премиса
Уставни фактори снажно утичу на покретање каријеса: неки појединци, у ствари, изгледају изузетно отпорни на кариогене процесе, за разлику од других који су изузетно подложни каријесу. Међутим, познавање болести може произаћи из преношења нездравих навика, као што је прекомјерна конзумација шећера или лоша орална хигијена.
радозналост
Неки људи, који су робусни, иако су стекли добру ручну спретност у правилном кућном чишћењу зуба (са четкицом за зубе, пастом за зубе и зубним концем), доказано су склони зубним инфекцијама уопште и посебно каријесу.
Други појединци, с друге стране, упркос лошој и неуредној зубној хигијени и виткој грани, показују изузетну уставну отпорност на пропадање зуба.
Ендогени узроци
Ендогени узроци интервенишу у најранијим фазама кариогеног процеса, чиме се фаворизује његов почетак. Следећи су међу ендогеним узроцима који предиспонирају каријес:
- Количина и квалитет пљувачке : својом акцијом, пљувачка може да ублажи киселост уста. Захваљујући неким супстанцама раствореним у њему, он такође има антимикробну, имуну и заштитну функцију против кариогених агенаса. Из тога следи да свако стање које доводи до смањења лучења пљувачке, чини га вискознијим, или смањује његову пХ (као што се дешава, на пример, током трудноће) предиспонира зубе на бактеријски напад. На пример, патологије као што су дијабетес мелитус, дијабетес инсипидус, Сјогренов синдром и саркоидоза погодују каријесу, јер смањују количину пљувачке. Чак и примена неких лекова (нпр. Антихистаминика и антидепресива) може смањити количину саливарне течности, што погодује пропадању зуба.
- Карактеристике зуба : структурне карактеристике зуба значајно утичу на могућност стварања каријеса. Наглашени интердентални жлијеб ће погодовати, на примјер, већој стагнацији остатака хране који су, као што знамо, плодно тло за развој бактерија.
Постоје и индивидуалне разлике у степену минерализације зуба; очигледно, што је зуб богатији минералима и што је више заштићен од вањских агресија.
Егзогени узроци (вањски или локални)
Егзогени узроци каријеса делују директно на најудаљенију површину зуба, тачно на месту где почиње инфективни процес. Листа егзогених узрока који могу погодовати кариогеном укључују:
- Зубни плак, главни узрочник каријеса. Зубни плак, патина која се држи на површини зуба на којима се развијају бактерије, потиче од таложења саливарних протеина и мукоида: у таквим околностима бактерије се вежу и размножавају.
Да ли сте знали да ...
Зубни плак није нужно разлог за инфекције: у одређеним границама, танки слој плака који је везан за зубе штити цаклину од директног дјеловања киселих намирница. Јасно је да што се више повећава микробна флора, то је већи ризик појаве каријеса.
Иако постоје стотине микроорганизама, у потпуно формираном бактеријском плаку доминирају Стрептоцоццус мутанс (посебно црицетус, раттус, ферус, собринус), Лацтобациллус ацидопхилус и ацтиномицетес . Међу њима, лактобациле имају највећу кариогену моћ. Храни се глукозом присутном у остацима хране, формирајући лактат као отпадни производ. Захваљујући својој киселости, ова супстанца је способна да постепено раствори зубну цаклину, утичући на дентин. Стрептоцоццус мутанс уместо тога интервенише у формирању бактеријске плаке на којој се придржавају други патогени микроорганизми.
Важно је истаћи да управо поменуте бактерије, које су укључене у каријес, нису специфичне: иако узрокују појаву инфекције, оне не дјелују преко својих токсина, већ ослобађају производе њиховог метаболизма. каријес. Заиста, постоје и други фактори који могу олакшати његов изглед. Погледајмо их детаљно.
Храњење : научно је доказано да прекомерна конзумација слатке хране (слаткиши, слаткиши, заслађена пића и сл.) Мења природну бактеријску равнотежу усне шупљине, што предиспонира субјекте за каријес. Сахароза је уствари формирана уједињењем молекула фруктозе и молекула глукозе, који, као што смо видели, представља главну храну за лактобациле.
