општост
Модрица је проливена крв која се скупља у слоју поред површине коже.
У већини случајева, ова хематолошка екстравазација је видљива након благе или средње трауме, која оштећује мале крвне судове, без изазивања лацерација коже. У погођеном подручју, модрица се манифестује као релативно обиман пурпурно-црвени патцх који не нестаје под притиском. Међутим, неки фактори могу повећати вероватноћу да ће се овај знак манифестовати веома лако или спонтано, очигледно без прецизног узрока. Модрице се могу наћи, у ствари, у присуству патологија и фармаколошких терапија које одређују:
- Прекомерна крхкост зида суда ;
- Промене у капацитету коагулације ;
- Смањење броја тромбоцита .
Модрица је типично повезана са локалним болом, отицањем, трнцима и укоченошћу, понекад праћеном неугодном напетошћу у погођеном подручју. На основу специфичне етиологије могу се појавити и други поремећаји, као што су, на пример, свраб и осећај топлоте .
Клиничке карактеристике модрице и њена појава у односу на друге симптоме су важни аспекти диференцијалне дијагнозе. Стога, ако се овај знак понавља или траје дуже него што би требало, важно је да се консултујете са лекаром за одговарајућа дијагностичка испитивања. Нормално, модрица расте спонтано у року од неколико дана, али неки лијекови се могу користити за убрзавање процеса оздрављења.
šta
Шта је модрица?
Модрица је екстравазација крви која остаје ограничена на дебљину коже . Медицински значај овог црвено-љубичастог знака боја је варијабилан: контексти у којима се може наћи модрица крећу се од локалних патолошких и мањих догађаја (као што је чекић или контузија) до болести које укључују цео организам (хематопатије), неоплазме, патологије јетре итд.), понекад чак и потенцијално фаталне. У већини случајева модрица је резултат трауме која није оштетила кожу (удар, контузија, итд.).
Бруисе: каква је разлика са хематомима, екхимозама и петехијама?
Елементарне хеморагијске лезије које укључују дебљину коже могу се поделити - по реду величине - на:
- Петехије : појављују се као врло мале крвареће кожне мрље;
- Екхимоза: медицински израз који се користи као синоним за модрицу; то је, дакле, инфилтрација крви у дебљину коже и поткожно ткиво.
Ако екстравазација ствара праву колекцију крви која је повезана са видљивим и опипљивим отицањем, онда се говори о хематому .
Да бисте сазнали више: Петеццхие - карактеристике, узроци и повезани симптоми »Узроци и фактори ризика
Од чега зависи формирање модрице?
Као што се и очекивало, модрица може бити израз стања различитих врста.
Најчешће, овај знак настаје када дође до судара или директне повреде (као што је, на пример, пад или чекић), а под-кожно ткиво, заједно са мишићним влакнима, смрви . У пракси, модрица се јавља када се кожа не подвргне сузењу, али капиларе које се налазе испод кожног ткива су оштећене и крв у њима излази, остајући заробљена у слоју близу површине.
Међутим, модрица се такође може појавити изненада, наизглед без разлога . У ствари, екстравазација крви може зависити од локалног проблема (тј. Ограниченог на одређене делове тела) или системских болести које га чине склонијим формирању овог знака (нпр. Цироза јетре, леукемија и скорбут).
Повређен траумом
Најчешћи узрок настанка модрице је свакако блага или умерена траума која директно укључује област у којој се формира црвенкасто-пурпурна мрља.
У већини случајева, овај знак се јавља након случајних удараца или повреда, као што су модрице, фрактуре и дислокације .
Модрица може да се појави и на следећи начин:
- Угриз човека или животиња (пси, мачке и други);
- Домаће несреће (падови, ударци, итд.);
- Штипање, премлаћивање, ударци и насилни ударци.
Бруисед би Другс
Неки лекови могу изазвати или олакшати стварање модрице. То нарочито обухвата:
- Антикоагуланси (као што су варфарин и хепарин);
- Антиплателет ;
- Антиинфламаторне (нпр. Аспирин и кортикостероиди).
Када се модрица појави као штетан ефекат на примену одређеног лека, препоручљиво је да то пријавите свом лекару и да модификујете или исправите протокол лечења.
Једноставност формирања модрице: који узроци?
Модрица може настати спонтано или са великом лакоћом у контексту морбидних услова који:
- Смањити број тромбоцита ( тромбоцитопенија ), као у случају:
- Хемолитичко-уремијски синдром;
- сепсе;
- ХИВ инфекције.
- Мења коагулациони капацитет крви :
- Хемофилија;
- леукемија;
- Системски еритемски лупус;
- амилоидоза;
- Неки миелодиспластични синдроми;
- Болест јетре (нпр. Цироза јетре);
- Дисеминована интраваскуларна коагулација;
- Недостатак витамина К
Модрица може сигнализирати присутност патологија које одређују прекомјерну крхкост стијенке крвних жила, као што се догађа, на примјер, у присуству:
- Љубичаста (једноставна или сенилна);
- Скорбут.
Остали услови који могу да изазову модрице укључују:
- Акутни панкреатитис;
- Апластична анемија;
- Различите заразне болести (нпр. Менингококна септикемија);
- васкуларни;
- Болести везивног ткива, укључујући:
- Ехлерс-Данлосов синдром;
- Имперфецт остеогенесис;
- Марфанов синдром;
- Упални поремећаји малих крвних судова (нпр. Флебитис).
