчани удар у хитној служби .

Високи нивои миоглобина морају се упоредити са резултатима других тестова, као што су креатин киназа (ЦК-МБ) или тропонин; ово омогућава да се утврди да ли је штета заправо на срцу или укључује други скелетни мишић.

Повећање вриједности миоглобина може се видјети у случају несрећа, можданог удара, операције или миопатија, као што је мишићна дистрофија.