дисхидросис

општост

Дисхидроза, позната и као дисхидротиц ецзема или помпхолик, је дерматитис, или упална болест коже.

Често повезана са атопијским дерматитисом или прољетним алергијама, настаје из разлога који су још увијек нејасни.

Карактеристичан знак дехидрозе је појава малих пликова на длановима руку, на странама прстију и на табанима. Мокраћне бешике обично остају 3-4 недеље; у то време они пресуше и "оду", остављајући испод коже црвену и изузетно осетљиву.

Кортикостероидни лекови (у облику крема, масти или оралних таблета), фотодинамичка терапија и неки имуносупресивни лекови могу бити корисни у лечењу дисхидротиц ецзема.

Шта је дисхидроза?

Дисхидроза је инфламаторна болест коже која се карактерише појавом малих пликова на длановима руку, на странама прстију и, понекад, на табанима.

Дехидроза може бити акутни феномен, који се јавља изненада и спорадично, или хронично; у другом случају, дехидроза се јавља периодично, можда у одређеним сезонама године или након контакта са одређеним супстанцама.

Дерматитис или екцем?

Термини екцем и дерматитис су синоними и могу се користити нејасно, јер обоје значе упалу коже .

РАЗНИ ТИПОВИ ЕЦЗЕМА

Поред дисхидротиц екцема, постоје и други екцеми. Најчешћи и најпознатији су:

Атопијски екцем, познат и као атопијски дерматитис . То је упала коже чији је извор и генетска компонента и компонента животне средине. Она погађа већину новорођенчади и често је повезана са астмом и пелудном грозницом.
Контакт екцем, чешће назван контактни дерматитис . Упално стање коже настаје након контакта са одређеним супстанцама, које тело сматра опасним, чак и ако нису. То је, у ствари, алергијска реакција.
Варицосе ецзема . То је упала коже која се дешава у ногама оних који пате од проширених вена.
Ксеротиц екцем, такође познат као астеатозни или ксеротични екцем . Она је извор каљења и прекомерне сувоће коже, која постаје екстремно сува и дехидрирана. То је типично за старост.
Нуммуларни екцем, који се назива и дискоидни екцем . То је дерматитис који узрокује црвено-смеђе овалне или кружне мрље на нивоу подлактице, шака, стопала, трупа (груди, трбуха и леђа) и ногу.

епидемиологија

Дисхидроза има непознату учесталост, јер се појављује у вези са другим кожним поремећајима и често се дијагностикује.

Према неким истраживањима, чини се да има сезонски образац (као што је чешћи у периоду између пролећа и лета) и склоност према људима између 30 и 40 година.

uzroci

Тачни узроци дехидрозе су непознати. Обично је болест повезана са атопијским дерматитисом (атопијски екцем) или алергијском реакцијом, као што је пелудна грозница .

У неким случајевима, појава пликова је повезана са алергијском прехладом ( алергијски ринитис ), типичном за сезону прољеће / љето.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Почетку дехидрозе погодују неки фактори, као што су стрес, излагање одређеним металима, контакт са одређеним иритантима и атопични екцем.

Стрес . Уочено је да су људи са рекурентним / хроничним дехидротским екцемом склонији новим епизодама дехидрозе у стресним временима.
Излагање одређеним металима . На основу неких лабораторијских тестова, изложеност хрому, кобалту и никлу подстиче почетак дехидротичког екцема.
Контакт са одређеним иритантима . Неки појединци имају изузетно осетљиву кожу, која у контакту са одређеним иритантима развија класичне пликове дисхидрозе.
Атопиц ецзема . Неки појединци који су подвргнути атопијском екцему су такође протагонисти епизода дисхидрозе.

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми дисхидрозе

Дисхидрозу карактерише стварање малих пликова на длановима руку, на странама прстију и, понекад, на табанима. У медицини, појава таквих мокраћа се назива везикуларна егзантема .

КАРАКТЕРИСТИКЕ ВЕСИКУЛАРНОГ ПРОДУЖЕЊА

Мали пликови (пречника 1-2 мм) дехидротског екцема су пуни течности и у блиском контакту; код неких појединаца, они су тако близу један другом да изгледа да формирају једну велику мокраћну бешику.

Могу изазвати свраб и / или бол и потребно је 3-4 недеље да се спонтано осуше.

Након што се осуше и попрскају са подручја формирања, испод површине коже остаје црвена и на неколико дана постаје осетљивија од нормалне.

Места појаве везикуларног осипа су: средиште длана обе руке, стране прстију и биљка обе ноге. Руке и прсти су заинтересовани за већину пацијената; ноге су, с друге стране, погођене само код неких појединаца.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Пацијенти са дисхидрозом треба да се обрате свом лекару ако се везикуларни осип уместо спонтаног лечења настави реформисати без прекида.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Компликације дехидрозе су повезане са сврабом и боловима које изазивају пликови. У ствари, ова два осећања:

Спречавају слободу кретања руку и држање предмета
Они доводе до гребања, до тачке повреде коже и фаворизовања настанка бактеријских инфекција

дијагноза

Могуће је дијагностиковати дехидрозу само објективним прегледом, јер лабораторијски тестови на садржај мокраћне бешике или на крви пацијента немају елемента / абнормалне вредности.

