Протеза кољена - Опоравак након операције, ризици и бенефиције

Постоперативни период

Након примене протезе колена, пост-оперативни период се састоји од неколико обавезних фаза, које се користе за брзи опоравак и за поновно успостављање нормалних дневних активности.

У наставку ће бити описан класични пут опоравка, након имплантације тоталне протезе. Међутим, не треба заборавити да парцијална протеза захтева краћа времена исцељења и да је сваки пацијент сам по себи случај.

Фактори који утичу на време опоравка

• Старост пацијента
• Опште здравствено стање пацијента
• Врста протезе која се користи
• Претходне операције кољена

ПРВИ ДАНИ

У прошлости, решење које се сматрало најбољим за новооснованог пацијента је било смештање, упркос ризику од тромбозе .

Данас, међутим, захваљујући модерним протезама и напредној хируршкој технологији, ситуација се потпуно променила. У ствари, медицинско особље се залаже за тренутни наставак покрета (чак и на дан операције), који ће се, очигледно, спровести уз помоћ штака или шетача .

Због тога је хоспитализација кратка (око недељу дана) и служи као мера предострожности. Највећа пажња се посвећује шавној рани, како би се избегла инфекција.

РЕЦОВЕРИ ТИМЕС

Пацијент мора да користи штаке или ходалице у периоду од око 3-6 недеља. Ово је време које је потребно да се рана и лигамент-лигамент апарат залече и врате у нормалу.

Све док је ходање смањено, дају се антикоагулантне ињекције (на пример хепарин ), како би се спречило стварање тромба у ногама.

Ако пацијент пажљиво прати рехабилитациони програм и не жури, нормалне активности се одвијају нормално након 3 мјесеца. Међу нормалним активностима је укључена и спортска пракса (максимална опрезност), са изузетком свих оних спортова у којима постоји опасност од екстремних покрета или патње. Стога се не препоручује, нарочито за млађе пацијенте, да се бави фудбалом, скијањем, јахањем, рагбијем итд.

Потпуни опоравак траје од једне до две године: ово је време које је потребно да се ожиљак и мишићи правилно учврсте.

У следећој табели су приказана просечна времена за повратак на неке уобичајене дневне активности.

ПАИН АНД ТИРЕС

Постоперативни бол је поремећај који пацијенти највише страхују, али је неопходан корак у процесу исцељења, и нормално је да се то осећа. Ако пажљиво пратите савете свог лекара и физиотерапеута, болни осећај се нормално исцрпљује за кратко време.

Веома сличан говор важи и за трајни осећај умора . И она се не мора бринути, јер је то природна посљедица операције, као што је протеза кољена. Умор ће почети да бледи како се рана и мишићно-лигаментно ткиво залече.

ПЕРИОДИЦАЛ ЦХЕЦКС

Пацијента се позива на први пост-интервентни преглед код свог лекара, након 6-12 недеља. Ако исцељење напредује глатко, друга провера се поставља тачно годину дана од прве.

Ако, дакле, чак и друга провјера даје позитиван резултат, све накнадне провјере ће бити постављене на 5 година. У тим случајевима, поред процене покретљивости зглобова, биће извршено и рендгенско испитивање како би се утврдило стање хабања протезе.

ПОКРЕТИ ЗА ИЗБЕГАВАЊЕ

Постоперативни период је деликатан и сваки покрет се мора третирати у најмањим детаљима, ако желите да се опоравите у свом најбољем издању. Погрешан гест, у ствари, може имати штетан утицај на ново имплантирану протезу. Овдје су најопаснији покрети, које треба избјегавати, и неке савјете.

Шта су то покрети које треба избегавати?

• Избегавајте ротирање колена
• Не прекрижи ноге
• Избегавајте компресију ране
• Не стављајте јастук испод колена када спавате. Постоји ризик од трајне флексије колена
• Немојте клечати (доктор ће вам рећи када је то могуће)
• Не седите на прениско столицама

Неки савети

• Са штакама, идите горе степеницама напредујући здравим удовима
• Са штакама, спустите се низ степенице, напред прво оперисани уд
• Изађите са кревета са стране оперисаног удова и истовремено
• Улази и излази из кола пјешице

РЕХАБИЛИТАТИОН

Рехабилитација игра кључну улогу у опоравку добре покретљивости зглобова у одговарајућим временима.

