флурбипрофеном

општост

Флурбипрофен је нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) са изванредним аналгетским, анти-инфламаторним и антипиретичким својствима.

Флурбипрофен - хемијска структура

Доступан је у различитим фармацеутским формулацијама погодним за оралну, дермалну, ректалну и окуларну администрацију. Штавише, он је такође доступан у фармацеутским формулацијама које дозвољавају његову употребу на оралној мукози (спреј за оралну мукозу, водицу за уста и таблете).

Са хемијске тачке гледишта, флурбипрофен је дериват фенилпропионске киселине.

Примери медицинских специјалитета који садрже Флурбипрофен

Бенацтив Гола ®
Фробен ®
Оцуфен ®
Тантум Ацтив Гола ®
Трансацт ЛАТ ®

indikacije

За оно што користи

Употреба флурбипрофена је индикована за лечење:

Бол, запаљење и иритација усне шупљине и грла (када се користи у облику спреја за слузокожу уста, јастучића или водица за испирање уста);
Упална и болна стања гинеколошких, пнеумолошких, реуматолошких, трауматолошких, ортопедских и др. (орална и ректална примена);
Бол и запаљење мускулоскелетног система (кожна администрација);
Упална и болна стања (на неинфективној основи) предњег сегмента ока (очна администрација).

Упозорења

Будући да флурбипрофен може изазвати улцерацију, перфорацију и гастроинтестинално крварење, лијек треба примијенити опрезно код пацијената који пате - или који су патили - од гастроинтестиналних поремећаја.

Стога, уколико се било који гастроинтестинални симптом појави током третмана са леком, неопходно је одмах обавестити лекара.

Код пацијената који имају већи ризик од настанка горе наведених гастроинтестиналних нуспојава, могуће је размотрити предузимање истовремене терапије засноване на гастропротективним лијековима.

Флурбипрофен треба примењивати опрезно код пацијената који пате од кардиоваскуларних болести.

Много опреза треба користити и код давања флурбипрофена код дехидрираних пацијената и код пацијената са озбиљно смањеном срчаном, хепатичном и / или бубрежном функцијом.

Такође, пре почетка терапије са флурбипрофеном, морате обавестити свог лекара ако:

Патите од астме и / или алергија;
Имате системски еритематозни лупус;
Пате од хипертензије;
Пате од улцерозног колитиса или Црохнове болести;
Имао је мождани удар.

интеракције

Због опасних нуспојава које се могу појавити, прије почетка лијечења флурбипрофеном, морате обавијестити свог лијечника ако већ узимате неке од сљедећих лијекова:

Отхер НСАИДс ;
Селективни ЦОКС-2 инхибитори ;
Кардиоактивни гликозиди ;
Антихипертензивни лекови;
Антикоагуланси, као што је, на пример, варфарин;
Антиплателет агенти ;
ССРИ (селективни инхибитори поновне похране серотонина, антидепресиви);
Литијумске соли (које се користе у лечењу биполарног поремећаја);
Метотрексат (антитумор);
Циклоспорин, такролимус и други имуносупресивни лекови;
Зидовудин (који се користи за лечење ХИВ-а);
Кортикостероиди ;
Кинолони (антибиотици).

У сваком случају, увек је добра идеја да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - лекове било које врсте, укључујући и лекове без рецепта и биљне и хомеопатске производе.

Нуспојаве

Флурбипрофен може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од осетљивости коју сваки појединац има према леку.

Сљедеће су главне нуспојаве које се могу појавити током лијечења флурбипрофеном.

Поремећаји крви и лимфног система

Терапија флурбипрофеном може промовисати почетак:

Апластична анемија;
Пиастринопенија, тј. Смањење броја тромбоцита у крви;
Агранулоцитоза, тј. Смањење броја гранулоцита у крвотоку.

Гастроинтестинални поремећаји

Третман са флурбипрофеном може погодовати настанку:

мучнина;
повраћање;
Прољев или констипација;
надимање;
диспепсија;
Бол у трбуху;
мелена;
хематемеза;
Улцерација, перфорација и / или гастроинтестинално крварење;
Погоршање колитиса и Кронове болести код пацијената који пате од њега;
Панкреатитис (ретко).

Кардиоваскуларни поремећаји

Терапија флурбипрофеном може да изазове:

хипертензија;
Затајење срца;
Артеријски тромботски догађаји.

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Лечење флурбипрофеном може изазвати интерстицијални нефритис и нефротски синдром.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Терапија флурбипрофеном може промовисати почетак:

Кожни осип;
уртикарија;
свраб;
Порпора;
Стевенс-Јохнсонов синдром;
Токсична епидермална некролиза.

Поремећаји нервног система

Лечење флурбипрофеном може да изазове:

Главобоља;
вртоглавица;
vrtoglavica;
парестезија;
конфузија;
умор;
Поспаност.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије флурбипрофеном су:

Алергијске реакције, чак и озбиљне, код осетљивих субјеката;
ангиоедем;
едем;
депресија;
халуцинације;
Зујање у ушима;
astma;
бронхоспазам;
Диспнеја.

Нежељена дејства повезана са узимањем флурбипрофена за око

Након примене флурбипрофена окуларним путем, могу се појавити нежељени ефекти на око, као што су:

Крварење фронталног дела ока;
иритација;
Повећано кидање;
Повећана осетљивост на светло;
Бол у оку;
Црвенило.

предозирати

Ако се узму предозирање флурбипрофеном, могу се појавити симптоми као што су мучнина, повраћање и гастроинтестинална иритација.

