Магнетна резонанца са контрастом

општост

Магнетна резонанца са контрастом је високо осетљив и специфичан дијагностички тест, способан да обезбеди, у односу на конвенционалну магнетну резонанцу, јасније и детаљније слике унутрашњих структура људског тела (крвне судове, органе, ткива, итд.).

Осетљивост и специфичност пацијента су сигурни у високу осетљивост и специфичност, то је употреба контрастног средства, који медицинско особље убризгава пацијенту, интравенозно, непосредно пре дијагностичког прегледа.

Најчешћи контрастни агенс је базиран на гадолинијуму, ретком земљишту.

Захваљујући контрастној магнетној резонанцији, доктори су у могућности да проучавају дубље: тумори, доток крви у орган или ткиво, проток крви у артеријама и венама, упални процеси и, коначно, повреде унутрашњих анатомских структура.

МРИ са контрастом је безбедан за већину људи.

Контраиндикације су различите; међу њима, треба споменути присуство металних компоненти или уређаја у тијелу, тешког затајења бубрега, тешког затајења јетре и трудноће.

Генерално, вредни резултати МРИ са контрастом су доступни за 3-4 дана.

Кратак преглед онога што је МРИ

Магнетна резонанца, чије би пуно име било нуклеарна магнетна резонанца, је дијагностички тест који омогућава визуализацију унутрашњости људског тела, без прибјегавања хируршким резовима или јонизујућим зрачењима, али захваљујући безопасним магнетним пољима и једнако безопасним радио таласима. .

Готово без нежељених ефеката и са врло мало контраиндикација, магнетна резонанција пружа јасне и детаљне тродимензионалне слике такозваних меких ткива (нерава, мишића, лигамената, масти, крвних судова итд.) И такозваних тврдих ткива (кости и хрскавице). То га чини тестом апсолутног значаја у многим областима медицине: од трауматологије до онкологије, пролазећи кроз ортопедију, гастроентерологију, кардиологију итд.

Једина граница магнетне резонанције је висока цијена опреме, потребна за стварање магнетних поља за проматрање људског тијела, те трошкови одржавања наведене опреме.

Шта је контрастна магнетна резонанца?

Магнетна резонанца са контрастом је посебна врста нуклеарне магнетне резонанце, која укључује употребу контрастног средства, убризганог у пацијента интравенозно, како би се добиле још јасније и детаљније слике унутрашњих структура људског тела (у посебно крвне судове, органе и ткива разних врста).

У суштини, то је осјетљивија и специфичнија нуклеарна магнетна резонанца од конвенционалне нуклеарне магнетне резонанце.

Магнетна резонанца са контрастом је једна од минимално инвазивних дијагностичких тестова ; то је управо због специфичности ове технике: интравенозне ињекције контрастног средства, супстанце која у неким субјектима може изазвати нежељене реакције и више.

Једнако као и свака друга врста магнетне резонанце, контрастна магнетна резонанца је радиолошка пракса, а читање њених резултата је у надлежности радиолога, доктора који је специјализован за радиологију.

Контраст: шта је то и који су главни типови?

Постоје различити контрастни медији који се могу користити за магнетну резонанцу са контрастом.

Најпознатија и употребљена контрастна средства су она која се заснивају на гадолинијуму, ретком земљишту раствореном у воденом раствору .

Међу најмање коришћеним и познатим, приметимо оне базиране на оксиду гвожђа и оне на бази мангана .

Избор контрастног средства које се користи је до радиолога и зависи углавном од тога који ће орган или ткиво бити испитивани током испитивања.

користи

Већа осетљивост и већа специфичност магнетне резонанце са контрастом омогућавају нам да детаљно проучавамо:

Упални процеси који утичу на органе, ткива, зглобове, мишиће, кости итд.;
Туморс;
Стање здравља артеријских и венских крвних судова и проток крви унутар њих ( ангиомагнетна резонанца );
Циркулацију крви и органа;
Повреде органа или ткива.

Врло често, магнетна резонанца са контрастом је дубинско испитивање, након конвенционалне магнетне резонанце која се показала као неисцрпна.

У којим деловима тела може да се налази?

Делови тела који су највише предмет испитивања контрастних магнетних резонанција су: глава, грудни кош, абдомен, карлица и кичма.

Употреба магнетне резонанце са контрастом за посматрање важних зглобова, као што је колено, или делови тела, као што су руке или ноге, је веома ретка, међутим могућа.

