дефиниција
Аднекална торзија је гинеколошка хитност узрокована дјеломичном или потпуном ротацијом јајника на његовој оси. Овај догађај може прекинути нормалан артеријски проток и венску дренажу (дакле крв која долази и одлази из јајника), узрокујући исхемију и некрозу. Обично болест погађа жене у репродуктивној доби.
Аднекална торзија може обухватити јајник и / или одговарајуће јајоводе.
Могући фактори ризика укључују индукцију овулације у припреми за асистирану оплодњу, трудноћу (посебно у почетним фазама) и повећање величине јајника преко 4-6 цм (често повезано са присуством маса јајника неопластичне природе).
Повољни услови могу бити и присуство цисте јајника (посебно ако је чврста), хидросалпинга, лигација тубала и претходне хируршке операције које повећавају мобилност анекса.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Ацуте абдомен
- колик
- дијареја
- Бол у абдомену
- Бол у стомаку на палпацији
- Бол јајника
- Бол у здјелици
- грозница
- Болне ноге
- неплодност
- Бацкацхе
- мучнина
- Болна овулација
- затвор
- тахикардија
- повраћање
Даље индикације
У већини случајева, аднекална торзија јајника и припадајућа цевчица се појављују једнострано, док је ретко да је билатерална и синхрона.
Аднекална торзија узрокује интензивну, изненадну и унилатералну бол у карлици, која може трајати неколико сати. Истовремено, може се јавити и мучнина и повраћање, а понекад и дијареја или констипација (симптоми који могу да збуне дијагнозу). Пацијент може искусити напетост у доњем абдомену и може се појавити температура и тахикардија.
Често, бол повезан са аднекалном торзијом настаје или престаје након наглих покрета тела. Осим тога, може зрачити постериорно на леђа, бочно и на бутину.
Присуство рекурентних овулаторних болова може бити знак спонтане торзије-разрешене епизоде због повећаног секрета и покретљивости тубала. У овим случајевима, бол је обично дебелог и испрекидан. Аднекална торзија може изазвати перитонитис, а одложена интервенција може довести до иреверзибилног оштећења цијеви и / или јајника.
Дијагноза се обично потврђује трансвагиналним ехоколордоплером. Често се јављају и знаци иритације перитонеума, осетљивост на мобилизацију цервикса и присуство једностране локалне аднексалне масе.
Терапија се може заснивати на лапароскопској или лапаротомској конзервативној процедури деторације. Салпинго-оопхорецтоми је неопходна у присуству екстензивно исхемијског или некротичног ткива.
