општост
Умјетне сузе су стерилне отопине, на бази вискозних супстанци, које могу задржати влагу на површини ока; доступне су у облику капи за очи, гелова и масти које симулирају природну композицију суза.
Природне сузе
Сузе су неопходне за одржавање здравог ока. Сузавац подмазује површину ока, смањује трење, обезбеђује храну и кисеоник епителу коњунктиве и штити очи од малих страних тела, токсичних супстанци и бактерија.
Сузе су састављене од воде, угљених хидрата, липида, електролита, лизозима (ензима са бактерицидном активношћу), лактоферина (протеина који спречава или успорава раст бактерија) и "везивања" протеина.
Сузни филм ока (или предкрвни филм) има три различита слоја, од најудаљенијег:
- Липидни слој : састоји се од масти, излучује се у меибомским жлездама. Прекријте водени слој; она обезбеђује хидрофобну баријеру да би се спречио излазак сузног филма из ока и помаже да се одржи хидратација површине ока.
- Водени слој : луче га сузне жлијезде, састоји се од воде и других твари као што су електролити, органске киселине, аминокиселине и протеини. Смањује трење покрета ока и капака; промовише дифузију сузног филма, контролу инфективних агенаса и осмотску регулацију.
- Слој слузокоже : луче га пехарасте ћелије коњунктиве и покрива рожницу; чинећи површину иначе хидрофобном хидрофилном.
Измењена композиција сузног филма и недостатак или слаба производња суза могу имати различите последице, укључујући озбиљне лезије рожњаче.
Артифициал Теарс анд Дри Еиес
Вештачке сузе помажу у реконституисању и стабилизацији сузног филма који покрива око, ублажавајући иритацију и нелагодност узроковану сувим кератокоњунктивитисом (суво око). Ако се примењују у редовним интервалима, вештачке сузе могу генерално да контролишу проблем код људи који не производе довољно суза или када је сузни филм нестабилан. Тежи случајеви захтевају агресивнији третман, као што је убацивање вештачких суза 10-12 пута дневно. Када се симптоми побољшају, можете користити производ по потреби, приближно три или четири пута дневно. За умерене или тешке облике сувоће очију, вештачке сузе се могу интегрисати са другим терапијама.
Фармацеутска композиција и облици
Иако је немогуће да вештачке сузе савршено замене своје природне супарнике, расположиви производи покушавају да симулирају састав најмање једног од три слоја сузног филма. Вештачке сузе су формулисане на бази воде, соли и полимера, али не садрже протеине који се налазе у природним. Производи могу да садрже карбоксиметилцелулозу, хидроксипропил метилцелулозу (ХПМЦ или хипромелозу), хидроксипропил целулозу и хијалуронску киселину. Хидроксипропил целулоза и друга средства за згушњавање стабилизују се и згушњавају у прекорнеалном сузном филму, продужавајући време задржавања раствора на површини ока. Поред подмазивања очију, неке вештачке сузе садрже електролите. Ови адитиви могу промовисати зарастање ћелија на површини ока.
Други важан приступ формулисању одличног производа је покушај имитације бифазне природе суза, обезбеђивањем липида и водене компоненте, где липидна замена боље стабилизује сузни филм.
Други фактор који треба узети у обзир је вискозност. Пацијенти са благим сувим очима могу да преферирају водени раствор, док они са тешким сувим очима могу да преферирају вискознији препарат, који остаје на дужој рожњачи, смањује трење и подмазује више. Главни нежељени ефекат гела и масти је привремено замагљен вид.
Други елемент диференцијације између капи је осмоларност. Ако је овај параметар нижи, неке вештачке сузе могу имати бољи учинак на површину ока. Састојци који се користе за добијање ниже осмоларности се називају осмопротектори (пример: Л-карнитин и еритритол). Оне се апсорбују епителним ћелијама на површини ока и ублажавају њихов одговор, спречавајући оштећење ћелија од хиперосмоларности.
Надаље, могуће је разликовати двије категорије умјетних суза:
- Са конзервансима. Ове вештачке сузе су често доступне у вишедозним бочицама и садрже хемикалије (конзервансе) које обесхрабрују раст бактерија када се паковање отвори. Међутим, конзерванси могу иритирати очи, нарочито у случају умјерених или тешких сувих очију.
- Без конзерванса. Ове вештачке сузе имају мање адитива и обично се препоручују ако се примењују више од четири пута дневно или у случајевима умерене или тешке сувоће очију. Често су производи без конзерванса доступни у бочицама са једном дозом.
Као што се и очекивало, мазива за подмазивање могу пружити трајније олакшање него капи за очи, али могу изазвати привремено замагљен вид. Из тог разлога, ове производе треба применити непосредно пре спавања.
Вештачке сузе су доступне без рецепта, али је корисно консултовати офталмолога како би се одлучио најбољи приступ за одређени случај, посебно на основу порекла и обима стања. Постоји много производа са различитим састојцима и понекад је овај велики избор на тржишту збуњујући за пацијента.
Да бисте изабрали производ, важно је размотрити:
- Основни узрок сувог ока (примјер: дефицит у производњи сузе или системске болести);
- Колико често пацијент примењује вештачке сузе: према тежини болести и дозирању, да ли је производ са или без конзерванса прикладнији?