припрема

У припреми за контрастну МР, пацијент мора:

Попуните са лекаром примарне здравствене заштите посебан упитник, чија је сврха да утврдите да ли постоје контраиндикације за преглед, и да га понесете са собом на дан прегледа, да то покажете медицинском особљу;
Извршите тест креатинина у крви ( креатининемија ) у близини МРИ са контрастом (не пре 30 дана) и узмите резултате са собом на дан прегледа, како бисте их показали медицинском особљу одмах након горњег упитника;
Посматрајте комплетан пост у посљедњих 6 сати прије испита. Ако се, на пример, процедура одржава ујутру, последњи оброк мора бити претходни вечер;
Непосредно пред преглед, лишите се одеће или предмета који садрже металне делове (нпр. Огрлице, ципеле, минђуше, торбе, итд.) И обавестите медицинско особље ако болујете од клаустрофобије и, у случају пацијентице, ако сте у стању трудноће (или сумње).

поступак

Пошто се лишио било каквог предмета и одеће са металним деловима и након што је одговорио на последња питања, пацијент мора лећи, у лежећем положају, на погодном клизном кревету, који ће бити коришћен да га стави у дијагностичку опрему. Опћенито, опрема за нуклеарну магнетну резонанцу је ограничена цилиндрична структура, способна да садржи само појединца и да је у опуштеном положају.

Да би водио и помагао пацијенту за вријеме боравка на каучу, он је радиолошки техничар, који му одмах након тога пружа све могуће удобности (нпр. Јастуке, деке, чепове за уши итд.) И даје му последња основна упутства за правилно спровођење испита. Међу овим неопходним упутствима, апсолутна непокретност на коју се пацијент мора придржавати током читаве процедуре заслужује да се помене: покрети тела, у ствари, угрожавају тачност слика, а тиме и успех отвореног МРИ.

У том тренутку интервенисе радиолог, који у сарадњи са професионалном медицинском сестром води бригу о обављању интравенске ињекције контрастне течности .

Када је контрастни медијум убризган, изложеност магнетним пољима и радио-таласима, или стварном дијагностичком прегледу, може коначно почети.

Слика: ињектор за контрастна средства

Треба имати на уму да је савремена опрема за магнетну резонанцу опремљена звучницима и камерама за комуникацију са медицинским особљем, које се, генерално, након што је процедура започела, одвија у просторији која се налази у близини места на којем пацијент живи.

. Присуство комуникационог система гарантује потпуну контролу ситуације и могућност, онима који се пријављују за процедуру, да пријаве било какве проблеме или проблеме.

Као конвенционални МР, чак и магнетна резонанца са контрастом је бучна. Ово објашњава зашто на почетку прегледа пацијент добија горе споменуте чепове за уши.

Где се врши убризгавање контрастног средства и колико дуго траје?

Нормално, убризгавање контрастног средства одвија се у вени у руци, користећи шприц, и траје између 10 и 30 секунди .

Колико траје контрастно средство?

Након убризгавања, контрастно средство је спремно за своју дијагностичку функцију у року од неколико минута .

Какве осјећаје осјећа пацијент у вријеме ињекције?

За већину пацијената ињекција контрастног средства је безболна и не изазива никакву посебну слабост; код мањине пацијената, с друге стране, то је повезано са привременим сензацијама / поремећајима, као што су: језа, мучнина, главобоља и / или повраћање.

Колико дуго контрастни медијум остаје у оптицају?

Људском тијелу је потребно мање од 24 сата да потпуно елиминише контрастно средство.

Главни пут елиминације је урин.

Најконзистентнији ефекти контрастног средства постоје у првим сатима након ињекције; након чега свједочимо њиховом постепеном слабљењу.

Колико дуго траје магнетна резонанца са контрастом?

Магнетна резонанца са контрастом је дужа од конвенционалне магнетне резонанце, јер укључује и поступак ињектирања контрастног средства.

У зависности од дела тела које се истражује, магнетна резонанца са контрастом може да траје између 25 и 65 минута .

Шта се дешава на крају испита?

Када се заврши магнетна резонанца са контрастом, особа задужена за медицинско особље помаже пацијенту да изађе из кревета и врати се на ноге; након тога, он га позива да се обуче и прати га у посебној чекаоници у болници (или клиници), опремљеној са сваком удобношћу. У овој соби, пацијент ће морати да остане тамо потребно време - обично 1-2 сата - тако да најважнији ефекти контрастног средства нестану.

