Лекови за лечење ендометриозе

дефиниција

Ендометриотска болест, позната као ендометриоза, је морбидно стање типично за плодне године, које карактерише раст ектопичног ендометријског ткива.

uzroci

Упркос клиничком интересовању за болест, ендометриоза и даље остаје непознати фактор за многе научнике: у ствари, узроци изазивања још увек нису јасни. Тренутно имамо само теорије које нису у потпуности доказане на етиологији ендометриозе.

simptomi

Симптоми повезани са ендометриозом су болни и неугодни: промене у менструалном циклусу (дисменореја, менометрорагија, менорагија), грчеви у стомаку, дијареја, диспареунија, јаки болови у доњем абдомену, констипација и субфертилност.

Компликације: трансудација крви током менструације → локална иритација, ожиљци, адхезије између различитих органа

Информације о ендометриози - лекови за лечење ендометриозе нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Ендометриозу - лекове за негу ендометриозе.

лекови

Пре почетка фармаколошког лечења, препоручује се да се сачека 6-12 месеци, јер је могуће спонтано зарастање. Међутим, код жена које болују од ендометриозе које немају спонтану регресију, препоручује се медицинска фармаколошка или хируршка терапија (у најтежим случајевима).

Лечење ендометриозе се у суштини заснива на употреби лекова са анти-естрогеном активношћу, корисним за атрофирање ектопичног ендометријума.

У наставку се наводе лекови који се највише користе у терапији против ендометриозе и неки примери фармаколошких специјалности; На лекару је да изабере најпогоднији активни састојак и дозу за пацијента, на основу озбиљности болести, здравља пацијента и његовог одговора на лечење:

РЕЗИМЕ СИНТЕЗЕ ЛХ-РХ:

То је терапија првог избора за лечење ендометриозе. Ови лекови делују тако што блокирају секрецију неких хормона хипофизе, чиме инхибирају синтезу естрогена код јајника.

Леупрорелин (нпр. Енантоне, Елигард): индициран у случају гениталног и екстра-гениталног ендометриозе. Препоручује се да се интравенозно примењује 11, 25 мг лека свака три месеца; алтернативно, могуће је дати супстанцу супкутано, у дози од 3, 75 мг у једној дози у првих 5 дана менструације, а затим узимати лек сваког месеца максимално 6 месеци. Даље, могуће је применити лек интрамускуларном ињекцијом у дози од 11, 25 мг у једној дози у првих 5 дана менструалног циклуса, затим сваких 12 недеља (максимално трајање: 6 месеци).
Госерелин (нпр. Золадек): указано је на олакшавање симптома ендометриозе (смањење бола и лезија које погађају ендометриј) до дозирања од 3, 6 мг лијека субкутано (примјена на нивоу абдоминалног зида). Доза од 3, 6 мг може се поновити сваких 28 дана, према упутству Вашег лекара. Уопштено, апликација се понавља 6 пута (идеално укупно трајање терапије: 6 месеци).
Трипторелин (нпр. Гонапептил-Депот, Фертипептил, Декапептил) примењен интрамускуларном ињекцијом 11, 25 мг лека свака три месеца. Алтернативно, применити 3 мг лека сваке 4 недеље.
Леупролид (нпр. Лупрон): у случају ендометриозе, препоручљиво је узимати 3, 75 мг лијека интрамускуларно једном мјесечно током шест мјесеци; алтернативно, узмите 11, 25 мг леупролида свака 3 месеца.

ПРОГЕСТЕРОНЕ ДЕРИВАТИВЕС

ПРОГЕСТИНИКИ → се широко користе у терапији како би се изазвало прогресивно, иако споро, смањење ектопичних ендометриотских ткива, све до њихове потпуне атрофије.

Норетиндрон (нпр. Ацтивелле): препоручена доза за лечење ендометриозе је једна таблета од 5 мг дневно током 2 недеље. Доза се може повећати за 2, 5 мг дневно током две недеље, до максимума. 15 мг дневно. Терапија се може наставити 6-9 месеци, према индикацијама лекара.
МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (нпр. ДЕПО ПРОВЕРА, ФАРЛУТАЛ, ПРОВЕРА Г): лек је доступан у облику филм-обложених таблета од 5-10 мг медроксипрогестерона. Препоручује се узимање једне таблете једном дневно, као додатак терапији за замену естрогена (која се мора започети од 1. или 16. дана сваког циклуса, и наставити 12-14 узастопних дана у месецу. узети 2, 5 мг дневно орално током терапије замене естрогена). Управо описана доза је корисна, нарочито, за профилаксу атрофичне ендометриозе. За лечење ове болести препоручује се давање 104 мг лека субкутано, једном у три месеца, поштујући индикације које диктира лекар.

ДЕРИВАТИ АНДРОГЕНИХ ХОРМОНА (гонадотропин антагонисти)

Они обављају своју терапеутску активност смањењем нивоа естрогена и прогестерона у крви (инхибиција овулације), што доводи до атрофије ектопичног ендометријума.

Даназол (нпр. Данатрол): препоручује се узимање лека у дози од 100-200 мг дневно орално. У случају тешке ендометриозе, доза се може повећати до 400 мг, узета два пута дневно. За већину пацијената, терапија лековима је ефикасна када траје 3-6 месеци, или чак 9 када је то посебно тешка ендометриотска форма. Даназол је тренутно регистрован у Италији за лечење ендометриозе.
Гестринон (нпр. Диметроза): у случају ендометриозе, гестринон треба узимати у дози од 2, 5 мг два пута недељно (почетак терапије: први дан циклуса). Узмите другу дозу три дана након прве примене лека, понављајући исту дозу у истим данима (препоручује се да гестринон узмете отприлике у исто време и исте дане сваке недеље). Уопштено, терапију треба наставити 6 месеци.

КОМБИНОВАНИ ЕСТРОГЕНИ: блокирањем овулације, ризик од ендометриозе је значајно смањен, осигуравајући одређену "заштиту ендометрија" до 12 мјесеци након повлачења лијека.

Етинил естрадиол / левоноргестрел (нпр. Лоетте, Мицрогинон, Миранова, Егогин): то су контрацептивне пилуле које су корисне за инхибицију прекомерне производње гонадотропина, стога су такође индициране у третману ендометриозе. Ови лекови су доступни у паковањима од 21-28 таблета: свака таблета се састоји од 0, 02 мг етинил естрадиола и 0, 1 мг левоноргестрела. Фармаколошки третман подразумева узимање једне таблете дневно, 21 дан, могуће у исто време сваког дана, након чега следи слободан интервал од једне недеље.
Десогестрел / етинил естрадиол (нпр. Грациал, Новинетте, Луцилле, Дуева, Сецургин): то су таблете обложене са 20 мцг етилни естрадиола и 150 мцг десогестрела. Доза ових лекова одражава горе описано: исправан начин узимања ових активних састојака гарантује значајно смањење симптома повезаних са ендометриозом, као и јасно побољшање клиничког профила пацијента.