Ако доктор користи неки одређени лабораторијски тест, он то ради из предострожности, како би осигурао да осип није узрокован другим кожним болестима са симптомима сличним дисхидротиц екцему (диференцијална дијагноза).

ДИФЕРЕНЦИЈАЛНА ДИЈАГНОСТИКА

Ако се доктор боји да су пликови на стопалима узроковани гљивицама (у овом случају гљивама за стопала спорташа ), он може узети мали узорак станица коже и дати им анализу у лабораторији. Ако, с друге стране, има сумње да је осип резултат алергијске реакције која није повезана са дехидрозом, он је пацијента подвргавао различитим тестовима алергије.

ШТА УЧИНИТИ У СЛУЧАЈУ ИНФЕКЦИЈЕ?

Ако је гребање, пацијент повређен, бактерије могу да нападну кожне лезије и заразе, понекад са веома озбиљним последицама.

Ако се доктор боји сталне инфекције, може да изврши културолошки тест на брису коже (или брису коже ), који је на одговарајући начин узет из захваћеног подручја. Тест позитивне културе (који потврђује присуство бактерија у кожним лезијама) захтева планирање антибиотске терапије .

лечење

Најприкладнији терапијски избор зависи од озбиљности симптома. Уопштено, користе се кортикостероидни лекови (и топикални и орални), али ако су неефикасни и опасни за пацијента, могу се заменити другим лековима, као што су фотодинамичка терапија и имуносупресиви.

КОРТИКОСТЕРОИДНИ ЛЕКОВИ ЗА ТОПИЦНО КОРИШЋЕЊЕ (ИЛИ ЛОКАЛНО)

Шта су кортикостероиди? Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови који припадају породици стероида (стероиди су такође хормони који се природно налазе у људском телу).

Врсте топикалних кортикостероида (локална или локална употреба значи да се препарат наноси директно на захваћено подручје). Постоје варијабилни кортикостероиди; осим тога, у зависности од захваћене области и тежине дехидрозе, могуће је применити их у облику масти или крема. На пример, масти су индициране за веома озбиљне дехидротске екцеме, које се одликују великим бројем пликова; креме су, с друге стране, погодне за умјерено дехидротске екцеме, које карактерише мали број пликова.

Како се примењују кортикостероиди?

Пре употребе неког кортикостероидног лека, треба да се обратите свом лекару да бисте добили информације о томе како да га примените. Уопштено, ове лекове не треба примењивати више од два пута дневно и више од 3-4 недеље. Пре наношења на захваћено подручје, препоручљиво је омекшати кожу омекшивачем, како би се олакшала апсорпција препарата кортикостероида.

Нуспојаве . У првој примјени, пацијент може осјетити лагану нелагоду, на коју се, међутим, користи за кратко вријеме. Главне нуспојаве су: вене паукова и стањивање коже. Њихов изглед је обично последица дуготрајне употребе кортикостероида.

КОРТИКОСТЕРОИДНИ ОРАЛНИ ЛЕКОВИ

Главни нежељени ефекти оралних кортикостероида:

хипертензија
Тежина добитак
остеопороза

Орални кортикостероиди се разликују од топикалних кортикостероида само путем уношења, што је уста, и по врсти споредних ефеката.

Најчешћи орални кортикостероид је преднизон .

ПХОТОДИНАМИЦ ТХЕРАПИ

Фотодинамичка терапија укључује употребу фотосензибилизирајућег лијека, за локалну употребу и извор свјетлосне радијације. Фотосензибилизирајући лијек је врста креме, која, када се нанесе на подручје захваћено везикуларним ексантамом, чини потоњу осјетљивијом на свјетлост; извор светлости, с друге стране, емитује ултраљубичасте зраке неопходне за уништавање абнормалних ћелија коже, које су постале хипер-фотоосетљиве након примене лека.

Фотодинамичка терапија није јако инвазивна, али њени дугорочни ефекти су непознати; према томе, примењује се у пракси само ако кортикостероиди нису били ефикасни (или ако је неопходно да се обустави терапија лековима).

ТЕРАПИЈА НА ОСНОВУ ИМУНОСОППРЕСОРА

Имуносупресивни лекови смањују запаљење, делујући против имунолошког система пацијента (НБ: имуни систем је заштитна баријера против претњи спољашњег окружења, као што су вируси и бактерије).

У случају дехидрозе, оне се прописују да би се ограничила доза кортикостероида или када су потоња контраиндицирана.

Лекови који се користе у овим ситуацијама су такролимус и пимекролимус, који су такође индиковани за лечење атопијског екцема.

Упозорење: узимање имуносупресива чини тело крхкијим, излажући га већем ризику од инфекција.

ОСТАЛИ ПРАВНИ ЛИЈЕКОВИ

Да би се ублажио осећај сврбежа (нарочито када је веома интензиван), може бити корисно направити хладне / мокре облоге на захваћеном подручју и узети антихистаминике (као што је дифенхидрамин ).

Да би се убрзало зацељивање, чини се да креме на бази лешника, биљка са антиинфламаторним и антиоксидативним моћима, имају одличне ефекте.

Прогноза и превенција

Више од озбиљне болести, дисхидроза је проблематична болест. У ствари, ако се не лечи правилно, може да утиче на све ручне активности, траје дуже од 3 или 4 недеље и изазива инфекције коже.