РИФИНАХ ® Рифампицин + исониазид

РЕФИНАХ ® је лек базиран на Рифампицин + исониазид

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антимикобактеријски - Удружење лекова за лечење туберкулозе

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације РИФИНАХ ® Рифампицин + исониазид

РЕФИНАХ® је индициран у лечењу плућне и ванплућне туберкулозе коју подносе микроорганизми осетљиви на рифампицин и исониазид.

Механизам дејства РИФИНАХ ® Рифампицин + исониазид

РИФИНАХ ® дугује своју велику терапеутску ефикасност асоцијацији два активна састојка са израженом антибактеријском и анти-микобактеријском активношћу.

У ствари, рифампицин је антибиотик који спада у категорију рифамицина, са широким спектром активног деловања и на Грам позитивне организме и на Грам негативне, аеробне и анаеробне организме.

Међутим, горе поменути активни принцип је такође окарактерисан директним бактериостатичним дејством против микобактерија, које лако продиру кроз еукариотске ћелијске мембране и селективно инхибирају бактеријску зависну ДНК РНА полимеразу, чиме се врши контролна активност против пролиферативне фазе интрацелуларни микроорганизми.

Други активни састојак, наиме ™ ™ изониазид, уместо своје антимикобактеријске активности, након метаболизације бактеријским ензимима, има способност да инхибира синтезу миколичких киселина, есенцијалних компоненти ћелијског зида микобактерија.

Све ово се претвара у бактерицидну активност за брзо растуће микроорганизме, у бактериостатичном за оне са спорим стопама раста.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

УСПОРЕДБА ОСТВАРЕНИХ ЗИДОВА С РЕФАМПИЦИНОМ / ИСОНИАЗИДОМ

Рад који показује како неселективна и неодговарајућа употреба рифампицина и исониазида довела је до појаве мутација у микобактеријама које могу довести до урођене отпорности на терапију лековима.

ВЕЛИКА ЕФИКАСНОСТ РИФАМПИЦИНА У ТРЕТМАНУ ТУБЕРКУЛОЗЕ

Студија која показује како, упркос формулацији нових активних састојака са микобактерицидном активношћу, Рифампицин је и даље један од најефикаснијих и стога најчешће коришћених лекова у лечењу туберкулозе.

ИСОНИАЗИДЕ И РЕФАМПИЦИНЕ: нуспојаве

Извештај случаја који показује како прекомерне дозе рифампицина и исониазида могу изазвати озбиљне нежељене ефекте као што су лактична ацидоза, инсуфицијенција бубрега и јетре, конвулзије и хематолошки поремећаји као што је у неким случајевима узрок смрти пацијента.

Начин употребе и дозирање

РИФИНАХ ®

Таблете су обложене са 300 мг рифампицина и 150 мг исониазида.

Иако је медицински надзор од суштинског значаја како за дефинисање терапеутске дозе, тако и за праћење терапеутског поступка, најчешће се узима и једна таблета два пута дневно, пожељно пре главног оброка и најефикаснији код одраслих пацијената.

Упозорења РИФИНАХ ® Рифампицин + исониазид

Лијечењу РИФИНАХ®-ом нужно мора претходити пажљиво медицинско испитивање, с циљем процјене прикладности прописивања, могуће присутности контраиндикација и прије свега физиопатолошког статуса пацијента.

Упркос почетној посети, неопходно је да лекар прати стање здравља пацијента током читавог терапијског процеса, обраћајући посебну пажњу на процену маркера функције јетре, с обзиром на способност оба активна састојка да озбиљно компромитују функционални и структурни интегритет овог органа.

У том смислу, пацијент треба да избегава могући контекстуални унос лекова, активних састојака или супстанци са хепатотоксичним потенцијалом, водећи рачуна да упозори свог лекара на појаву било каквог знака или симптома нежељене реакције лека.

Болесници у старијој или неухрањеној доби треба да узимају витамин Б6 у исто време када и РИФИНАХ® терапија.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

У светлу разних студија објављених у литератури које показују потенцијалне токсичне и тератогене ефекте оба активна састојка за здравље фетуса, било би пожељно избећи унос РИФИНАХ® током трудноће.

Ова контраиндикација такође треба да се прошири на следећу фазу дојења, имајући у виду способност активних састојака да лако пролазе кроз филтер дојке, чиме се концентришу у мајчино млеко у фармаколошки активним дозама.

интеракције

Интензиван метаболизам јетре којем су изложени оба активна састојка РИФИНАХ® излаже пацијента у терапији са ризиком од посебно озбиљних интеракција лекова.

Из тог разлога би било важно за пацијента који прима РИФИНАХ® да избегне истовремени унос лекова који се метаболишу истим јетреним ензимима као што су орални контрацептиви, метадон, антикоагуланси, психотропни лекови, естрогени, антихипертензиви, антиконвулзиви итд.

Такође је важно размотрити како способност Исониазида да инхибира ензиме као што су моноамин оксидазе, може да одреди промене у метаболизму тирамина и ™ хистамина, изазивајући нежељене реакције на храну која садржи горе наведене елементе.

Контраиндикације РИФИНАХ ® Рифампицин + исониазид

Употреба РЕФИНАХ® је контраиндикована код пацијената који су преосетљиви на активне састојке или на једну од помоћних супстанци и код пацијената који пате од тешких обољења јетре.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Активни састојци садржани у РИФИНАХ® могу одредити појаву различитих нуспојава, међу којима су најчешће клинички:

Свраб, осип на кожи и различите реакције преосетљивости;
Гастроинтестинални поремећаји као што су мучнина, абдоминални бол, анорексија и хепатитис;
Имунолошки поремећаји са еозинофилијом, леукопенијом, тромбоцитопатијама и миопатијама.