Сродни чланци: Тетанус
дефиниција
Тетанус је заразна болест изазвана контактом са бактеријом Цлостридиум тетани . Ова анаеробна бактерија производи отпорне споре, које се обично налазе у земљишту и фекалијама животиња.
У већини случајева болест се контрахује као резултат контаминације из дубоких рана или опекотина, иако се тетанус може развити чак и након површинских лезија.
Најчешћи симптоми и знакови *
- аритмија
- загушење
- цијаноза
- конвулзије
- Епилептичке кризе
- Диспхагиа
- дисфонија
- диспнеја
- Бол у грудима
- Јав паин
- Бол повезан са жвакањем
- Болови у мишићима
- грозница
- Болне ноге
- хипералгезија
- хиперестезија
- Грлобоља
- Главобоља
- нервоза
- рхабдомиолисис
- Укоченост у мишићима леђа и врата
- Осјећај гушења
- Грчеви мишића
- затвор
- знојење
- тахикардија
- тахипнеја
- Бледер тенесмус
- тетанус
Даље индикације
Симптоми болести појављују се након периода инкубације обично између 5 и 10 дана. Манифестација тетануса потиче од тетанус неуротоксина, који се ослобађа бактеријом унутар ране. Токсин допире до централног нервног система (ЦНС), где се веже за синаптичке завршетке и блокира пренос сигнала који, у нормалним условима, инхибирају активност моторних неурона. Због тога оне постају прекомерно ексцитабилне и изазивају неприкладну стимулацију скелетних мишића. Тетанус неуротоксин је стога одговоран за генерализоване тоничне спазме, често повезане са повременим конвулзијама.
На основу дифузије неуротоксина, тетанус се може генерализовати (укључује мишиће целог тела) или може укључити само мишиће који се налазе у близини места инокулације.
Локализовани тетанус се јавља са осећајем бола и спастичности у погођеном подручју; може да траје недељама.
Системски ефекти тетануса неуротоксина, с друге стране, укључују болне спастичне покрете и конвулзије које се јављају повремено. Обично се први системски симптом тетануса појављује укоченост вилице. Када болест напредује, грчеви мишића узрокују немогућност отварања уста (трисмус). Други мишићи лица такође су погођени: лице пацијента добија абнормални израз, који се одликује фиксираним осмехом и подигнутим обрвама (сардони рижа). Остали симптоми тетануса укључују упалу грла, главобољу, умерену грозницу, обилно знојење, узнемиреност, раздражљивост и тешко гутање. Ригидност абдоминалних мишића, врата, леђа, руку и ногу може се појавити касније. Спазмини сфинктера узрокују задржавање мокраће или констипацију.
Смрт у већини случајева настаје услијед гушења мишића гркљана, абдоминалног зида, дијафрагме и грудног зида.
Вакцина против тетануса (и касније повлачење) даје имунитет против болести убризгавањем инактивираног токсина тетануса. Третман тетануса укључује давање имуноглобулина и лекова који ометају неуромускуларну трансмисију (бензодиазепини), како би се неутралисали токсини који још нису фиксирани на синаптичке завршетке и смањили грчеве мишића. Поред тога, неопходно је спречити даље ослобађање неуротоксина чишћењем ране и употребом антибиотика (пеницилин, доксициклин или метронидазол). У свим случајевима мора се гарантовати адекватна помоћна њега, посебно одржавање плућне вентилације.
