ХИВ инфекција и синдром стечене имунодефицијенције

АИДС: Шта је то?

Синдром стечене имунодефицијенције (синдром стечене имунодефицијенције: АИДС) је вирусна имунолошка болест, која углавном погађа младе и одрасле.

Клиничке манифестације АИДС-а се састоје од опортунистичких инфекција (које су узроковане клицама које код испитаника са не-компромитованим имунолошким одговором не изазивају било какву болест) и необичних облика малигних тумора, којима погодује веома озбиљан компромис имуног система.

Стварно дефинитивно име вируса је ХИВ (вирус хумане имунодефицијенције) од којих су позната два типа (1 и 2). Имунолошки поремећај типичан за ову болест је углавном последица селективног недостатка субпопулације ћелија неопходних за имунолошки одговор, названих ЦД4 + Т лимфоцити, који су инфицирани вирусом. Синдром стечене имунодефицијенције и тумори и сродни синдроми су директна или индиректна последица ХИВ-1 и ХИВ-2 инфекције.

Индекс Додатне информације

Дифузија и зараза ХИВ вирус Симптоми АИДС-а и прогнозеДијагноза АИДС-а и опортунистичких инфекцијаАИДС и тумориЦаре и терапија АИДС превенција

епидемиологија

Епидемија је највероватније настала у екваторијалној Африци, области у којој је вирус био присутан барем од 1950-их. Одавде се проширила крајем седамдесетих година прошлог стољећа на Карипским отоцима и неким метрополитенским подручјима САД и Сјеверне Еуропе преко заражених субјеката.

Интензивне комерцијалне и туристичке размјене између подручја које је првобитно захваћено епидемијом и подручја која још нису захваћена, као и кориштење заражене крви за трансфузијске сврхе из подручја епидемије (посебно у САД) допринијели су ширењу ХИВ инфекције у свим раних осамдесетих.

Епидемиолошка улога ХИВ-2, која и данас има ограничену дифузију у неким западноафричким државама и учесталост са којом се случајеви развоја болести почињу са ХИВ-2 инфекцијом, за сада је од малог значаја. значајно нижа од оне која је уочена код ХИВ-1-позитивних субјеката.

Свјетска здравствена организација процјењује да је ХИВ-1 већ инфицирао око 40 милиона људи широм свијета.

Последњих година дошло је до повећања броја случајева који се могу приписати сексуалном преносу.

зараза

Пренос путем парентералног пута

ХИВ се може пренијети трансфузијом крви или крвних продуката (крвни деривати без црвених крвних зрнаца, као што су плазма или тромбоцити), инокулацијом малих количина контаминиране крви кроз размјену шприца између наркомана или случајне пункције са заражене игле или инструменти обојени крвљу (бријачи, ножеви, пинцете, маказе). Сви ови модалитети су део такозване парентералне трансмисије .

Трансмиссион би Сек

Пренос се може одвијати и са сексуалним односима, хомосексуалним и хетеросексуалним, и дефинисан је као сексуални пренос . Вирус који се налази у сјеменој текућини (сперми) серопозитивних мужјака може заразити ћелије осјетљиве на вагиналну или ректалну слузницу или директно досећи уобичајене циљне ћелије, тј. Т лимфоците, кроз лезије мукозних површина, одмах испод којих су исте лимфоцитне ћелије.

Ризик се повећава ако се током сексуалног односа проузрокују мале трауме слузокоже, које одређују излажење крви. Инфекција се може пренети и код жена, са инфицираним цервикалним и вагиналним секретима . Други фактор ризика за сексуалну трансмисију је присуство сексуално преносивих инфекција као што су сифилис, гонореја и генитални херпес.

Вертицал Трансмиссион

ХИВ-позитивна жена може пренијети инфекцију свом дјетету за вријеме трудноће (крв која нормално пролази од мајке до фетуса), а зове се трансмисија мајке-фетуса, у тренутку порода (вагиналним секретима и крвљу) или након рођењем дојења (вирус се такође налази у мајчином млеку). Ова последња два режима се називају вертикални пренос .

Колико је висок ризик од инфекције?

Ризик од инфекције је веома различит и варира од случаја до случаја у односу на начин излагања и предиспонирајуће факторе домаћина.

Ризик преноса инфекције трансфузијом је веома висок (преко 90%), док је за хетеросексуалне и хомосексуалне односе процењен са ризиком у распону од 0.1 до 3% за рецептивни анални однос, до 0%, 03-0.2% за вагинални рецептивни однос до 0.03-1% за вагинални инсерцијски однос. У двије главне популације са ризичним понашањем (хомосексуалци и овисници о дрогама) стопе инфекције крећу се од 5 до 70%. Вероватноћа преноса мајке и фетуса креће се од прилично високог процента у Африци (35%) до нижег процента у Европи (14%).

Веома је мала вероватноћа да ће се особе које су ангажоване за помагање ХИВ позитивним пацијентима или руковање контаминираним биолошким узорцима заразити повременим излагањем зараженим материјалима (мање од 1/1000). Иако је вирус присутан у пљувачци иу сузама, није пријављен пренос инфекције за субјекте изложене само овим биолошким течностима. Други путеви преноса још увек нису документовани: стога они не излажу друштвене контакте у породици, на послу или у школској средини ризику од инфекције; посјећивање јавних мјеста (укључујући барове, ресторане и базене); употреба превозних средстава; заједничко коришћење посуђа и намештаја; хране и воде. Пренос вируса ваздухом (капљице ражња, пљувачке, кашља) кроз уобичајене манифестације љубазности и љубави (руковање, загрљај, пољубац), са биолошким флуидима (урин, пљувачка, сузе) није доказан., зној) или векторима (комарци, други инсекти и животиње).

Чини се да динамика ширења вируса поприма различите карактеристике у зависности од географских подручја погођених епидемијом: у САД и Европи болест има већу учесталост код мушкараца између 20 и 50 година. Она претежно погађа субјекте са ризичним понашањем (хомо или бисексуалне и наркомане), иако је трансмисија све чешћа кроз хетеросексуалне односе.

Пренос крви или крвних продуката је ствар прошлости и тренутно је изузетан, због увођења строгих тестова скрининга на заражену крв.