терапија кисеоником

општост

Терапија кисеоником се састоји од давања додатне количине кисеоника у терапијске сврхе.

Ситуације које захтевају терапију кисеоником су различите: међу хроничним болестима јављају се КОПБ, хронични бронхитис, астма, цистична фиброза и плућни емфизем; код акутних стања, с друге стране, треба споменути тешке анафилактичке кризе, тешке хеморагије, епизоде ​​шока, стање хипоксемије и хипотермије.

Тренутно, најчешћи извори кисеоника, како у болницама, тако и код куће, су: резервоари за кисеоник у плиновитом облику, контејнери за кисеоник у течном облику и концентратори кисеоника.

Могући начини примене кисеоника варирају од маски за лице и носних цеви, до трахеостомских цеви, до хипербаричне коморе, до завеса са кисеоником итд.

Терапија кисеоником је прилично ефикасна и сигурна пракса, која само у ријетким случајевима доводи до компликација.

Шта је терапија кисеоником?

Кисикотерапија је примена гасне смеше са високим садржајем кисеоника, која се спроводи у терапеутске сврхе, помоћу посебног инструмента за дозирање.

Другим речима, терапија кисеоником је медицински третман, на исти начин као на пример терапија лековима, док је кисеоник лек, као на пример аспирин.

ПОРЕКЛО КИСИКОВЕ ТЕРАПИЈЕ

Терапија кисеоником почела је да буде широко распрострањена медицинска терапија од 1917. године.

Данас, према подацима Свјетске здравствене организације, то је један од најсигурнијих и најучинковитијих доступних облика терапије.

користи

Генерално, лекари оксигенишу пацијенте који показују смањени ниво кисеоника у крви, стање које спречава тело да правилно функционише и ставља опстанак у озбиљну опасност.

Акутна или хронична стања могу довести до смањења нивоа кисеоника у крви код појединца. Терапија кисеоником је идеална за обје околности.

КРОНИЧНИ УСЛОВИ КОЈИ ЗАХТИЈЕВАЈУ КИСИКОВУ ТЕРАПИЈУ

Најчешћа хронична стања која захтевају терапију кисеоником су:

• КОПБ, такође познат као хронична опструктивна плућна болест;
• Хронични бронхитис;
• astma;
• Бронцхиецтасиа;
• Пулмонари емпхисема;
• Пулмонарна фиброза и интерстицијска болест;
• Стања кардио-респираторне инсуфицијенције у напредној фази;
• Адванцед цанцерс;
• Напредне неуродегенеративне болести;
• Цистична фиброза.

По правилу, терапија кисеоником, у присуству хроничног стања, је дугорочна .

АКУТНИ УСЛОВИ КОЈИ ОБАВЕЗУЈУ КИСИКОВУ ТЕРАПИЈУ

Акутна стања која чине неопходну терапију кисеоником су хитне медицинске помоћи, које захтевају хитну терапију која штеди живот .

Акутна стања која су у питању укључују:

• анапхилакис;
• Озбиљан губитак крви (озбиљно крварење);
• Епизоде ​​шока;
• Најозбиљније трауме;
• хипотермија;
• Узроци хипоксемије;
• Епизоде ​​тровања угљен моноксидом;
• Гас емболисм.

Генерално, употреба терапије кисеоником, у случају акутног стања, је краткотрајна .

ГДЈЕ СЕ ЗНАЧИ ТЕРАПИЈА ЗА КИСИК?

Терапија кисеоником је медицинска пракса која, у зависности од случаја, може бити у болници или код куће .

То је болница, када је стање које га чини неопходним акутно, захтијева стално медицинско праћење пацијента и захтијева друге третмане који спашавају живот и који се могу примијенити само у ад хоц центру.

Код куће, с друге стране, када је стање за које се спроводи има тенденцију да буде хронично, то представља спору еволуцију, она је под контролом - чак и ако се клинички сматра веома озбиљним - и, коначно, не спречава пацијента да, у случају потребе, обезбеди на самоуправљање инструментом за снабдевање кисеоником.

Технике и инструментација

Тренутно су најчешћи извори снабдевања кисеоником за терапију кисеоником 3:

• Резервоари кисеоника у гасовитом облику . То су компримоване боце за кисеоник. Израђене су од метала и могу имати различите величине. Јасно је да већи цилиндри садрже више кисеоника од мањих, тако да они дуже трају.

