дефиниција
Срећом ретко код људи, лишманијаза је зооноза, паразитска патологија повезана са инфекцијом протозоама из рода Леисхманиа . Леишманијаза изазива чисто кожне лезије, које имају тенденцију спонтаног лечења; када се болест настави, симптоми се могу дегенерирати и узроковати оштећење слузи слузи.
uzroci
Леишманиозу изазива протозоан (ген. Леисхманиа ), који се преноси са животиње носиоца на човека: пренос протозоа може да се одвија кроз флеботомист (комарац, као што је Пхлеботомус пернициосус, Пхлеботомус папатас ), претходно заражен протозоом . Инфицирани комарац, који се храни крвљу, убада човека и преноси болест.
- Чимбеници ризика: високе температуре и влажност, врућа клима, рурална и приобална подручја
simptomi
Најчешће се лишманијаза манифестује са гутањем и респираторним тешкоћама, зачепљеним носом, цурењем носа и чиревима у устима, на уснама или у носу (типични симптоми кожног лишманијазе); у случају тешког лишманијазе (системски висцерални тип), карактеристични симптоми су дијареја, грозница, кашаљ и повраћање, често повезани са умором, слабошћу и губитком апетита. Симптоми се попуњавају другим симптомима, као што су сивкаста и љускаста кожа, абдоминални поремећаји, повремена испрекиданост, стањивање косе, губитак тежине, ноћно знојење.
Информације о лишманијази - лекови за лечење лишманијазе нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Леисхманиасис - лекова за лечење леисхманиасис.
лекови
Није увек неопходно примењивати лекове за лешманиозу, јер се често лечи спонтано. Ако су клиничка стања зараженог пацијента таква да оштећују кожу или на други начин стварају значајна оштећења, препоручује се лијечење лијековима. Сличан аргумент за висцерални облик лишманијазе, очигледно озбиљнији.
Иако још увек не постоји ефикасна вакцина за спречавање леисхманијазе, превенција је веома важна: када идете у земље са високим ризиком од лишманијазе, препоручује се примена специфичних репелената на инсекте како би се избегло Паппатаци заражени Леисхманиа протозоаном.
Најчешће коришћени лекови су деривати антимона (меглутамин антимон и натријум стибоглуконат); Остали лекови укључују полиене (нпр. Амфотрецина Б) и друге антибиотике као што су пентамидин, кетоконазол, паромомицин и милтефозин.
У екстремним случајевима, лишманијаза може чак и да деформише лице: у овом случају, препоручује се посегнути за пластичном хирургијом да би се исправила штета. Штавише, код пацијената код којих се уочава резистенција на лекове описаним лековима, може бити неопходно да се уклони слезина (спленектомија).
- Натријум стибоглуконат (нпр. Сод Стиб ФН ИМ 100МЛ 1Ф 33%): ово је органски антимонски лек који се користи као лек прве линије за лечење висцералног лишманијазе. Дозирање планира да узима 20 мг / кг (максимална доза 850 мг) током 20 дана, интравенском или интрамускуларном ињекцијом. Лек може изазвати анорексију, мучнину, повраћање, поспаност, жутицу, осип на кожи, панкреатитис и тромбозу. Консултујте свог лекара пре примене лека.
- Аллопуринол (нпр. Зилориц, Аллурит, Аллопуринол ФН): лек је инхибитор ксантин-оксидазе, који се широко користи у терапији гихта. Лек се треба давати орално. За лечење кожног лишманијазе, препоручује се доза од 20 мг / кг дневно, повезана са 30 мг / кг дневно меглутамин антимоната, током 20 дана. За лечење висцералног лишманијазе, код пацијената који су били подвргнути трансплантацији бубрега, препоручује се 300 мг дневно заједно са 50 мг / кг меглутамин антимоната на дан.
- Милтефосина (нпр. Милтефоран, Милтек): блокира репликацију паразита или погодује његовој смрти, иако не може потпуно излечити захваћени субјект. Лек је индициран за лечење лишманијазе код људи: то је фосфолипидни дериват (или сличан синтетски липидни хетеро) који испољава своје цитотоксично дејство на оболеле ћелије. У прошлости, милтефозин се користио искључиво за лечење тумора. Лек треба узимати орално; не продаје се у Италији.
- Амфотерцин Б (нпр. Абелцет): лек је полиенски антибиотик који се користи за лечење висцералног лишманијазе који не реагује на монотерапијски третман антимонијалним дериватом. Лек се може узимати или у комбинацији са антимоном, или након прве терапије. Узмите приближно 0, 25-0, 5 мг / кг лека дневно интравенски. Доза се може постепено повећавати за 0, 5-1 мг / кг дневно. Трајање третмана је обично 3-12 недеља, у зависности од тежине стања. За тешке висцералне леисхманиозе, узмите 50 мг лека дневно. Не прелази 1, 5-2 грама (укупна доза). Лек је веома ефикасан: његова граница је веома висока цена.
- Пентамидин (нпр. Пентакаринат, Пентам ИС ФН): лек је антимикробни лек индициран за лечење инфекција које је задобио Лисхманиа, који је пожељан у терапији ако третман антимонијалима не показује значајну корист. Препоручује се узимање лека у дози од 2-3 мг / кг, интрамускуларно или интравенски, једном дневно или свака 2 дана за 4-7 доза, у потпуној сагласности са упутствима датим од стране лекара. За висцералну лишманијазу препоручује се узимање лека у дози од 2-4 мг / кг интравенски или интрамускуларно, једном дневно или свака 2 дана за 15 доза. Амфотерцин Б је најчешће коришћени антибиотски лек: Пентамидин може изазвати озбиљне нежељене ефекте (лек друге линије за лечење леисхманијазе).
- Кетоконазол (нпр. Кетоконазол ЕГ): лек другог избора за лечење лишманијазе. За дозирање и трајање третмана: консултујте лекара.
- Паромицин (ес.Хуматин): антибиотик-антимикробни лек који делује на грам-позитивне и негативне бактерије, на тракавице и неке протозое. Доза од 15 мг / кг / дан паромицина (за 3 недеље) изгледа да је најефикаснија за лечење лишманијазе, посебно у његовој висцералној варијанти.
