цефуроксим

Цефуроксим је антибиотик β-лактамског типа са бактерицидним деловањем (тј. Способан је да убија бактеријске ћелије).

Цефалексин - хемијска структура

Цефуроксим припада цефалоспоринским разредима друге генерације и као такав има активност против Грам-позитивних бактерија као и цефалоспорини прве генерације, али за разлику од ових, има већу ефикасност против грам-бактерија. негативан.

indikacije

За оно што користи

Употреба цефуроксима је индицирана у лијечењу инфекција узрокованих бактеријама осјетљивим на њега.

Прецизније, лек је индикован за лечење:

• Инфекције горњих дисајних путева, као што су - на пример - инфекције уха, носа, грла и тонзила;
• Торакалне инфекције, као што су - на пример - бронхитис;
• Инфекције мокраћне и бешике;
• Инфекције коже;
• Инфекције меких ткива;
• Инфекције костију и зглобова;
• Гинеколошке инфекције;
• септицаемиа;
• упала трбушне марамице;
• менингитис;
• Гонореја код пацијената преосетљивих на пеницилине;
• Рани стадијум лајмске болести.

Осим тога, цефуроксим се користи у профилактичкој терапији хируршких инфекција.

Упозорења

Иако се цефуроксим обично добро подноси, приликом примене лека код пацијената који су имали анафилактичке реакције након примене пеницилина или других бета-лактамских антибиотика, треба користити велики опрез.

Почетак било које алергијске реакције чини неопходним да се одмах прекине лечење цефуроксимом.

Када се цефуроксим користи за лечење менингитиса код педијатријских пацијената, може доћи до благог до умереног оштећења слуха.

Употреба цефуроксима може изазвати суперинфекције резистентним бактеријама или гљивицама које могу бити природно присутне у телу (као што су, на пример, Цлостридиум диффициле или Цандида албицанс инфекције).

Одговарајуће контроле треба спровести код пацијената код којих се јавља тешка дијареја током лечења цефуроксимом, јер овај симптом може бити знак појаве псеудомембранозног колитиса.

Главни узрок појаве псеудомембранозног колитиса је суперинфекција са Цлостридиум диффициле која се може појавити након дуготрајне терапије цефуроксимом. Благи облици псеудомембранозног колитиса могу се ријешити једноставно заустављањем лијечења антибиотицима. Најозбиљнији облици, са друге стране, такође могу захтевати адекватну терапију.

Употреба цефуроксима може да промени резултате теста да би се одредио ниво глукозе у крви.

Цефуроксим може изазвати нежељене ефекте који могу да утичу на будност и способност управљања возилима или машинама, стога треба користити опрез.

интеракције

Лекови који се користе за смањивање лучења киселине у желуцу могу ометати активност цефуроксима, јер смањују његову апсорпцију.

Истовремена употреба цефуроксима и других антибиотика (као што су тетрациклини, макролиди и хлорамфеникол ) може спречити да цефуроксим адекватно обавља своју активност.

Пробенецид (лек који се користи за лечење гихта и хиперурикемије) може повећати концентрацију цефуроксима у плазми.

Не препоручује се истовремена примена цефуроксима и нефротоксичних лекова - као што су, на пример, канамицин, стрептомицин, колистин, ванкомицин, неомицин, гентамицин (антибиотски лекови), фуросемид и етакринска киселина (веома моћни диуретици) или амфотерицин (антифунгални). због токсичних ефеката који се могу појавити на бубрезима.

Цефуроксим може смањити ефикасност оралних контрацептива, стога се препоручује да се користе методе контрацепције баријера током трајања третмана антибиотицима.

Нуспојаве

Цефуроксим може изазвати различите врсте нежељених ефеката, иако их не доживљавају сви пацијенти. Врста нуспојава и интензитет са којим се јављају варирају од пацијента до пацијента у зависности од осетљивости коју свака особа има према леку.

Следеће су главне нуспојаве које се могу појавити током третмана са цефуроксимом.

Алергијске реакције

Цефуроксим може изазвати алергијске реакције код осетљивих појединаца.

Ове реакције се могу јавити у виду сврбежних кожних ерупција и / или отицања лица и уста са посљедичним потешкоћама у дисању.

Акутне алергијске реакције такође могу довести до несвестице.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Третман цефуроксимом може изазвати вишеструке осипе и везикуле. Даље, лек може да промовише почетак Стевенс-Јохнсоновог синдрома или токсичне епидермалне некролизе.

суперинфекције

Третман цефуроксимом може промовисати развој инфекција услед резистентних бактерија или гљивица, као што су Цандида албицанс или Цлостридиум диффициле инфекције .