  Мањи цилиндри за кисеоник имају такве димензије и тежину да пацијенти, ако се испуне услови за хоме-басед терапију кисеоником, могу да их носе са собом, у ранцу или користећи колица.

• Контејнери са кисеоником у течном облику . Кисеоник који се налази у тим контејнерима је расхладна течност, која постаје гас када се ослободи, кроз посебан механизам за кључање.

  Контејнери са расхлађеним течним кисеоником су углавном велики и углавном се користе у болницама.

  Постоји могућност одлагања расхладног течног кисеоника из великих контејнера поменутих горе у мање контејнере; потоњи су идеални за хоме-басед терапију кисеоником.

  Хладни течни кисеоник кошта више него компримовани гасовити кисеоник у цилиндрима; штавише, лакше се испарава, тако да је тешко дуго чувати.

• Такозвани концентратори кисеоника . То су посебни електрични инструменти, који, када се активирају, узимају ваздух који је присутан у околини и, од различитих гасова које овај ваздух садржи, само чувају кисеоник. Из овога се добија концентровани кисеоник.

  Концентратори кисеоника су мали инструменти, погодни у случају изненадних и лаких за коришћење потреба.

  Они раде електричном струјом, стога су неупотребљиви у случају нестанка струје или грешке у напојној линији. Ова зависност од електричне струје објашњава зашто лекари и стручњаци у области терапије кисеоником саветују оне који користе концентраторе кисеоника да добију алтернативне изворе кисеоника, који ће се користити само у случају електричних проблема.

НАЧИН УПРАВЉАЊА КИСИКОМ

Постоји неколико начина за давање кисеоника појединцу на терапији кисеоником. Ове методе примене могу бити мање или више инвазивне.

Избор одређеног модалитета, а не других, зависи од лекара и зависи од стања пацијента.

Детаљније, они којима је потребна терапија кисеоником могу примити кисеоник путем:

• Маска за лице . Направљен да покрије нос и уста, фиксиран је иза ушију кроз еластичну траку и прима кисеоник из мале цеви закачене у посебну област, која се налази у његовом предњем делу (очигледно, цев долази из извора снабдевања кисеоником).
• Назална туба . Идеалан за хоме-басед терапију кисеоником, састоји се у суштини од двије мале цијеви које треба уметнути у нос и које се фиксирају пролазећи иза ушију и испод браде.

  Под ставом, назална цев је спојена са канилом, која је, са своје стране, повезана са извором кисеоника.

• Цев је убачена у трахеју директно споља . Као што се лако може разумети, употреба овог метода давања кисеоника захтева хируршку инцизију врата и трахеје, да би се могла уметнути епрувета. Ова интервенција се назива трахеотомија, а терапија кисеоником која се изводи кроз малу цевчицу у трахеји назива се транстрохеална терапија кисеоником .

  Потребно, по правилу, присуством опструкције у проласку ваздуха на носном или оралном нивоу, транстрацхеална терапија кисеоником захтева употребу уређаја који је, повезан са извором извора кисеоника, овлажује потоње у време "инфузије.

  Када се користи туба или маска, такав уређај није потребан, јер се нос и уста користе за влажење долазног кисеоника.

• Инкубатор за кисеоник / шатор . То су два различита медицинска средства која се, међутим, могу примењивати заједно под одређеним околностима. Посебно су погодни за оксигенацију новорођенчади.

  Упоредиво са затвореним хаубама, и инкубатор и шатор за кисеоник гарантују унутрашње окружење богато кисеоником.

  Шатор за кисеоник је ефикаснији, прецизнији и мање ризичан од инкубатора.

• Хипербарична комора . Хипербарична комора (или комора за хипербаричну терапију ) је просторија у којој је могуће дисати 100% чистог кисеоника, под притиском већим од нормалног.

  Примена кисеоника хипербаричном комором је пракса која је назначена, пре свега, у случају гасне емболије (на пример због такозваног декомпресијског синдрома).

• Континуирани механички вентилатор са позитивним притиском . У таквим ситуацијама, терапија кисеоником је повезана са одређеном врстом механичке вентилације, познатом као ЦПАП или континуирана механичка вентилација под позитивним притиском .

КОЛИЧИНА ПРИМЕЊЕНОГ КИСИКА

Не требају сви пацијенти који примају терапију кисеоником исту количину кисеоника; неким пацијентима је потребно више од других.

