Фекална окултна крв

Говоримо о "окултној крви у фекалијама" када измет има прилично мале трагове крви, као да не буде видљив голим оком, али је приметан само специфичном лабораторијском анализом.

Потрага за окултном крви у столици је важан пробирни тест за колоректални рак, препоручује се годишње или двогодишње почевши од 45/50 година. Као и код свих метода скрининга, треба напоменути да потрага за окултном крви у фекалијама нема никакав дијагностички значај, већ једноставно идентификује оне који су изложени ризику за ову патологију и за полипе цријева (који се могу уклонити како би се спријечила њихова могућа трансформација у малигни тумор).

Стога, у случају да су трагови крви пронађени у пацијентовом фекалијама, то мора бити усмјерено на дијагностичке тестове као што је колоноскопија. Не смијемо заборавити дугу листу могућих услова који позитивно утичу на тражење окултне крви у фекалијама: дуоденални и / или желучани чир, варикозитет једњака, улцеративни колитис, Црохнову болест, дивертикулитис, аналну фистулу, контаминацију узорка менструалном крвљу или уринарни, хемороиди, аналне фисуре, неадекватна исхрана у данима који су претходили неким типовима тестова. Иако лишена дијагностичког значаја, потрага за окултном крвљу у столици остаје посебно вриједна истрага за рану дијагнозу, што за посљедицу има значајно бољу прогнозу (веће шансе за преживљавање). Према резултатима једне од најважнијих епидемиолошких студија, на примјер, потрага за окултном крви у фекалијама показала је - у поређењу са појединцима у контролној групи - смањење смртности од 33% када је тест обављен сваке године и 21. \ т % када је тест обављен сваке две године. Преглед за тестирање окултне крви у фекалијама такође треба да се уради у одсуству поремећаја, јер колоректални канцери често не дају посебне симптоме годинама. Штавише, ако је тачно да позитиван податак не значи нужно присуство тумора дебелог црева, могуће је и супротно стање, јер патолошки процес може изазвати интермитентно крварење. Стога, чак и ако је недавно испитивање имало негативан резултат, препоручљиво је да се консултујете са својим лекаром у присуству следећих поремећаја: трајне промене у навикама црева; присуство крви у столици видљиво голим оком; осећај упорне ректалне масе након евакуације.

Припрема за тест фекалне окултне крви

Припрема за испит подлеже дијагностичким техникама које користи лабораторија за анализу (Хеммоцулт или иммуноцхемицал тестс).

Традиционалне технике се заснивају на употреби гуаиац и искоришћавају траке од папира које, када се третирају са водоник-пероксидазом, развијају добро дефинисану боју у присуству или одсуству ЕМЕ (део хемоглобина, који се налази у црвеним крвним зрнцима, који везују кисеоник) . Да би се избјегли лажни позитивни резултати, у данима прије испита препоручљиво је уздржавати се од конзумирања сировог или полу-сировог црвеног меса и хладних комада било које врсте, избјегавајући посебно богате изворе витамина Ц (храну, лијекове и додатке), алкохол и протуупалне лијекове као што су Аспирин © (који би могао оштетити слузокожу желуца, са посљедичним цурењем крви). Такође је важно да пажљиво оперете зубе, избегавате крварење десни и пратите исхрану богату дијететским влакнима.

Тестовима најновије генерације више није потребно придржавати се ових правила, јер потрага за окултном крвљу у фекалијама користи специфична антитијела усмјерена против протеинског дијела (глобина) хуманог хемоглобина. Ови тестови, међутим, могу само да истакну присуство окултне крви која долази из дебелог црева и ректума, пошто глобин не пролази неозлијеђен горњи гастроинтестинални тракт (он се пробавља). Уопштено, ова иновативна хистокемијска истраживања користе се за високо специфичност лотуса у пробирним тестовима рака дебелог црева / ректума, такође због већ поменуте независности резултата од могућих крварења почетних путева дигестивног тракта (улкуси желуца и дванаестопалачног црева, варикозитети једњака) итд).

Да би се гарантовао исправан резултат важно је да пацијент приликом прикупљања фекалних узорака поштује индикације центра за анализу, генерално на основу следећег савета:

користити посебну стерилну посуду са унутрашњом жлицом;
испуштати фекалије у посуду типа посуда, избегавајући мешање са урином, са водом из тоалета или са њеним детерџентима;
сакупити узорак са одговарајућом лопатицом у три различите тачке фецеса, док се не напуни око половине контејнера тако да се добије што хомогенији узорак;
написати име на етикети система за прикупљање фекалија;
однесите контејнер у лабораторију у року од неколико сати, или, ако је прикупљено више узорака, чувајте га у фрижидеру;
не вршите тест окултне крви у столици током менструације, у присуству крварећих хемороида или када се крв изгуби урином.