Гастроинтестинални поремећаји

Третман цефуроксимом може изазвати мучнину, повраћање, дијареју, упалу дебелог црева и бол у стомаку. Ако се дијареја јавља у тешком облику, то може бити знак појаве псеудомембранозног колитиса.

Поремећаји крви и лимфног система

Лечење цефуроксимом може изазвати поремећаје крви и лимфног система (тј. Систем одговоран за производњу крвних ћелија). Такви поремећаји могу изазвати:

• Хемолитичка анемија;
• Плателетопенија (тј. Смањење броја тромбоцита у крвотоку), са повећаним ризиком од крварења;
• Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку;
• Еозинофилија, тј. Повећање концентрације еозинофила у крви.

Хепатобилијарни поремећаји

Лечење цефуроксимом може да доведе до повећања концентрације јетрених ензима и билирубина у крви и може да подстакне појаву хепатитиса и жутице.

Поремећаји нервног система

Терапија цефуроксимом може изазвати:

• Главобоља;
• вртоглавица;
• vrtoglavica;
• немир;
• nervoza;
• Конфузија.

Јарисцх-Херкхеимер-ова реакција

Ова реакција се дешава када се велике количине бактеријских токсина испуштају у тело након бактеријске лизе изазване антибиотиком, у овом случају, узрокованом цефуроксимом.

Симптоми ове реакције могу бити:

• грозница;
• дрхтавица;
• главобоља;
• Болови у мишићима;
• Скин еруптионс.

Генерално, ови симптоми трају од неколико сати до једног дана.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана са цефуроксимом су:

• грозница;
• Измене у резултатима Цоомбсовог теста;
• Упала бубрега;
• Упала крвних судова;
• Повећана азотемија (тј. Количина непротеинског азота у крвотоку);
• Повећана концентрација креатинина у крви.

предозирати

Ако се узме предозирање цефуроксимом, могу се јавити напади.

Ако се сумња на предозирање, потребно је одмах контактирати лекара и отићи у најближу болницу.

Начин коришћења - Дозирање

Цефуроксим је доступан за оралну примену у облику таблета, или је доступан за интрамускуларно или интравенско давање у облику прашка који се мора растворити у погодном растварачу непосредно пре његове употребе.

Таблете треба узимати целе уз помоћ чаше воде, пожељно након оброка иу редовним интервалима.

Дозирање цефуроксима мора да утврди лекар у складу са врстом и тежином инфекције коју треба лечити и према стању пацијента.

Следе неке индикације о дозама лекова који се обично користе.

Без обзира на изабрани начин примене, код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, дозе цефуроксима које се обично дају треба смањити.

Орална администрација

Доза цефуроксима која се обично даје одраслима је 125-500 мг два или три пута дневно, у зависности од врсте и тежине инфекције.

Код деце, доза лека која се обично даје је 10-15 мг / кг телесне тежине два пута дневно, у зависности од врсте и тежине инфекције.

Интрамускуларна примена

У овом случају, доза цефуроксима који се обично користи код одраслих је 1, 5-3 г на дан, и подели се на 2-4 администрације.

Код деце, примењена доза лека је 30-100 мг / кг телесне тежине на дан, и подељена је на 2-4 администрације.

Интравенска администрација

За овај тип примене, примењена доза цефуроксима варира од 2 до 6 мг дневно.

Механизам акције

Цефуроксим врши своје бактерицидно дјеловање ометајући синтезу бактеријске ћелијске стијенке, пептидогликана.

Пептидогликан је полимер састављен од паралелних ланаца угљених хидрата са азотом, који су спојени трансверзалним везама између аминокиселинских остатака. Ове везе настају захваљујући ензиму трансаммидаза.

Цефуроксим се везује за трансаммидазу и спречава његово формирање горе поменутих веза. На тај начин се стварају слабе области унутар пептидогликана који доводи до лизе и смрти бактеријске ћелије.

Трудноћа и дојење

Прије узимања цефуроксима, труднице - познате или претпостављене - и мајке које доје, свакако требају потражити савјет од лијечника који ће одлучити шта да раде.

Употреба лека током трудноће или током дојења треба да се спроведе само након пажљиве процене односа између очекиване користи за мајку и потенцијалног ризика за фетус или новорођенче.

цонтраиндицатионс

Употреба цефуроксима контраиндикована је у следећим случајевима:

• Позната преосетљивост на цефуроксим, на друге цефалоспорине и / или на друге β-лактамске антибиотике, као што су, на пример, пеницилини;
• Код деце млађе од три месеца.