Програм рехабилитације, који почиње 24-48 сати након операције, састоји се од програма вјежби које се изводе у теретани. Овдје се брине о пацијенту физиотерапеут, који показује које вјежбе треба обавити, исправљајући било какве грешке у извршењу.

После пражњења, предлаже се да се теретана комбинује са вежбама које се практикују код куће (такође илустровано од стране физиотерапеута). Користи, које се могу извући из тога, су значајне.

Рехабилитација је важан тренутак, не само за физички опоравак, већ и за психолошки опоравак. Осећај боли, који је претрпео на почетку пута опоравка, може обесхрабрити пацијента, али подршка коју пружају људи око њега могу му помоћи да превазиђе ове потешкоће.

Користи и ризици интервенције

Већина имплантата за колена се успешно уграђују, а предности које следи су очигледне. То је прилично уобичајена и рутинска процедура: мислите да између Енглеске и Велса, број протеза кољена, који се примењује сваке године, износи око 70.000.

Међутим, као и свака хируршка операција, то може представљати и компликације; то су ретке епизоде ​​које погађају пацијента оперисаног 20.

ТХЕ ЦОМПЛИЦАТИОНС

Могуће компликације су:

• Инфецтионс .

  Карактеристике: јављају се због пролиферације бактерија у којима је направљен рез. Ако се не третира, може се захтевати замена нове имплантиране протезе.

  Решења: антибиотици.

• Изненадни губитак крви унутар зглоба .
• Оштећење лигамената, крвних судова или нерава зглоба .
• Тромбоза дубоких вена .

  Карактеристике: због непокретности, којој је пацијент присиљен у првом пост-оперативном периоду, крвни угрушци (тромби) могу се формирати унутар вена. Ови угрушци ометају нормалан проток крви, са штетним ефектима (плућни едем).

  Рјешења: крећу се од првих дана, узимају антикоагуланте и носе посебне еластичне чарапе.

• Преломи костију .

  Карактеристике: током неких операција може се десити да су кости на којима је протеза имплантирана преломљене.

• Крутост зглоба .

  Карактеристике: може бити због абнормалног раста кости око протезе или до прекомјерног формирања ожиљног ткива гдје је направљен рез.

  Решења: хируршко уклањање коштаног или ожиљног ткива враћа покретљивост зглобова.

• Дислокација пателе .

  Решења: корекција.

• Осјећај утрнулости у оперираном подручју .
• Алергијске реакције на један од коришћених материјала (метал или цемент).

Од ове листе, најопасније ситуације за живот пацијента су инфекције и, пре свега, венске тромбозе.

КАКО ПРЕПОЗНАТИ ТХРОМБОСИС?

Формирање тромба се карактерише појавом топлоте, црвенилом, укоченошћу зглобова или болом у једној од две ноге (не нужно оној која је оперисана).

Ако се са друге стране осећате бол у плућима и респираторни дистрес, то значи да тромбоза поприма карактеристике плућног едема .

У оба случаја, одмах се обратите свом лекару.

РИЗИЦИ ДРУГЕ ИНТЕРВЕНЦИЈЕ ПРОСТЕЗЕ

Операција друге протезе кољена, поред тога што је тешко извести из већ споменутих разлога, такође је мање ефикасна. Стога, у овим ситуацијама, однос ризика и користи је у корист првог.

Алтернатива протези

Као што је већ неколико пута поменуто, протеза колена је један од могућих лекова за оштећење зглобова.

Остала решења се састоје од следећих операција:

• Прање коленског зглоба
• остеотомски
• Аутологна трансплантација хондроцита
• мосаицпласти

Будући развој

Медицинска технологија покушава додатно да побољша имплантате за колена.

Претраживање се заснива на:

• Побољшање материјала: јача, отпорнија, нетоксична и способна да гарантује максималну покретљивост зглобова.
• Прецизнији скенери, за проучавање анатомије колена. То би омогућило хирурзима да направе још ефикасније протезе по мери.
• Побољшање компјутеризоване хирургије, примена протезе колена са изузетном прецизношћу.