Избор количине кисика који се даје лекару лекару је резултат дијагностичких тестова (првенствено анализа гаса у крви и пулсне оксиметрије ), чији је циљ мерење недостатка кисеоника присутног у крви пацијента.

Уопштено, правило држи да они са озбиљним недостатком кисеоника требају више кисеоника него они са слабим недостатком кисеоника.

УЛОГА МЕДИЦИНСКОГ ОСОБЉА

У болничкој терапији кисеоником, медицинско особље игра централну улогу, јер мора да се потпуно брине о пацијенту. Због тога је његова дужност да надгледа инструмент који снабдева пацијента кисеоником, проверава да ли се увек поштују мере безбедности током терапије кисеоником (види поглавље о ризицима и компликацијама), бити спреман у случају било каквих компликација, итд. .

С друге стране, код хоме-басед терапије кисеоником, медицинско особље игра више дефилеизовану улогу. У ствари, он се ограничава на подучавање пацијента како да правилно користи инструмент који снабдева кисеоником и да га обавести о свакој предострожности употребе.

Ризици и компликације

Модерна терапија кисеоником је међу методама лечења, чији је ризик од компликација низак. Према томе, треба је сматрати веома безбедном медицинском праксом .

КОЈЕ СУ МОГУЋЕ КОМПЛИКАЦИЈЕ КИСИКОВЕ ТЕРАПИЈЕ?

Уопштено говорећи, терапија кисеоником изазива компликације када је количина кисеоника претерана.

У ствари, прекомерно давање кисеоника може довести до:

• Парадоксална депресија респираторних центара . Механизам којим се ова компликација успоставља прилично је сложена и није предмет овог чланка;
• Оштећење плућа ;
• Поремећаји ретине који се, посебно код новорођених пацијената, могу претворити у праве ретиналне патологије ( прерана ретинопатија );
• Повреде средњег уха (нпр. Пуцање бубне опне);
• Конвулзије ;
• Пожари . Ова компликација је повезана са чињеницом да је кисеоник комбинован и веома запаљив.

Такође постоје компликације и нежељени ефекти повезани са начином примене кисеоника.

На пример, употреба маске за лице или назалне цеви може да доведе до: суве носа, крварења из носа, иритације коже, умора и јутарње главобоље; употреба цеви у трахеји, с друге стране, може бити одговорна за: инфекције, нежељене лезије против трахеје и / или акумулације флегме у трахеји које могу ометати потоње.

Важна напомена: како безбедно користити кисеоник, код кућне терапије кисеоником

Запаљивост кисеоника за терапију кисеоником захтева различите мере предострожности за употребу, нарочито у домаћем окружењу и на јавним местима.

Непоштовање ових мера предострожности може довести до експлозије извора кисеоника, угрожавајући живот пацијента и оних око њега.

У листи мјера опреза за употребу, они засигурно заслужују цитат:

• Забрана пушења или близак људима који пуше. Цигарета која гори преблизу цилиндра са кисеоником или контејнера са течним кисеоником има веома велике шансе да покрене инфламаторну реакцију;
• Забрана употребе разређивача, детерџената, дизела, разних спрејева и свих материјала који су, као и претходни, запаљиви;
• Држите се на удаљености од гасних пећи, свећа и других извора топлоте;
• Забрана складиштења цилиндара или резервних контејнера у ограниченим и непрозраченим просторима (нпр. Ормари), близу шатора или близу тепиха и других запаљивих тканина.

Добро је запамтити да мала количина кисеоника увек излази из резервоара и контејнера, чак и када је обезбеђено одговарајуће затварање.

цонтраиндицатионс

Терапија кисеоником је контраиндикована у случају:

• Тровање параукатом, хербицид . Могуће је супротставити се овој контраиндикацији у присуству респираторног застоја или тешког респираторног дистреса;
• Плућна фиброза или друго оштећење плућа због употребе блеомицина, лека против рака.

Резултати

Терапија кисеоником је широко примењен медицински третман, јер даје добре резултате.

Заправо, људи који су подвргнути адекватној терапији кисеоником виде своје здравље и квалитет живота у кратком времену.

У свим тим потенцијално смртоносним околностима, за које постоји могућност потпуног опоравка, терапија кисеоником може бити први корак ка преживљавању.