Сенситиве теетх

Проблем осјетљивости зуба

Осетљиви зуби су повезани са акутним и оштрим болним подражајима, кратким али истовремено насилним, који настају када слатке, киселе, топле или хладне хране дођу у контакт са зубима. Чак и прејако четкање, вода или притисак који ствара жвакаћа активност може произвести ове често неподношљиве сметње.

uzroci

Више од осетљивих зуба, стоматолози више воле да говоре о дентиналној преосетљивости, стању које може имати директно патолошке узроке:

знак почетног или напредног каријеса (у зависности од прага осетљивости пацијента)
знак пукотине зуба (због велике трауме или поновљених микро траума)

или не патолошки:

посљедица лагане денудације коријена зуба узрокованих одређеним типовима пародонталне кирургије
посљедица ретракције гингиве (од превише агресивног и технички неисправног четкања, или од упале гингиве).
једноставна физиолошка варијанта код преосетљивих пацијената, стога са ниским прагом бола.

Дентинска преосетљивост је осјећај нелагодности, а понекад и болова, узрокован изложеношћу зуба физичким подражајима (топлим и хладним), хемијским и осмотским (слатким и сланим) и механичким (контакт са четкицом за зубе).

Наил полисх веар

На слици у страну можемо посматрати анатомску структуру зуба. Вани је емајл, бела тканина, веома отпорна и минерализована, која има задатак да заштити зуб од спољашње агресије.

Међутим, овај заштитни слој може бити еродиран киселинама које стварају бактеријски плакови, посебно киселом храном (грејпфрут, воћне салате, наранџе, лимуни, хладни чајеви, сок од поморанџе, сокови, газирана пића, парадајз, итд.) Или неприкладном употребом четкица за зубе или агресивне пасте за зубе (као што су оне за избељивање).

Испод цаклине налази се дентин, врло отпорно жућкасто коштано ткиво, које има функцију заштите темељне пулпе од температурних варијација и механичког напрезања.

Осетљиви зуби: могући узроци

Неспретна орална хигијена због превелике силе са четкама са превише тврдим влакнима.
Пасте за зубе које садрже превише абразивних супстанци, као што су оне за избељивање
Неисправна употреба зубног конца.
Желучане киселине код пацијената са рефлуксом желуца или булимицима (јер добровољно повраћају).
Киселе хране и пића (воће, воћни сок, јогурт, кока-кола).
Ноћно брушење (стисните зубе током сна).
Лоша орална хигијена која узрокује упалу и ретракцију десни.

Када слојеви цаклине и дентина постану тањи, тада поменути стимулуси индиректно досежу најдубљи слој дентина, који покрива зубну пулпу, структуру која је посебно богата крвним судовима и нервним завршецима. У ствари, дентин се прекрива микроскопским каналикулима који се називају тубули, повезани са делом пулпе, виталним и осетљивим, где постоје нервни завршетци који, када су иритирани, изазивају бол.

Гингивал рецессион

Поред ерозије цаклине, још један прилично чест узрок дентиналне осјетљивости је ретракција гингиве, која прати упалне појаве десни, што представља "другу фазу гравитације" пародонтне болести. У таквим околностима открива се овратник зуба, односно пролазни простор између круне и корена, који је нормално заштићен и "запечаћен" гумом. Због тога је дентин зубних крагни изложен, нежан, порозан и самим тим осетљив на болне подражаје - као што су хладноћа, топлота или притисак - који се преносе на живце пулпе кроз тубуле садржане у изложеном дентину. Штавише, у дубљим слојевима, дентин више није покривен цаклином већ танким слојем

Третман осетљивих зуба

У случају промене осетљивости зуба и десни, прво треба да се обратите стоматологу, да утврдите одсуство патолошких узрока као што су каријес, преломи или пародонтална болест. Ако су осетљиви зуби одвојени од сличних патологија, корисно је користити специфичне воде за испирање уста и средства за чишћење, која садрже флуор или друге супстанце. Као што је познато, у ствари, флуор показује минерализирајуће дјеловање на површини зубне цаклине ("очвршћивање") младих људи и реминерализације на ону одраслих. Ово дејство је позитивно повезано са благом анти-плакном снагом и јасном десензибилном активношћу (код одраслих), јер одређује стварање калцијум-флуоридног слоја који формира заштитни, реминерализирајући и десензибилизирајући филм, захваљујући способности зачепљења изложене дентинске тубуле, нарочито ако је флуорид повезан са моћним десензибилизаторима као што су стронцијум хлорид, калијум нитрат и цинк цитрат. Неке зубне пасте за флуориде, специфичне за осјетљиве зубе, налазе се у облику гела, које се шире два до три пута дневно на зубе без испирања. У присуству осетљивих зуба, пасте на бази хидроксиапатита су такође потенцијално корисне, природна компонента која делује тако што ствара физиолошку баријеру против преосетљивости, плака, каменца и каријеса. Није изненађујуће, хидроксиапатит је доминантна компонента костију и зуба.

У случајевима веће осетљивости на зубе, постоје и професионалне интервенције, засноване на примени флуорисаних смола које заптивају дентинске тубуле. Ови препарати се примењују у осетљивим деловима цаклине. Стоматолог такође може користити електромедицинске уређаје (ласере, јонтофорезу) у циљу фаворизовања зубне реминерализације и затварања каналикула, док је последња плажа за "третман" осетљивих зуба девитализација (треба избегавати ако је могуће). Коначно, ако је осетљивост узрокована рецесијом десни, могуће је третирати проблем гингивном кирургијом, како би се осигурала нова покривеност корена и заштита која може ријешити проблем осјетљивих зуба.