дефиниција
Атријални флатер је промена срчаног ритма који потиче из атрија и затим се преноси у вентрикул.
Ова промена срчаног ритма погађа углавном мушкарце и старије пацијенте.
Могу се разликовати два облика атријалног флатера: пароксизмална (брза) и трајна (постепена појава).
uzroci
Узроци подрхтавања атрија могу бити различите природе. То су реуматске болести срца, валвулопатије, инфаркт миокарда, коронарна болест срца, хипертензија и перикардитис.
Други узроци, не-кардиоваскуларног поријекла, који могу погодовати настанку атријалног флатера, су: хипертиреоза, гојазност, злоупотреба алкохола и / или дроге, пушење, анксиозност и чак неке врсте дрога.
simptomi
Главни симптоми који се могу појавити у присуству атријалног флатера су: палпитације, диспнеја, бол у грудима, вртоглавица, осећај слабости и несвестице.
Штавише, промена срчаног ритма која карактерише атријалну флатерацију негативно утиче и на срчани излаз и циркулацију крви, чинећи проток крви турбулентним. Ово последње стање може изазвати повреде крвних судова и погодити настанак тромба.
Информације о атријалним флатерима - Атријална лепршава нега Лекови нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања атријалног флатера - лекова за негу атријалног флатера.
лекови
Третман који одлучите да предузмете зависи од облика атријалног флатера који се јавља (пароксизмално или трајно).
Генерално, за лечење пароксизмалног атријалног флатера, лекар интервенише давањем дигиталиса и антиаритмичких лекова. Осим тога, може се извршити и одређена врста електричне обраде: кардиоверзија.
У случају сталног атријалног флатера, с друге стране, поред интервенције код примене антиаритмика и дрога дигиталиса, могуће је користити антикоагуланте (да би се смањио ризик од тромбоемболије, нарочито честих случајева трајног атријалног флатера) и бета-блокатора или блокатори калцијумских канала да успоравају рад срца.
Штавише, чак иу случајевима трајног атријалног флатера, може се користити кардиоверзија; алтернативно, пацијенти могу проћи и други тип електричног третмана: транскатетерска радиофреквентна аблација.
digoksin
Дигоксин (Ланокин®, Еудигок®) је гликозид дигиталиса који има позитиван инотропни ефекат, тј. Може повећати снагу контракције срца, али истовремено показује негативан хронотропни ефекат, тј. Смањује број откуцаја срца.
Када се даје орално, доза дигоксина која се обично користи код одраслих може бити у распону од 0, 25 мг до 1, 5 мг активног састојка дневно, која се узима у једној дози или у подељеним дозама. У сваком случају, тачна количина лека коју ће лек узети за сваког пацијента.
антиаритмици
Антиаритмици - као што се може видети из њиховог имена - су лекови који се користе за сузбијање неправилног откуцаја срца. Због тога се могу успешно користити у лечењу атријалног флатера, пароксизмално и трајно.
Међу различитим антиаритмицима који се могу користити, подсећамо:
- Амиодарон (Амиодар®, Цордароне®): амиодарон је антиаритмик доступан и за оралну и за парентералну примену.
Када се даје као интравенска ињекција, уобичајена доза лека је 5 мг / кг телесне тежине.
Међутим, када се примењује орално, препоручује се започети терапију амиодароном са пуњеном дозом од 600 мг дневно. Након тога, ова доза се може смањити док се не достигне доза одржавања од 100-400 мг на дан.
- Флекаинид (Алмаритм®): флекаинид је доступан за оралну примену. Обично - за лечење атријалног флатера - употребљена доза лека је 50-100 мг, која се узима два пута дневно.
- Ибутилид (Цорверт®): Ибутилид је антиаритмик који се интравенски примењује само од стране специјализованог особља. Количина лека која се даје зависи од телесне тежине пацијента. Генерално, код пацијената са телесном тежином већом од 60 кг, доза ибутилида који се обично користи је 1 мг.
антикоагуланси
Као што је поменуто, антикоагуланси се користе за спречавање стварања тромба у случајевима атријалног флатера, нарочито трајног типа.
Варфарин (Цоумадин®) је један од разних активних састојака који се могу користити у ту сврху. Варфарин је антикоагулант доступан за оралну примену. Количина активног састојка коју треба узети, учесталост давања и трајање третмана мора бити утврђена од стране лекара на строго индивидуалној основи за сваког пацијента.
Бета-блокатори
Бета-блокатори су лекови који се обично користе за лечење хипертензије, али су такође веома корисни у лечењу поремећаја срчаног ритма. Међу њима, подсећамо:
- Метопролол (Селокен ®, Лопресор ®): доза метопролола која се обично даје одраслима је 100-200 мг дневно, а узима се орално у 2-3 подељене дозе.
- Атенолол (Атенол®, Тенормин®): атенолол је доступан за оралну и парентералну примену. За лечење аритмија, препоручљиво је започети третман администрирањем атенолола парентерално. Након тога, терапија се може наставити орално узимањем дозе одржавања од 50-100 мг атенолола дневно.
Блокатори калцијумових канала
У терапији атријалног флатера користе се и блокатори калцијумских канала. Ови лекови дјелују антагонизирајући кардијалне канале који зависе од срчаног напона.
Међу различитим активним састојцима који се могу користити, подсећамо на верапамил (Исоптин®), блокатор калцијумских канала који је доступан за оралну и парентералну примену.
Када се даје орално, доза верапамила која се нормално користи је 40-80 мг, која се узима три пута дневно. Међутим, када узимате лек, морате следити сва упутства која ће вам дати лекар.