- Да ли сте знали да ...
Неке статистичке студије показују да они који конзумирају шећере из оброка више од 4 пута дневно су веома склони пропадању зуба. Највише лепљиви заслађивачи (на пример карамела) су најкариогенији јер имају тенденцију да дуже остану у контакту са бактеријским плаком.
Уопштено говорећи, могуће је рећи да појединац тежи да развије мање каријеса ако је адекватно храњен, потпуно поштујући методе чишћења усне дупље. Надаље, да би се спријечиле каријере, препоручљиво је редовно узимати адекватну количину минералних соли (калциј, магнезиј, флуор и фосфор) и витамине, који су неопходни за осигурање здравља зубних ткива.
Дуван : навика пушења изазива низ дословно катастрофалних догађаја за здравље зуба. Осим што зуби постају жути, пушење промовише зубне инфекције, укључујући каријес. Довољно је рећи да неке врсте дувана садрже висок садржај шећера, што повећава подложност каријесу. Али то није све: пушење је значајан фактор ризика за пародонтну болест (пиореју), која је пак одговорна за рецесију десни. Увучене десни погодују прогресивном излагању стоматолошких вратова, који стога постају све видљивији у устима. У таквим околностима, бактерије које су протагонисти кариогеног процеса су олакшане у њиховом незаустављивом деструктивном процесу: без нужног пробијања цаклине, патогени микроорганизми проналазе идеалне услове за стварање дубоког оштећења зубне пулпе (у релативно кратком времену) почевши управо од огрлице. зуба.
Фактори ризика
У повољним околностима, бактерије су у стању да врло лако активирају кариогени процес. Управо описани ендогени и егзогени узроци могу бити подржани додатним факторима ризика:
- Старост : каријес је типична (али не и искључива) болест у детињству, период у коме су деца посебно привучена слаткишима, шећерима и деликатесама свих врста. Да би се сматрао важним уставним фактором: у раном узрасту, зуби су више изложени ризику од каријеса, јер је степен минерализације зуба знатно нижи него код одраслих.
Генерално, старост која је најповољнија за почетак каријеса је између 4 и 8 година и између 13 и 18 година.
- Пол : упркос разликама у учесталости кариогених процеса између два пола готово су занемарљиве, статистика открива да је женка нешто више предиспонирана за формирање зубног каријеса.
- Пасмина : чини се да и пасмина утиче на патогенезу каријеса. У САД, на пример, црни појединци који живе у истим условима као и бела популација су мање подложни кариогеним процесима од белих тена.
- Географски положај и клима : чини се чудним, али на мјестима гдје превладавају глиновита тла, пацијенти обољели од каријеса су много бројнији од оних који насељавају вапнена тла. Штавише, из научних доказа јасно је да повећање спољне температуре на неки начин отежава развој каријеса; са друге стране, чини се да вишак влажности околине знатно повећава број пуњења потребних за третирање површног или средњег каријеса.
- Трудноћа : учесталост трудноће у патогенези каријеса остаје отворено питање. Ако с једне стране статистика открије лошу корелацију, с друге стране, клинички докази показују значајно повећање нових каријесних лезија током слатког чекања.
- Неке болести : присуство неких озбиљних патологија може погодовати формирању кариогених феномена. То су: тифус, анемија, неконтролисано повраћање, хронична дијареја, поремећаји у исхрани са самоиндуцираним повраћањем и овисност о дрогама.
- На крају, али не и најмање важно, налазимо лошу хигијену зуба : недовољно уклањање остатака хране и плака је директно повезано са појавом каријеса. Бактерије - које привлаче трули фрагменти хране и не уклањају се са зубним концем, четкицом за зубе и пастом за зубе - могу лако да доведу до кварења зуба.
Из онога што је речено, лако је схватити како је неопходно посветити свакодневно, неколико пута дневно, неколико минута времена за зубну хигијену: здрави и јаки зуби чине (готово) незаштићени заштитни штит против појаве каријеса.
Наставак: Каријес: симптоми, компликације за његу »