Не постоји специфичан антидот против предозирања флурбипрофеном, па је лечење само симптоматско и подржавајуће.

У сваком случају, ако се сумња на предозирање флурбипрофеном, одмах се обратите свом лекару или контактирајте најближу болницу.

Механизам акције

Флурбипрофен је НСАИД који обавља своју анти-инфламаторну и аналгетску активност инхибирањем дејства ЦОКС-а.

Циклооксигеназа је ензим од којих су позната три различита изоформа: ЦОКС-1, ЦОКС-2 и ЦОКС-3.

ЦОКС-1 је конститутивна изоформа, нормално присутна у ћелијама и укључена у механизме ћелијске хомеостазе.

ЦОКС-2, с друге стране, је индуцибилна изоформа коју производе упалне ћелије (инфламаторни цитокини) активиране. Задатак ових ензима је да претворе арахидонску киселину у простагландине, простациклине и тромбоксане.

Простагландини - а посебно ПГГ2 и ПГХ2 - су укључени у инфламаторне процесе и посредују у болним одговорима. Док простагландини Е (ПГЕ) индукују повећање телесне температуре.

Стога - са инхибицијом ЦОКС-2-флурбипрофена је у стању да спречи синтезу простагландина одговорних за запаљење и бол.

Међутим, треба имати на уму да флурбипрофен није селективан за ЦОКС-2, стога је такође у стању да инхибира ЦОКС-1. Ова потоња инхибиција је на почетку неких споредних ефеката типичних за све неселективне НСАИД (као што су гастроинтестинални споредни ефекти).

Начин коришћења - Дозирање

Као што је поменуто, флурбипрофен је доступан за:

Орална примена у облику таблета, тврдих капсула, шумећих гранула и сирупа;
Ректално давање у облику супозиторија;
Дермално давање у облику лековитог гипса;
Очна примена у облику капи за очи.

Осим тога, флурбипрофен је доступан иу облику спреја за оралну слузокожу, воде за испирање уста и таблета које треба растворити у устима за лечење болести пупчане врпце и слузокоже.

Током лечења леком - да би се избегла појава опасних нежељених ефеката - веома је важно увек пратити индикације које даје лекар, како у погледу количине лека који се узима, тако иу погледу трајања истог третмана.

У наставку су дате неке индикације о дозама флурбипрофена које се обично користе у терапији.

Орална администрација

Када се даје орално, доза флурбипрофена који се обично користи код одраслих је 150-300 мг дневно, а узима се у 2-4 дозе. У сваком случају, максималну дневну дозу од 300 мг лека не треба прекорачити.

Код деце узраста од 6 до 12 година, сируп се генерално користи. Препоручена доза флурбипрофена је 3-4 мг / кг телесне тежине дневно, која се узима у подељеним дозама.

Ректална администрација

Када се даје у облику супозиторија, доза флурбипрофена која се препоручује одраслима је 100-300 мг дневно. Чак иу овом случају, максимална дневна доза од 300 мг лека се никада не сме прекорачити.

Не препоручује се употреба супозиторија код деце млађе од 12 година.

Кутана администрација

Флурбипрофен у облику лековитог гипса користи се за локално лечење бола и запаљења мускулоскелетног система. Уопштено, препоручује се да се наноси само један фластер на време директно на погођеном подручју. Фластер треба заменити након дванаест сати.

Оцулар администратион

Капи за очи на бази флурбипрофена користе се за лечење болних и инфламаторних стања предњег сегмента ока и - нарочито - после операције катаракте. Дозу лека мора одредити лекар.

Лечење обољења пупчаника и оралне слузнице

Као што је поменуто, флурбипрофен је доступан у облику спреја за оралну слузницу, таблете које се растварају у устима и за испирање уста за лечење болести кабловске и оралне слузнице.

Орални спреј за слузокожу и таблете се користе за лечење упале грла.

Када се користи спреј, препоручује се да се наноси три пута директно на грло у интервалима од 3-6 сати. Важно је да никада не прелазите пет доза лека у року од 24 сата.

Када се, с друге стране, користе таблете, препоручљиво је узимати једну 3-6 сати, пазећи да никада не пређе дозу од 8 таблета у 24 сата.

Течност за испирање уста се може користити и за третирање упале грла, као и за лечење других обољења усне шупљине (као што је гингивитис и стоматитис), и за ублажавање бола после стоматолошке операције. Уопштено, препоручује се извођење 2-3 испирања или грла дневно.

Трудноћа и дојење

Флурбипрофен се може користити током првог и другог триместра трудноће само ако лекар сматра да је то неопходно.

У трећем тромесечју трудноће, међутим, лек је контраиндикован због оштећења које може проузроковати фетусу (кардиопулмонална токсичност, дисфункција бубрега и продужено време крварења при рођењу) и мајке (инхибиција контракција материце са последичним кашњењем или продужењем трудноће и повећано вријеме крварења).

Флурбипрофен се излучује у мајчино млијеко, па је његова употреба контраиндикована и код мајки које доје.

цонтраиндицатионс

Употреба флурбипрофена је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на сам флурбипрофен;
Код пацијената са познатом преосетљивошћу на ацетилсалицилну киселину и / или друге НСАИЛ;
Код пацијената који су патили - или који пате - од чира на желуцу, чира на дванаестопалачном цреву и / или крварења из желуца;
Код пацијената са поремећајима згрушавања крви;
Код пацијената који пате од тешке срчане, јетрене и / или бубрежне инсуфицијенције;
У задњем триместру трудноће;
Током дојења.