За многе дијабетичаре, смањење конзумације воћа је ограничење које се доживљава као озбиљно ускраћивање хране и ограничења.
Дијабетичари, нарочито они са дијабетесом типа 2, требају тачнију контролу глукозе у крви него здрави људи.
За контролу гликемије, од суштинске је важности да дијабетичари обрате пажњу да не прелазе гликемијско оптерећење, ограничавајући порције намирница са високом густином глукозе; међу њима: тјестенина, крух, воће и мало поврћа. Очигледно, анализом нутритивних карактеристика ових производа јасно је да је теже управљати дериватима житарица, а поређење, воће и поврће изгледа мање проблематично. Ово може бити грешка! За клиничаре то свакако није новина, али је прикладно одредити да често дисметаболички дијабетичари посједују апсолутно изван обичног понашања хране; није необично да наиђете на порције кромпира, шаргарепе и паприке које достижу 400г, повезане са дневном конзумацијом воћа које може да достигне 1000г / дан. Штавише, количина угљених хидрата која се уноси са овом храном треба да се дода тој количини која потиче од житарица; у овом случају, хипергликемија је неизбежна.
Да би се спријечило да дијабетичари достигну висок ниво глукозе у крви, али без да им се ускрати воће и неко поврће, потребно је смањити учесталост конзумирања и дијелове свих горе наведених намирница.
Житарице и прерађени деривати морају се смањити и могу се замијенити цјелокупном или цијелом сточном храном, као што се воће са високим индексом и гликемијским оптерећењем мора замијенити (чак и ако није у потпуности) храном исте категорије, али мање хипергликемијском ; исто важи и за поврће.
Воће (као поврће, осим кромпира) садржи и фруктозу и дијетална влакна; растворљива влакна смањују брзину апсорпције нутријената и фруктозу треба претворити у глукозу. Обе ове карактеристике дају плоду добар гликемијски индекс, али да ли се то односи на СВЕ плодове? Да видимо ...
Гликемијско оптерећење свежег воћа; ЛАРН извори:
| храна | угљених хидрата на 100г јестивог дела | храна | угљених хидрата на 100г јестивог дела |
| Рошчићи | 49.9 | киви | 9 |
| мандарине | 17.6 | Крушке без коре | 8.8 |
| каки | 16 | цлементине | 8.7 |
| nar | 15.9 | Блацкберри | 8.1 |
| грожђе | 15.6 | поморанџе | 7.8 |
| банане | 15.4 | Суммер мелон | 7.4 |
| Прицкли пеарс | 13 | кајсија | 6.8 |
| клементине | 12.8 | грејпфрут | 6.2 |
| смокве | 11.2 | Куинцес | 6.3 |
| јабуке | 10 (просечни квалитет) | брескве | 5.8 |
| шљиве | 10.5 | јагоде | 5.3 |
| вишње | 10.2 | лубеница | 3.7 |
| ананас | 10 | лимун | 2.3 |
| трешње | 9 |
Са листе воћа, мало конзумирано воће и суво воће (које не обезбеђују значајне количине угљених хидрата) су добровољно изостављене, поред дехидриране и оне у сирупу због њихове АБСОЛУТНЕ контраиндикације у лечењу дијабетичара.
Што се тиче гликемијског индекса воћа, најзначајније вредности које су објавиле међународне табеле су:
| храна | Гликемијски индекс који се односи на глукозу |
| Зрела банана | 70 |
| кајсија | 57-64 |
| ананас | 59 |
| киви | 53 |
| грожђе | 46-59 |
| поморанџа | 31-51 |
| јабука | 28-44 |
| трешње | 22 |
Сасвим је јасно да међу најзаступљенијим воћем, да са високим гликемијским оптерећењем такође поседује прилично значајан гликемијски индекс; употреба банана и грожђа мора се држати под контролом, али особно, за дијабетичаре не бих препоручио да често једем чак и мандарине и каки.
Занимљива примјена воћа с ниским индексом и гликемијским оптерећењем може послужити као средина јутарње или средње поподневне ужине, како се не би значајно мјерило гликемијско оптерећење главних оброка; очигледно, ово је стратегија коју дијабетичар мора добро толерисати. Што се тиче енергичнијег и бржег метаболизирања воћа, водећи рачуна о смањењу порција, требало би га ставити у пост-вежбање. На тај начин, анаболички прозор (чак и ако је мали) може олакшати процес опоравка, спријечити хипергликемију и дати дијабетичарима могућност умјереног уметања сваке врсте воћа у своју исхрану.
Библиографија:
- Смернице за дијабетес мелитус - Европска радна група за дијабетес за старије особе 2001-2004 - Веронски конгрес 12-14.
- Табеле састава хране ИНРАН - Л. Марлетта Е. Царновале