Предиспонирајући и / или отежавајући фактори
Међу факторима који могу да утичу на највећу тенденцију да се покаже модрица су:
- Тип коже и дебљина кожног ткива (модрица је очигледнија на веома лаганој и танкој кожи);
- Старење (са годинама, капиларе постају крхкије, стога су склоније лому);
- Узимање одређених лекова који имају тенденцију да разрјеђују крв (на примјер: аспирин);
- Крвни притисак узрокован прекомјерним физичким напором .
Симптоми и компликације
Ливид: како препознајете себе?
Модрица се манифестује као очигледно пурпурно црвена, релативно широка, која не нестаје под притиском.
Како дани пролазе, боја модрице се мења од пурпурне у зелену или жуту, док се потпуно не разријеши у року од 15-20 дана, када се инфилтрација крви реапсорбује. Ова хроматска варијација зависи од модификација хемоглобина који се налази у црвеним еритроцитима, који се, у одсуству пулмоналне оксигенације, претвара у метхемоглобин, хематин (зелено-браон), хемосидерин (зеленкасто-жућкасти) и хематоидин (жути) .
Понекад, модрица може да се формира чак и на подручју које је далеко од оног које је директно претрпело повреду, јер екстравазована крв може да мигрира. Срећом, модрица није стална и спонтано се повлачи за неколико дана.
Бруисе: какве симптоме имате?
У зависности од узрока, модрица може бити повезана са разним другим симптомима, локалним или системским. Појава модрице у односу на општу слику је веома важна за диференцијалну дијагнозу.
Поред евидентне црвено-љубичасте екстравазације крви, локално, оне се обично јављају:
- Бол, осећај напетости и локално отицање ;
- Пецкање и укоченост у захваћеном подручју.
Модрица може укључивати и друге знакове и симптоме, као што су:
- свраб;
- Пецкање или пецкање;
- преосетљивост;
- љуштења;
- Сцаб форматион.
Међутим, системске манифестације повезане са појавом модрица су веома променљиве. У зависности од узрока који га узрокује, може се јавити општа слабост, бол у зглобовима, грозница, бол у стомаку, губитак тежине, слабост, палпитације и главобоља.
Када је потребно хитно контактирати лекара
Генерално, лекар треба да се консултује када модрица траје и не зацели у року од две недеље. Међутим, препоручљиво је одмах отићи у хитну помоћ ако се у подручју гдје је трпио јак осјећај притиска уочава снажан осјећај притиска, уз узбуђење и / или губитак осјетљивости.
Осим тога, важно је да се обратите свом лекару када нисте у могућности да померате зглоб (на пример, ногу или руку) или ако модрице:
- Они се формирају изнимно лако (чак иу одсуству прецизног узрока, барем очигледно);
- Они изазивају јак бол или почињу да бубре;
- Појављују се знаци инфекције.
дијагноза
Да би се утврдило да ли је модрица повезана са одређеним патолошким стањима која могу погодовати његовом настанку, препоручљиво је да се прво посаветујете са својим лекаром.
Пре свега, поступак утврђивања тачног узрока укључује прикупљање анамнестичких података и физички преглед .
Бруисе: који испити су потребни?
Када је модрица попраћена другим симптомима од значајног значаја (нпр. Грозница, диспнеја, главобоља, итд.) И етиологија је још увијек неизвјесна, лијечник може назначити обављање лабораторијских и инструменталних тестова.
Ови тестови укључују:
- Потпуна крвна слика : идентификује квантитативне промене у крвним ћелијама и могућу тромбоцитопенију;
- Периферни размаз: преглед микроскопског узорка крви ради провере оштећења крвних ћелија, абнормалности или незрелости;
- Протромбинско време (ПТ) и парцијално тромбопластинско време (ПТТ), које мере активност фактора коагулације;
- Брзина седиментације еритроцита (ЕСР), ПЦР и друге стопе упале;
- Тестови штитњаче, јетре и бубрега;
- Дозирање туморских маркера.
Ако се аномалија појави из једне од дијагностичких испитивања, даљња истраживања су генерално потребна да би се утврдили тачни узроци модрице, потврђујући или искључујући различите клиничке осумњичене.
Лечење и лекови
Третирање модрице варира у зависности од узрока који су за то одговорни.
У случају да је овај знак узрокован траумом или привременим поремећајем, генерално, није потребно подузимати никакав третман, јер ће се то постепено ријешити у року од неколико дана.
Бруисе: који третман је предвиђен?
Да бисте смањили величину модрице, као и бол и отицање, корисно је нанети директно на део хладних паковања, умотавајући неке коцке леда у пешкир или тканину да бисте заштитили кожу, пазећи да поштујете интервале петнаест минута.
Чак и природни активни састојци са анти-едемом и анти-инфламаторним дјеловањем (као што су арника, бромелаин, коњски кестен, ананас и есцин) могу бити корисни у ублажавању симптома повезаних са модрицом.
У најтежим случајевима, да би ублажио бол повезан са модрицом, лекар може да наведе фармаколошке третмане на бази аналгетика или анти-инфламаторних крема. Да би се промовисала и убрзала реапсорпција екстравазиране крви, на пример, могуће је применити масти, креме и гелове који садрже хепариноиде.
Да би се избегао апсолутно, пражњење модрице (на пример, покушај да се пробуши иглом), јер то не би убрзало решавање плаћања.
Ако је модрица узрокована специфичном основном патологијом, третман потоњег може изазвати рјешавање симптоматологије. Нажалост, то се не дешава увијек и, у неким случајевима, овај знак има тенденцију да се појави чак и ако је болест која је покренула адекватно третирана.
Да би се сузбила предиспозиција за ломљење капилара и лака појава модрица, важно је водити рачуна о исхрани, ограничавати сол, пити пуно воде и конзумирати супстанце богате флавоноидима, као што су дивље бобице и грожђе.