Напомена : неке врсте вештачких суза садрже конзервансе као што су бензалконијум хлорид, који могу изазвати токсичне ефекте или преосетљивост. Укапавање капљица које садрже бензалконијум хлорид током дужег временског периода могу оштетити предњи део ока (тј. Може изазвати токсичност рожњаче, запаљење и смањену производњу суза). Стога, ако се дуготрајне вештачке сузе користе више од четири пута дневно, боље је користити производ без конзерванса или који не садржи, нарочито, овај конзерванс.
Врсте вештачких суза
Вештачке сузе намењене ублажавању симптома сувог ока су углавном:
- Вештачке сузе са дериватима целулозе: додају вискозитет течности на површини ока, помажући да се привремено ослободе симптома сувих очију.
- Вештачке сузе на бази глицерина : захваљујући садржају воде, оне помажу да око остане влажно.
- Сузе које садрже хијалуронску киселину : хијалуронска киселина даје производу сличне карактеристике као и вештачке сузе базиране на дериватима целулозе.
- Сузе са полиетилен гликолом и пропилен гликолом : имају мањи вискозитет од производа на бази целулозе и стварају заштитни слој који омогућава оштећеним деловима рожњаче да зарасту.
- Сузе на бази уља : садрже уље (на примјер: минерално уље) и друге састојке у емулзији, који имају за циљ стабилизирање сузног филма. Масни део природног сузног филма може бити недовољан ако су присутни услови, као што је блефаритис или дисфункција меибомијске жлезде.
Исправна употреба
Како користити умјетне сузе
Иако се вештачке сузе често користе, многи људи не знају најбољи начин да их користе. Прво, неопходно је користити производ тачно онако како је наведено у упутству за употребу или како је прописао Ваш лекар. Не користите у већим или мањим количинама или дуже од препоручених.
Да бисте применили капи за очи:
- Лагано нагните главу и спустите доњи капак кажипрстом да бисте створили мали џеп. Држите капаљку преко ока са врхом окренутим надоле.
- Потражите и убризгајте капи (обично један или два), затим лагано затворите капке неколико тренутака, тако да се раствор може проширити преко површине ока.
За наношење масти или гела:
- Лагано нагните главу и спустите доњи капак кажипрстом.
- Стисните производ дуж доњег капка, без додиривања ока врхом апликатора. Погледајте доле и затворите очи на неколико минута.
- Након отварања очију, могуће је имати кратко замагљен вид, током којег је боље избећи вожњу или друге активности које захтевају потпуну оштрину вида.
Добро оперите руке прије и након употребе производа. Пазите да не додирнете око, капке, трепавице, руком или било којом другом површином врхом капаљке или епрувете, јер оне могу довести до инфекције ако је контаминирана. Пошто се лубрикант за очи користи по потреби, ако пацијент заборави апликацију, он се може опоравити што је пре могуће, дистанцирајући се од следећег. Немојте да користите две или више доза, али увек поштујте количине које је одредио Ваш лекар. Ако носите контактне леће, морате их уклонити пре него што капљице ставите у очи и сачекајте најмање 15 минута пре него што их поново примените.
интеракције
Код вештачких суза нема интеракција. Међутим, могуће је подузети неке мјере опреза. Носиоци контактних сочива морају одабрати специфичне производе који су компатибилни са овим уређајима.У случају истовремене терапије са другим капима за очи, размакните апликацију различитих производа за најмање 5 минута. Ово осигурава да се дроге не ометају једна с другом. Ако користите и капи за очи и маст за очи, нанесите капи 10 минута пре масти.
Ако производ промени боју или постане замућен, немојте га користити.
У случају болова у очима, промена вида, црвенила или иритације ока, или ако се стање погорша или траје дуже од 72 сата, престаните са коришћењем вештачких суза и обратите се лекару.
цонтраиндицатионс
Документована контраиндикација вештачких суза је преосетљивост на једну од компоненти производа.
Пре почетка третмана, ипак је потребно узети у обзир следећа стања и пријавити их лекару који може да наведе да ли је производ одговарајући:
- Инфекције или трауме ока;
- Употреба контактних сочива;
- Неуобичајена алергијска реакција на вештачке сузе, друге лекове, храну, боје или конзервансе.
- Трудноћа;
- Дојење.
Нуспојаве
Могући нежељени ефекти, о којима треба да се јави лекару што је пре могуће, укључују:
- Бол у оку;
- Промене у визији;
- Главобоља;
- Алергијске реакције, као што су осип на кожи, свраб или пецкање, отежано дисање, отицање лица, усана, језика или грла;
- Иритација и црвенило, које се прогресивно погоршавају или трају дуже од 72 сата.
Ако се појави неки од ових знакова, употреба вештачких суза се мора зауставити. Могуће нуспојаве производа који садрже хидроксипропил целулозу укључују хиперемију, фотофобију, лепљивост трепавица, нелагодност и иритацију.
Мање озбиљне нуспојаве вештачких суза, које не захтевају медицинску помоћ (међутим, о томе треба да се јави лекару, ако наставе или сметају) могу бити:
- Благо опекотине ока или привремено замагљен вид након наношења;
- Свраб или црвенило очију;
- цепање;
- Неугодан укус у устима.
конзервација
Чувајте вештачке сузе на собној температури (између 15 и 30 ° Ц), далеко од влаге и топлоте. Не замрзавати. Бочицу или цев држите чврсто затворену. Када се производ отвори, већина стручњака препоручује да га користите у року од 30 дана. Важно је запамтити да овај и сви други лијекови држите изван дохвата дјеце, не дијелите их с другим људима и користите умјетне сузе само за прописане индикације.