Боравак у чекаоници је мјера предострожности коју радиолози усвајају јер се може догодити да контрастни медиј има негативне ефекте чак и након неколико сати од администрације.

Након очекиваних сати за ублажавање јачих ефеката контрастног средства, пацијент се може вратити кући и на нормалне дневне активности.

ризици

Контрастна магнетна резонанца је сигурна дијагностичка процедура за већину људи . Заиста, веома је ретко да има негативне ефекте на здравље пацијената.

Од чега зависе нежељени ефекти?

Негативни ефекти магнетне резонанције са контрастом зависе од контрастног средства које се користи за добијање детаљнијих слика унутрашњости тела.

МОГУЋИ ЕФЕКТИ НАЧИНА КОНТРАСТА НА ГАДОЛИНИО

Предговор: овде ћемо само говорити о штетним ефектима контрастних средстава гадолинијума, јер су они најчешће коришћени и са којима се већина пацијената бави.

Контрастна средства базирана на гадолинијуму могу бити одговорна за благе или умерене / тешке нежељене ефекте. Степен озбиљности нежељених ефеката може зависити од различитих фактора; свакако, одлучујући фактор је здравствено стање пацијента .

Међу благим нежељеним ефектима - који су, на срећу, најчешћи - су углавном: главобоља, мучнина и / или вртоглавица . Из пролазне природе, такве манифестације се обично јављају одмах након убризгавања контрастног средства.

С друге стране, умерени / озбиљни нежељени ефекти укључују:

Умерена алергијска реакција на гадолинијум . Односи се на појединца на сваких 1000 и обично укључује свраб.
Људи који пате од њега опорављају се за један сат; за њих постоји дужи боравак у болници (или клиници) него што се очекивало, у циљу пуне предострожности, јер постоји ризик да ће се ситуација изродити.
Тешка алергијска реакција на гадолинијум . Утиче на једну особу на сваких 10.000 (тако да је много ређе од умерене алергијске реакције) и одговорна је за тешко дисање, отицање усана и отицање уста.
Они који су погођени требају хитно фармаколошко лијечење.
Системска нефрогена фиброза . То је ретко, јако ослабљујуће стање које је резултат формирања ожиљног ткива на кожи, зглобовима, очима и унутрашњим органима. Због присуства ожиљног ткива, анатомске структуре укључују трајно оштећење.
Према поузданим научним истраживањима, гадолинијум би био одговоран за системску нефрогену фиброзу код веома ограниченог броја пацијената и само код оних који пате од тешке бубрежне инсуфицијенције.
Задржавање гадолинијума у ткивима . То је феномен који би се, према неким истраживањима, односио на 1% ињектиране дозе гадолинија.
На основу истог истраживања, ткива која су највише погођена би била коштано ткиво и мождано ткиво.
Још није сасвим јасно да ли ће се сматрати опасним или не.

цонтраиндицатионс

Они представљају контраиндикацију магнетној резонанци са контрастом:

Присуство уређаја или компоненти металне природе у пацијентовом телу, као што су на пример пејсмејкери, неуростимулатори, васкуларне клипове на нивоу мозга, артропластика у анатомском региону који се испитује, слушни апарати, крхотине на нивоу ока или интракранијалног нивоа, итд. ;
Присуство тешке бубрежне инсуфицијенције или абнормални резултати теста креатинина ;
Присуство тешког затајења јетре ;
Присуство алергије на контрастно средство неопходно за преглед;
Стање трудноће . Трудноћа је релативна контраиндикација за МРИ са контрастом. То значи да се контрастна магнетна резонанца не препоручује трудницама, осим ако постоје важније околности за које је уздржавање од дијагностичке процедуре у питању више ризично од извршења.

радозналост

Магнетна резонанца са контрастом се не препоручује особама са гломеруларним филтратом (вредност измјерена тестом креатинина) мањим од 30 милилитара у минути (30 мл / мин).

Да ли је дојење контраиндикација за употребу гадолинијума?

На основу поузданих научних истраживања, лекари наводе да дојење ни на који начин не представља контраиндикацију магнетној резонанци са гадолинијумском контрастном средином. У ствари, горе поменута истраживања су показала да је количина гадолинија, који може да се улије у резерве мајчиног млијека, толико мала да не представља опасност за новорођенче.