ГЛУЦОПХАГЕ ® Метформин

ГЛУЦОПХАГЕ ® је лек на бази метформин хидрохлорида

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Орални антидијабетици

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ГЛУЦОПХАГЕ ® Метформин

ГЛУЦОПХАГЕ ® је индикован за побољшање гликемијске контроле код пацијената са дијабетесом типа ИИ, посебно у присуству прекомерне тежине / гојазности и недостатка одговора на терапију и вежбање.

Лек може бити ефикасан и као монотерапија иу комбинацији са инсулином или сулфонилуреама.

Механизам деловања ГЛУЦОПХАГЕ ® Метформин

ГЛУЦОПХАГЕ ® је лек заснован на метформину, активном састојку који припада категорији бигванида, који је користан у смањењу постпрандијалне и базалне гликемије.

Када се узима орално, апсорбује се на гастроинтестиналном нивоу, достижући максималну концентрацију у плазми за око два и по сата, са апсолутном биорасположивошћу од 50/60%.

Кроз циркулаторни ток долази до осетљивих ткива, пре свега мишића и јетре, где активирањем АМП-зависне протеин киназе, регулише експресију различитих гена укључених у регулацију метаболизма глукозе (не промовишући лучење инсулина панкреаса).

Прецизније, метформин делује на нивоу јетре инхибирањем глуконеогенезе (синтеза глукозе која почиње од не-глуцидних прекурсора) и гликогенолизе, повећавајући оксидацију масних киселина и смањујући синтезу неестерификованих масних киселина и липопротеина који су вероватно укључени у десензитизацију инсулинских рецептора .

Уместо тога, на мишићном нивоу, захваљујући повећању експресије рецептора глукозе, овај активни састојак може повећати унос глукозе, чиме се смањује ниво шећера у крви.

Након његове активности метфорима, после полу-живота од око шест сати, излучује се непромењено у урину.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. МЕТФОРМИН И КАРДИОВАСКУЛАРНИ РИЗИК

Рад који је проценио чак 35 клиничких испитивања, за више од 11.000 учесника, у односу на способност метформина, да смањи ризик од кардиоваскуларних догађаја и повезане смртности. Из статистичке реконструкције података, уочено је како претпоставка монотерапије метотерапијом може бити повезана са смањењем морталитета и повећањем преживљавања.

2. УЧИНЦИ МЕТФОРМИНА НА ФАКТОРЕ ТЕЖИНЕ И РИЗИКА У ДЕЦИ У ОБЕСИ

Познато је да метморфин генерално доприноси губитку тежине побољшањем хомеостазе глукозе и промовисањем оксидације масних киселина. Ова студија проведена на дјеци старости између 6 и 12 година с БМИ око 34, лијечење метформином показало је скроман али повољан учинак у 6 мјесеци у побољшању састава тијела, хомеостазе глукозе и осјетљивости на инзулин .

3. МЕТФОРМИН И КВАЛИТЕТ СЕМЕНА

Све-италијанска студија, која је процењивала способност метформина да побољша квалитет сперме код пацијената који пате од метаболичког синдрома и олиго-терата астенозооспермије. Тачније, третман овим оралним хипогликемијским средством гарантује значајно побољшање квалитета семена, смањује резистенцију на инсулин, присуство стероидних хормона који вежу глобулин и повећање концентрације андрогена у крви.

Начин употребе и дозирање

ГЛУЦОПХАГЕ ® таблете обложене меформином 500 - 850 - 1000 мг: формулацију дозе треба да утврди лекар након процене пацијентовог гликемијског профила.

У сваком случају, почетна доза треба да почне са таблетом од 500 мг 2 или 3 пута дневно током или после оброка, да би се достигла максимална количина од 3 г дневно на основу нивоа шећера у крви пацијента.

Додатна прилагођавања дозе треба да се ураде за старије, педијатријску или истовремену терапију инсулином.

Важно је поновити потребу да се доза метформина прилагоди гликемијском профилу пацијента и његовим општим здравственим стањима.

Упозорења ГЛУЦОПХАГЕ ® Метформин

Претјерано узимање метформина или истовремена присутност фактора или патологија које могу смањити секрецију бубрега овог активног састојка, може одредити почетак тешке и смртоносне метаболичке патологије као што је лактичка ацидоза.

У том смислу, од суштинске је важности, посебно за пацијенте са смањеном функцијом бубрега, да стално прате нивое креатинина, као и функционалност самог органа, како би се избегли непријатни споредни ефекти, прилагођавајући дозу.

Лечење метформином треба прекинути најмање 48 дана пре операције, како би се избегли озбиљни метаболички проблеми, док је неопходно побољшати опште здравствене услове пацијента, комбиновати здрав начин живота са фармаколошком терапијом.

Иако метформин није у стању да изазове хипогликемију, комбинована терапија са инсулином и сулфонилуреама може довести до значајног пада шећера у крви, што доводи до опасности за коришћење машина и погон возила.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Лечење хипергликемије у трудноћи је од суштинског значаја за очување здравља фетуса, смањујући ризик од компликација и абортуса.

Из тог разлога, иако метформин има добар безбедносни профил, пожељно је користити инсулин у контроли гликемије.

Напротив, унос метформина током дојења је контраиндикован, с обзиром на секрецију активног састојка у мајчином млеку.

интеракције

Један од најважнијих ризика повезаних са потенцијалним интеракцијама између метформина и других активних састојака је лактична ацидоза, која се може појавити након истовремене употребе алкохола или јодираних интраваскуларних контрастних средстава, што може смањити излучивање бубрега, повећавајући његову концентрације у крви.

Са гликемијске тачке гледишта, с друге стране, истовремена употреба глукокортикоида, бета-агониста, диуретика може смањити терапеутску ефикасност метформина, док истовремени унос АЦЕ инхибитора може, смањењем гликемије, довести до неефикасне контроле метаболизма глукозе .

Контраиндикације ГЛУЦОПХАГЕ ® Метформин

ГЛУЦОПХАГЕ ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активни састојак или на неки од његових ексципијената, дијабетичну кетоацидозу, дијабетичку прекому, бубрежну инсуфицијенцију или бубрежну дисфункцију, дехидрацију, инфекције и шок, срчану и респираторну инсуфицијенцију, отказивање јетре и током дојења .

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Унос метформина је веома често повезан са појавом нежељених ефеката на гастроинтестинални ниво, као што су мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку и губитак апетита.

Ретко, али клинички релевантније, биле су реакције као што су смањена апсорпција витамина Б12, лактичка ацидоза, повећане трансаминазе и алергијске кожне реакције.

Међутим, истовремена примена инсулина може бити повезана са појавом хипогликемије, са потенцијално опасним споредним ефектима.