Хиперурицемија - узроци и симптоми

Везани чланци: Хиперурицемиа

дефиниција

Хиперурикемија је висока концентрација мокраћне киселине у серуму (> 7.0 мг / дл). Ово стање може бити узроковано повећаном продукцијом мокраћне киселине и / или недовољном елиминацијом бубрега.

Мокраћна киселина је крајњи производ метаболизма пурина; настаје у људском организму полазећи од ендогених пурина (де ново синтеза) или егзогеног (који потиче из исхране). Када концентрације мокраћне киселине прелазе праг растворљивости и физиолошку тачку засићења, овај елемент има тенденцију да се таложи у екстрацелуларним преградама као мононатријум урат.

Различита стања као што су исцрпљивање запремине плазме, гојазност и висока метаболичка стања (синдром туморске лизе, мијелопролиферативни поремећаји и хемолиза) могу узроковати повећану производњу мокраћне киселине. Ова ситуација се такође може приписати ензимским абнормалностима (као што је хипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансфераза дефицијенција или фосфорибозилпирофосфат синтаза хиперактивност) и може се посматрати као промена повезана са метаболичким синдромом.

Одређене генетске патологије су такође карактерисане присуством хиперурикемије (са или без таложења урата), као што је Лесцх-Ниханов синдром.

Повећање нивоа мокраћне киселине у серуму може бити индуковано неким лековима (укључујући диуретике, салицилате и циклоспорин који се користе код трансплантираних пацијената), цитотоксичну хемотерапију и радиотерапију. Повећан унос хране богате пуринима (нпр. Јетре, бубрега, инћуна, харинге и дагњи) може допринети хиперурикемији.

Смањена ренална екскреција мокраћне киселине може бити наследна или се може развити код пацијената са патологијама које смањују брзину гломеруларне филтрације. Етанол изазива повећање катаболизма пурина у јетри и повећање формације млечне киселине, која блокира излучивање урата из бубрежних тубула.

Посебно висок ниво серумске мокраћне киселине је уочен код испитаника са тровањем оловом.

Хронична хиперурикемија је штетно стање за организам, јер је то патогенетска основа за развој депозита мононатријум урата у разним органима и ткивима и последичне кардиоваскуларне, метаболичке, бубрежне и зглобне компликације.